简介：摘要：目的 研究一对一孕前保健咨询对高龄妇女妊娠结局的影响。方法 从医院妇产科产检门诊2021年3月-2022年5月期间接诊的产妇中选取30例作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和观察组，各15例。对照组接受常规保健咨询服务，观察组接受一对一孕前保健咨询，对比两组研究对象出现不良妊娠结局情况。结果 观察组产后24h出血量、新生儿体重、妊娠高血压发生率、剖宫产率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在进行高龄孕妇的孕前保健工作时，采取“一对一”孕前保健咨询，可有效减少各种不良症状的出现，改善高龄妇女妊娠结局，降低高龄妇女妊娠承担的风险威胁，达到提高出生人口素质的目的，值得进行推广应用。

简介：测定实验组(60例CPB心脏手术)、对照组(20例非CPB心脏手术)围手术期红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率;T淋巴细胞亚群;白细胞、红细胞、淋巴细胞计数.进行各时点指标与术前比较的方差分析(x±s),组间两两比较配对t检验;进行不同氧合器、CPB时间、体重、年龄等多因素比较的方差分析.探讨CPB对机体细胞免疫功能的影响及其主要影响因素.结果:实验组红细胞、T淋巴细胞免疫功能及淋巴细胞和红细胞计数均较术前显著下降,自停CPB持续至术后3～8天.白细胞计数在停CPB时下降,术后3～8天高于术前水平.CPB对细胞免疫功能的损害作用与CPB时间、手术失血量呈正相关;与病人年龄、体重、CPB温度呈负相关.不同性别、病种组免疫功能损害程度亦有一定差异.膜式氧合器组较鼓泡式氧合器组细胞免疫功能损害轻.结论:CPB的气血界面、血细胞破坏及人工管道系统均可导致血液有形成分破坏,损害机体的细胞免疫功能.在围手术期监护中应予以重视.

简介：摘要目的探究晚期早产的影响因素及分娩方式对新生儿预后的影响。方法选取2015年3月至2018年7月在本院分娩的产妇1 180例，按照产妇分娩孕周不同分成两组，其中34～36周分娩产妇260例纳为观察组，37～42周分娩产妇920例纳为对照组，利用卡方检验及非条件多项logistic回归分析检验对晚期早产的影响因素进行分析，并对比不同分娩方式对新生儿预后的影响。结果经卡方检验及非条件多项logistic回归分析检验证实，前置胎盘、高血压、多胎、胎盘早剥、胎膜早破、羊水异常等均可能是晚期早产的危险因素（OR>1，P<0.05）；对照组、观察组剖宫产新生儿预后并发症（感染除外）明显多于阴道分娩新生儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论晚期早产的危险因素较多，临床需格外注意，条件允许的情况下尽可能地选择阴道分娩。

简介：摘要目的研究并分析急诊经单一外侧入路治疗胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折的成效。方法选择我院收治的28例胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折患者作为研究对象，本组患者均使用单一外侧入路法进行治疗，沿患者腓骨进行纵形切口，根据患者具体损伤情况调整切口，对患者进行8-30个月的随访，统计治疗成效。结果随访结果显示，28例患者中26例患者骨折愈合，愈合率为92.9%，愈合时间为4-17个月，平均愈合时间为6.2个月，4例患者出现延迟愈合，1例患者骨不连，行二次植骨术后正常愈合。本组28例患者中10例患者伤口出现皮肤坏死，占比35.7%，其中7例表层皮肤坏死，3例全层皮肤坏死骨质外露，经过针对性处理后，均痊愈。结论对于胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折患者采用单一外侧入路治疗法能够取得理想的治疗效果，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。

简介：摘要目的探讨下腹部单一横切口在老年人双侧腹股沟疝修补术中的应用。方法对年龄超过50岁的86例双侧腹股沟疝病人在术中用单一横切口行无张力疝修补术。结果手术时间为45-90分钟，术后无切口感染，裂开及阴囊血肿的发生，短期内（1年）随访无复发病例。结论对老年人双侧腹股沟疝用下腹部单一横切口行无张力疝修补术是可靠、安全、有效的。

简介：摘要目的鉴定黄热病减毒疫苗单一收获液无菌检查的阳性样品，对无菌检查超限度(out of specification，OOS)结果进行溯源分析，建立OOS调查的操作规程。方法采用直接接种法对6瓶黄热病疫苗收获液进行无菌检查，发现1例阳性。分离纯化阳性样品得到污染物，用革兰染色法和全自动细菌鉴定仪进行鉴定。参照现行的药品质量管理规定中的OOS调查方法，分析可能引入微生物污染的相关因素。结果第3天起，S6样品在不同培养基中均出现浑浊。阳性样品中污染物鉴定为革兰阳性粪肠球菌。OOS调查结果表明检出菌并非实验室检查过程带来的污染。结论初步建立了无菌检查OOS的分析方案。

