简介：摘要目的探讨耳后双蒂扩张皮瓣在耳廓再造术中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的符合纳入、排除标准的全部先天性小耳畸形患者的临床资料。手术方法：一期行扩张器置入，二期采用耳后双蒂扩张皮瓣覆盖耳支架，耳后筋膜包裹耳支架外耳轮，联合耳后上极游离植皮重建耳廓。患者于术后1、6个月及三期手术前进行复查，由两名未参与手术的初级医生在患者三期手术前复查时对其再造耳廓形态进行评价，如有分歧，则由上级医生进行最终评价，评估结果分为好、中等、差。结果共纳入46例先天性小耳畸形患者(49只耳)，男36例(39只耳)，女10例(10只耳)，年龄6~23岁。其中3例患者(3只耳)术后5 d拔除引流管时双蒂扩张皮瓣下有积血，经负压抽吸和换药后恢复良好。术后随访6~18个月，43例(46只耳)再造耳形态评价为好，患者双侧耳廓大小和位置对称，再造耳廓三维结构完整、清晰，形态良好，色泽均一，瘢痕位于耳后发际线处，位置隐蔽，可被头发遮盖，乳突区色泽佳；3例(3只耳)再造耳形态评价为良，术后5 d拔除引流管时有积血，经负压抽吸及换药后完全成活，未见耳支架感染及外露。结论耳后双蒂扩张皮瓣血运可靠，再造耳廓形态自然，瘢痕隐蔽，皮肤色差小，是耳廓再造时包裹耳支架的良好选择。

简介：摘要目的介绍基于CTA的精准皮瓣外科理念及方法，并探讨其初步临床应用效果。方法基于CTA精准皮瓣外科的基本理论为以CTA高通量数据为基础，全面评估创面和潜在供区，选择适合创面修复的最佳方案。回顾性收集2014年8月至2018年12月基于CTA的精准皮瓣外科理念指导下治疗的177例患者资料，其中男131例，女46例；年龄平均39.5岁（范围7~72岁）。组织缺损部位分别是：足踝部74例，手腕部64例，小腿15例，前臂及上臂11例，大腿及会阴区7例，面颈部5例，腹部1例。创面面积2 cm×1 cm~65 cm×50 cm。按照基于CTA精准皮瓣外科的技术方法评价受区和供区，选择最佳皮瓣修复创面。记录术中观察和术后随访结果、包括皮瓣类型、结果及并发症等。采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、英国医学研究会感觉评定标准、血液循环评价指标等评估临床疗效。结果所有创面均按CTA精准皮瓣外科理念选择最佳皮瓣并顺利完成设计和切取。共切取皮瓣181块，其中游离皮瓣125例，带蒂皮瓣56例。皮瓣面积为4 cm×3 cm~40 cm×8 cm。术后165例完全成活，7例完全坏死，9例部分坏死；皮瓣成活共174例。术后随访平均9.2个月（范围6~60个月）。术后臃肿53例，余并发症7例。末次随访，仅6例受区有轻度疼痛，VAS评分为1~3分。皮瓣感觉均有部分恢复，根据英国医学研究会感觉评定标准，S2级68例，S3级106例。根据中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准的血液循环评价指标，优171例，良3例。结论基于CTA的精准皮瓣外科理念能有效指导皮瓣外科手术，实现创面的精准修复。

简介：摘要目的探讨额部皮瓣在修复鼻缺损手术中的效果。方法选取2014年1月至2020年1月北部战区总医院烧伤整形科收治的20例鼻缺损患者，男13例，女7例。年龄(44.25±16.49)岁，年龄范围为19～68岁。对所有患者采用额部皮瓣修复，观察术后的美学效果、功能恢复、并发症发生及患者的满意情况。结果术后所有皮瓣全部成活，皮瓣转移及断蒂后血运均良好。鼻腔生理功能无明显影响，额部供区愈合良好，患者对于手术满意度较高。结论额部皮瓣法进行鼻再造术手术术后效果良好，可达到良好的美学效果，患者满意度高，可作为鼻缺损或鼻大部缺损再造修复的理想术式。

简介：摘要目的总结上肢皮瓣在急诊手外伤修复中应用39例。方法根据手损伤部位不同，应用五大类上肢皮瓣修复缺损其中指动脉掌侧皮瓣6例，尺动脉腕上皮支皮瓣9例，示指背侧顺行岛状皮瓣合并环指桡侧指动脉顺行皮瓣8例，示指背侧岛状皮瓣修复10例，前臂以桡动脉为蒂的逆行岛状皮瓣6例。结果皮瓣全部成活，手功能恢复满意。结论上肢皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形，临床效果较好，成活率高，宜在基层医院开展。

简介：肢体高能量损伤尤其以小腿部创伤破坏性大，发生粉碎性多发性骨折的同时往往合并严重的软组织损伤、肌群挤压坏死，造成严重的肢体功能障碍，若不能得到及时合理的修复，其结果甚至导致截肢的可能，给患者心理和生理上造成重大影响。我院白2000年2月-2005年3月对13例小腿胫前复合缺损伤应用股薄肌皮瓣修复，通过随访观察，获得了较满意的临床效果。

