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简介：对比分析不同等级中医院中医药卫生服务贡献率的差异,揭示出目前江苏省对中医院投入总量不足、投入有效性低,三级中医院投入产出比小于二级中医院等问题。认为应逐年增加对中医院的投入,同时提高卫生投入的有效性;以中医药服务贡献率作为评价的依据,动态调整卫生投入的方向对于投入产出比值较高的二级中医院加大投入力度;对中医药服务提供更多的财政补助,以调动中医院提供中医药服务的积极性,使中医院逐渐回归其功能定位。

简介：摘要目的就生长抑素八肽与垂体后叶素治疗肺结核大咯血进行疗效比较。方法选择我科2009年6月~2012年11月所收治的38例大咯血患者，将其随机分为两组，分别是治疗组(20例，国产奥曲肽治疗)、对照组(18例，垂体后叶素治疗)。20例治疗组患者静脉缓慢推注20ml含量为5%葡萄糖液+0.1mg国产奥曲肽加，注射时间控制在5~10min，然后再采用1000ml含量为5%葡萄糖盐水液+0.6mg国产奥曲肽进行静滴维持，静滴量控制在每小时25μg。而18例对照组患者缓慢静脉注射20ml含量为5%葡萄糖液+6~12U垂体后叶素，注射时间控制在10~15min，然后再采用1000ml含量为5%葡萄糖盐水液+36U垂体后叶素进行静滴维持，静滴量控制在每分钟0·02U。结果20例治疗组患者在治疗之后，显效12例，有效5例，无效3例，总有效率为85%；而18例对照组患者在治疗之后，显效11例，有效4例，无效3例，总有效率为833%。20例治疗组患者在治疗过程中没有1例出现了较为明显的不良反应，但是对照组有3例出现血压升高、胸闷、心慌的情况,有4例出现腹痛、面色苍白、恶心呕吐、头痛的情况，在给予口服硝酸甘油、减慢低速等相应处理之后，患者的病情得到了有效的缓解。结论国产生长抑素八肽、垂体后叶素治疗大咯血疗效可，止血成功率高。但生长抑素八肽不良反应少、安全性高。

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简介：【摘要】目的：思考 TMP 方案、 ML 方案在类风湿关节炎治疗中的疗效及安全性。 方法：抽取本院 2016 年 8 月 -2018 年 11 月诊治的 110 例类风湿关节炎患者，以 1:1 比例划分为 TMP 组 55 例、 ML 组 55 例。即 TMP 组使用小剂量激素联合甲氨蝶呤、雷公藤多甙治疗， ML 组使用甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗，比较患者总有效率、临床症状变化。 结果： TMP 组总有效率为 96.36% ， ML 组则为 81.82% ，各数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 ML 组关节晨僵时间、肿胀指数和疼痛指数明显较差于 TMP 组，各数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在类风湿关节炎患者中， TMP 方案治疗能够在提高患者总有效率的情况下，缩短关节晨僵时间，减小关节肿胀指数和疼痛指数，值得推广。

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简介：摘要目的探讨络活喜对急性期缺血性脑卒中合并高血压的疗效。方法将急性期缺血性脑卒中伴高血压患者随机分为观察组与对照组各60例。两组患者均予神经内科常规治疗。观察组在此基础上加用苯磺酸氨氯地平,2.5～5mg，每日1次。对照组在常规治疗基础上加用氯沙坦钾/氢氯噻嗪片口服，每日1片。两组均治疗4周。结果治疗后两组患者收缩压均明显下降(P<0.01)，观察组收缩压低于对照组(P<0.05)，对照组舒张压较治疗前明显降低(P<0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损评分、FeglMeyer评分与Barthel指数均较治疗前有不同程度改善(P<0.01或P<0.05)，但观察组改善均优于对照组(P<0.01)。两组不良反应少且轻微。结论苯磺酸氨氯地平治疗急性期缺血性脑卒中伴高血压疗效佳，安全性好。

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简介：目的:系统评价针刀与封闭治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效和安全性。方法:计算机检索CochraneLibrary(2017年第1期)、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(WangfangData)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中有关针刀与封闭对比治疗第三腰椎横突综合征的临床随机对照试验。由两名评价者根据Cochrane系统评价员手册的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan5.3.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,包括663例患者。Meta分析结果显示针刀组治疗第三腰椎横突综合征的总有效率及治愈率均高于封闭组,其合并OR值及95%CI分别为:[OR=3.95,95%CI(2.14,7.27)];[OR=2.60,95%CI(1.89,3.56)]。结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效优于封闭。但由于本研究纳入试验数有限、质量不高,且均未报道不良现象,尚需大样本、多中心、方法科学的高质量临床随机对照试验进一步验证。

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简介：【摘要】目的：研究并比较对肩袖损伤患者开展 全肩关节镜及关节镜辅助治疗的临床应用效果。方法：纳入我院 2016 年 5 月至 2018 年 4 月期间收治的肩袖损伤患者 50 例为研究对象，根据患者手术顺序随机分为研究组及对照组（ 25 例），对照组患者给予关节镜辅助肩袖修补术治疗，研究组患者给予全肩关节镜肩袖修补术治疗，对两组患者术前及术后不同阶段肩关节功能比较。结果：术后 3 个月两组患者 UCLA 、 ASES 评分均较术前显著升高（ P ＜ 0.05 ），术后 12 个月两组患者 UCLA 、 ASES 评分均较术后 3 个月显著升高（ P ＜ 0.05 ），术后 3 个月及术后 12 个月研究组患者 UCLA 、 ASES 评分均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 全肩关节镜及关节镜辅助治疗肩袖损伤效果均较为显著，能够有效改善肩关节功能，但全肩关节镜的临床效果要优于关节镜辅助治疗，临床诊疗中须结合患者具体情况选择合适的术式。