简介：摘要目的观察双相抑郁症和单一抑郁症患者睡眠质量与应对方式。方法本次的46例研究对象均选自本院2016年1月到2017年12月接收的抑郁症患者，将双相抑郁症患者纳入观察组，将单一抑郁症患者纳入对照组，每组各23例。观察对比两组患者的应对方式和睡眠质量。结果观察组中有16例低睡眠质量患者（69.56%），对照组有15例低睡眠质量患者（65.22%），差异不明显，统计学无意义（x2=0.562，P>0.05）；另外，观察组的消极应对评分为（18.23±4.10）分、积极应对评分为（26.66±6.22）分，相比对照组的（18.206±4.16）分和（26.15±5.89）分，差异无统计学意义（P>0.05）。结论低睡眠质量的患者在单一抑郁症和双相抑郁症患者中占据比重较大，且双相抑郁症患者极易采取消极应对方式，临床必须予以高度重视。

简介：【摘要】目的：本次实验对支气管哮喘患者采用氨茶碱和多索茶碱治疗的方法进行问题探讨，并提出改善策略。方法：实验选取了2017年8月～2019年

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简介：摘要：目的：研究产时体位护理与一对一责任制助产的联合应用对剖宫产率的影响。方法：采集研究病历：分娩产妇，研究资料采集80例，资料采集起始时间2023年02月，结束时间2024年04月，1:1随机数字法，对照组（40例，产科常规护理），实验组（40例，产时体位护理与一对一责任制助产联合干预）。分析两种护理模式对产妇剖宫产率的影响。结果：比较对照组，实验组统计的剖宫产率较低，P<0.05。讨论：对分娩产妇运用产时体位护理与一对一责任制助产，护理价值显著，有效降低剖宫产率。

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简介：摘要第一时相胰岛素分泌下降或缺失是2型糖尿病β细胞功能障碍的病理生理学特点，基因变异及表观遗传学改变影响第一时相胰岛素分泌。β细胞膜上ATP敏感钾通道(KATP+)、L型钙通道及胰岛素胞吐基因变异降低第一时相胰岛素分泌。KATP+通道调节蛋白基因变异一方面通过降低KATP+亚基磺酰脲类受体1(SUR1)或内向整流钾通道(Kir6.2)水平，另一方面使KATP+关闭障碍降低第一时相胰岛素分泌；β细胞膜L型钙通道调节蛋白基因变异通过降低L型钙通道活性或数量使第一时相胰岛素分泌下降；胞吐相关基因突变通过降低质膜停靠的胰岛素颗粒数量，减少囊泡融合及释放，进而降低第一时相胰岛素分泌。此外，DNA甲基化改变、组蛋白乙酰化修饰及miRNA表达异常等表观遗传学改变通过影响胰岛素胞吐蛋白表达减少第一时相胰岛素分泌。

简介：摘要饮食干预作为心血管疾病的一级预防措施至关重要，护理人员掌握科学的饮食指导方法，有助于降低心血管疾病高危人群的发病风险，减少心血管疾病医疗负担。本文介绍了间歇性禁食的分类，对心血管危险因素的影响，间歇性禁食预防心血管疾病的可能机制及其安全性和依从性，提出了国内心血管护理领域开展相关研究的建议，为该类饮食模式在我国心血管疾病高危人群中的研究提供借鉴。

简介：［摘要］目的观察高血压分级管理与社区综合干预对高血压危险因素的影响，探讨有效控制血压、降低高血压并发症发生率及死亡率的方法。方法对我中心及社区站就诊的高血压病人202例随机分组，对干预组实行分级管理与社区综合干预措施。结果干预组GLU、TC、HDH-C、LDL-C、TG以及UA在干预后发生显著变化。干预组的血压控制率、并发症的发生率及死亡率明显低于对照组。结论高血压的分级管理与社区综合干预能有效地降低高血压危险因素水平，从而达到更好地控制血压、提高患者服药的依从性、降低并发症发生率及死亡率的目的。

简介：摘要目的调查糖尿病护士胜任力现状，并探讨其影响因素，提出相应对策，改善现状，提高护士糖尿病护理胜任力。方法采用自行设计的调查问卷，对我院129名糖尿病护理护士的护理胜任力进行调查，从法律意识、人际关系、沟通能力、领导能力、专业发展、科研能力六个角度评价护士的护理胜任力，并统计总分。对比分析不同初始学历、不同护理工作年限、是否参与专业培训、不同获得护士资格证书年限等特征下护士的问卷评价得分，分析其胜任力的差异。结果初始学历、护理工作年限、参与专业培训、获得护士资格证书年限等均是影响糖尿病护士护理胜任力的因素，学历高、护理年限长、参与专业培训、获得护士资格证书年限长的护士的得分越高。结论糖尿病护士可从加强专业培训、积累护理工作经验、积极参与科研活动等方面提高护理胜任能力，基层医院要定期开展相关讲座、安排专业培训、组织和支持科研活动，对护理工作定期考核，督促护士的个人学习和发展。