简介：摘要目的研究分析穿支皮瓣修复手足部创面的术后护理对策。方法选取我院2012年11月-2014年11月收治的手足部软组织缺损行穿支皮瓣修复术患者60例，所有患者均给予有效、全面、针对性的术后护理，主要内容包括密切观察患者皮瓣血运以及疼痛护理、药物护理、并发症护理等。结果所有患者中，3例修复足部皮瓣远端足底反叠边缘出现少许坏死，换药后瘢痕愈合；2例患者术后1周发生创面局部感染，通过据不拆线引流，给予敏感抗生素及换药处理后愈合。随访1年，所有皮瓣均完全成活，皮瓣色泽红润，皮肤组织弹性较好，外形满意，未出现溃疡和严重瘢痕挛缩。结论密切观察患者病情变化，给予及时的处理措施和针对性疼痛护理、药物护理、并发症护理能够有效促进患者创面愈合，降低并发症发生率，值得推广。

简介：出院时教会患者康复训练的方法,所以指导患者及家属学会出院后的康复方法是非常重要的,因此做好患者及家属的家庭康复指导

简介：目的通过8种不同皮瓣的临床应用，总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣，对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损，成活93块，成功率为97.9%。随访1－15年，治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法，才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。

简介：我科自2000年5月～2002年12月,利用足背皮瓣游离移植修复拇指脱套伤18例,并对其中11例进行1年以上的随访,疗效满意,报道如下.

简介：　　外伤性虎口区皮肤缺损、挛缩是手部常见的损伤,又是上肢损伤后处理不当的严重继发性病变,常因骨折、神经肌肉损伤合并瘢痕挛缩,术后包扎位置不当而致,严重影响手部功能的康复.必须重视虎口软组织缺损的修复,恢复其正常的宽度和形态,保证拇指发挥功能.修复后虎口必须能充分开大,覆盖创面的皮瓣需有足够的面积,适宜的厚薄和一定的柔软度,而且不出现后期挛缩,应根据缺损的面积和深度选择合适的皮瓣.我院采用吻合血管的游离足背皮瓣修复虎口皮肤缺损及挛缩,取得了良好效果.……

简介：

简介：目的：总结皮瓣移植在手外科应用的经验。方法：通过955例吻合血管皮瓣移植，修复全手脱套伤、手音并前臂创面、虎口缺损、手背或手掌创面及手部小面积创面。结果：皮瓣成活率98％。皮瓣外观良好。手部功能恢复满意。结论：术前认真细致准备创面，主动或被动活动手部关节、选择最佳皮瓣；术中彻底清创或切除创面，精确无误地吻合血管神经；术后及时发现与果断处理血管危象，早期行功能康复。

简介：腋臭医学上称之为"局部性臭汗症",是一种常见病,夏季时症状最明显,尤其令许多中青年男女患者产生自卑、孤僻消沉等不良情绪,严重影响工作生活.而以手术切除根治效果佳.自2002年初至2003年底我院共以"S"形切口修剪皮瓣法腋臭根治术治疗了92例患者,术后疗效好,报告如下:

简介：目的认识和探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的前体症及发生率。方法通过对58例手术病历采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术与过去的480例乳腺癌根治术病例分组对比进行探讨。结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的32％降低到目前的2％，根据统计，二者明显差异。结论在乳腺癌根治术中关键在于防止腋下积液（淋巴管瘘），皮瓣游离区及腋下引流、术后胸带的松紧度及游离皮瓣的厚度和切缘缝合的张力。

简介：

简介：摘要目的讨论前臂骨间后动脉皮瓣转移修复手掌、背部、腕部、虎口、前臂的皮肤组织缺损的临床疗效。方法应用前臂骨间后动脉皮瓣转移修复手背部、腕部、虎口、前臂的皮肤组织缺损16例。结果术后16例皮瓣全部成活，切口一期愈合。随访3～18月，皮瓣质地良好，颜色、厚度均与受区正常皮肤接近，手部功能大部恢复。结论手掌、背部、腕部、虎口、前臂的皮肤组织缺损，前臂骨间后动脉皮瓣转移修复是优先的选择。

简介：摘要目的观察指端旋转皮瓣治疗指端缺损的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2017年1月接诊的指端缺损患者60例的临床资料，将其按照治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各30例。研究组患者进行指端旋转皮瓣治疗，对照组患者进行邻指皮瓣治疗。对比两组患者的皮肤修复情况及手指功能恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术，研究组手指功能正常率为93.33％，术后外观满意度为96.67％，明显高于对照组的73.33％和66.67％，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论指端旋转皮瓣治疗指端缺损的临床效果显著，术后患者手指功能恢复良好，皮肤修复完整，具有较强的临床应用价值。

简介：摘要烧伤、外伤、肿瘤切除等因素导致的鼻尖部缺损临床较常见。而鼻尖部解剖结构复杂，术后缺损难以直接缝合。局部皮瓣操作简单，皮瓣与周围皮肤色泽一致性佳，修复缺损后创面平整，是修复鼻部缺损最为常见的方法之一。本文重点介绍了国内外皮瓣移植修复鼻尖缺损的应用与研究进展，为临床工作提供参考。

简介：

简介：自2002年6月-2007年7月，我们采用拇趾腓侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损14例，获得了满意的效果，报道如下。