简介：摘要目的探讨社区健康干预对慢性支气管炎综合因素的影响。方法对纳入标准的50例慢性支气管炎患者进行每月二次的疾病知识、自我管理的小讲课及疑惑解答,每月一次居家访视或电话随访共6个月，干预前后进行ST-George胸肺科问卷、血氧饱和度等综合因素进行评价。结果各因素干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康干预缓解了慢性支气管炎症状，提高血氧饱和度及活动能力，降低因疾病引起的社会能力损害和心理障碍从而提高慢性支气管炎患者的生活现状有效提高患者的生活质量。

简介：摘要目的研究社会心理因素在慢性胃肠道疾病中的影响。方法90例慢性胃肠道疾病患者随机分为两组并且都施以常规药物治疗，实验组加用专业心理干预法。结果实验组总有效率为97.78%比对照组84.44%高，P＜0.05。实验组不良反应发生率2.22%比对照组15.56%低，P＜0.05。结论社会心理因素能影响慢性胃肠道疾病患者的康复治疗效果，需引起重视。

简介：[目的]探讨失能老年人对长期照护志愿者的需求及影响因素,为长期照护人力资源模式构建提供参考。[方法]按照家庭、养老院、医院抽取失能老年人150例,采用失能老年人对长期照护志愿者选择意愿及志愿者服务内容问卷、日常生活能力量表进行调查。[结果]150例失能老年人愿意接受志愿者服务的比例为76.8%,排在前4位的志愿者服务内容是关怀访视、交通接送服务和休闲娱乐、送餐服务。患病种类数目、婚姻状况、文化程度、居住情况、医疗保障、日常生活能力损害程度是影响失能老年人选择长期照护志愿者服务意愿的因素。[结论]患多种疾病、无配偶、文化程度高的失能老年人更愿意接受志愿者服务;希望提供服务内容主要是关怀访视、交通接送服务、休闲娱乐和送餐服务;对失能老年人长期照护志愿者进行专业化培训;培养失能老年人长期照护志愿者服务专业化人才队伍;倡导志愿者服务理念,给予政策上的支持和监管。

简介：摘要目的观察老年患者服用达比加群酯抗凝治疗的疗效并分析影响因素。方法收集北京大学第一医院老年内科因预防或治疗血栓使用达比加群酯的老年患者临床资料，分析服用达比加群不同剂量时凝血指标变化并探讨其影响因素。结果入选服用达比加群酯的患者142例，年龄(79.0±7.5)岁。其中，心房颤动(房颤)128例，深静脉血栓及肺栓塞14例。服用达比加群酯后，所有患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)谷值均较用药前增加(P<0.001)。服用110 mg，1次/d的患者，用药前APTT(32.4±3.0)s，用药后谷值(41.4±5.4)s，峰值(53.9±9.8)s；服用110 mg，2次/d者，用药前APTT(31.0±3.1)s，用药后谷值(42.4±5.5)s，峰值(48.7±7.3)s。服用达比加群酯110 mg/d的患者年龄更大(P<0.001)，女性比例更高(P<0.001)、体重(P＝0.001)及体质指数(BMI)更低(P＝0.018)、肌酐清除率更低(P<0.001)，APTT基础值(P＝0.008)及峰值(P＝0.002)更高，APTT谷值与220 mg/d比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析表明，用药前APTT(β＝0.885，P<0.001)、肌酐清除率(β＝－0.121，P<0.001)、达比加群酯剂量(β＝0.037，P<0.001)、合用胺碘酮(β＝3.784，P＝0.022)均与APTT谷值相关。结论达比加群酯抗凝疗效存在个体差异，用药前APTT高、达比加群酯剂量大、肌酐清除率低以及合用胺碘酮均使APTT谷值更高。部分女性、高龄、低体重及肾功能下降的患者使用达比加群酯110 mg/d，APTT谷值与220 mg/d相似，而峰值更高。

简介：【摘要】 目的 观察采用不同麻醉方式对老年骨科患者手术后的镇痛效果 。 方法：选取自2019年11月-2020年11月来我院院收治的需行下肢骨科手术治疗的老年患者中，选择100例进行研究，将这100例患者按照麻醉方式不同，平均分成两组 ，全身麻醉50例作为对照粗、外周神经阻滞麻醉组50例作为观察组，镇痛方法均采用静脉镇痛 。术后评价按照患者并发症发生率和镇痛效果满意度 。两组间 ＶＡＳ 评分差异有 统计学意义（P＜ ０ ．０５） ，比较结果显示外周神经阻滞麻醉组的并发症发生率明显小于全身麻醉，外周神经阻滞麻醉组组的镇痛效果满意度优于全身麻醉 。 结论 采用外周神经组织麻醉进行骨科手术的老年患者比采用全身麻醉治疗骨折的效果更佳，值得进一步推广。