简介:摘要:目的:探究针刺联合耳穴压丸治疗失眠患者的临床效果。方法:将46例失眠患者随机分成对照组和观察组,各23例。对照组运用临床药物治疗,观察组运用针刺联合耳穴压丸治疗。对治疗前后两组的临床效果、睡眠质量改善情况予以统计分析。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组(
简介:【摘要】目的:分析负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果与价值。方法:在我院骨科收治于2016年2月至2020年12月的50例患者作为实验对象,按照盲选法将其划分为2组,分别命名为对照组(n=25)和观察组(n=25),前者予以常规引流干预,后者予以负压封闭引流技术。就2组患者的创面愈合时间、住院时间进行记录,且观察其感染发生状况。结果:观察组患者的引流管更换次数、创面愈合时间、住院时间相较于对照组更短,差异显著(P<0.05)。观察组的感染发生率低于对照组,P<0.05.结论:在骨科工作中,以负压封闭引流技术来对患者进行干预,可保证预后治疗,降低感染的发生可能,缩短其康复时间,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果及对收缩压,舒张压,心率影响。方法 选取2019年10月-202
简介:摘要:目的:观察生长抑素联合奥美拉唑对上消化道出血的效果及对收缩压、舒张压水平影响。方法:我院2020.03-2021.03接诊上消化道出血患者取样75例,随机分为试验组(n=38,奥美拉唑+生长抑素治疗)和参照组(n=37,奥美拉唑),比较收缩压、舒张压、心率指标、总有效率、止血时间,出血量。结果:治疗后,试验组心率(83.12±4.42)次/min,比参照组(91.74±8.35)次/min慢,舒张压(80.04±6.92),收缩压(103.24±4.97)mmHg,总有效率97.37%(37/38),比参照组高,用药(12.34±2.68)h后止血,比参照组(17.15±4.67)h短,出血量少于参照组,P<0.05。结论:上消化道出血治疗中联用奥美拉唑与生长抑素可加快止血速度,改善患者血压指标,减少其出血量,具有确切疗效,值得借鉴。
简介:摘要1例76岁男性小细胞肺癌患者接受EC(依托泊苷+卡铂)方案化疗联合卡瑞利珠单抗治疗。用药后第22天,患者出现胸闷、气促、呼吸困难、四肢乏力、行走困难等症状。实验室检查示肌酸激酶(CK)1 210 U/L,CK-MB 63 U/L。停止化疗和免疫治疗,但患者症状继续加重,实验室检查示肌钙蛋白T(TnT)336 ng/L,CK 1 025 U/L,CK-MB 74 U/L,N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)648 ng/L;肌肉磁共振及肌电图检查结果示肌肉受损;心脏磁共振检查示左心室心肌纤维化。考虑为卡瑞利珠单抗引起的免疫相关骨骼肌和心肌损伤。予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠100 mg静脉滴注、1次/d治疗13 d,患者乏力症状好转,CK及NT-proBNP降至参考值范围,TnT 491 ng/L,CK-MB 113 U/L。加用丙种球蛋白静注人免疫球蛋白20 g静脉滴注、1次/d治疗5 d,患者呼吸困难较前改善,TnT和CK-MB分别降至201 ng/L和59 U/L。
简介:摘要目的了解诺卡菌感染患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月于上海复旦大学附属华山医院感染科诊治的44例诺卡菌感染患者的临床资料,包括一般临床表现、基础疾病、使用糖皮质激素情况、实验室检查指标(包括血常规、降钙素原、C反应蛋白、淋巴细胞亚群等)、影像学改变、菌种鉴定、治疗与转归。根据感染类型分为单纯肺部感染组、肺外单个器官感染组和播散性感染组。两组间比较采用曼-惠特尼U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果44例诺卡菌感染患者中,14例为单纯肺部感染,17例为肺外单个器官感染(其中中枢神经系统感染9例,皮肤软组织感染6例,腹腔脓肿1例,尿路感染1例),13例为播散性感染(其中血流感染4例,中枢神经系统合并肺部或皮肤软组织感染6例,肺部合并皮肤软组织感染3例)。34例患者合并基础疾病,27例患者正在使用糖皮质激素或免疫抑制剂。11例单纯肺部感染患者的主要表现为咳嗽、咳痰;肺外单个器官感染和播散性感染患者的主要表现为发热。诺卡菌菌种以巴西、星形、鼻疽诺卡菌为主。白细胞计数和中性粒细胞比例正常或轻度升高42例,血小板计数正常或轻度下降41例,红细胞沉降率升高19例,降钙素原升高21例,C反应蛋白升高34例,铁蛋白升高18例。34例患者检测了淋巴细胞亚群,其中15例CD4+T淋巴细胞下降,14例CD8+T淋巴细胞升高,7例B淋巴细胞升高,7例B淋巴细胞下降,8例自然杀伤细胞下降。单纯肺部诺卡菌感染患者血红蛋白高于肺外单个器官感染患者,差异有统计学意义(U=0.095,P=0.025)。影像学表现以脓肿、炎症渗出为主。治愈或好转40例,1例仍在治疗,死亡3例。结论累及各部位的诺卡菌病的临床表现无特异性,经过规范治疗可降低诺卡菌病的病死率。
简介:摘要1例57岁男性患者因肺腺癌给予培美曲塞+卡铂化疗(第1天)联合卡瑞利珠单抗(第2天)免疫治疗,21 d为1个周期。第2、3周期给药后患者均出现丙氨酸转氨酶升高,考虑为化疗所致,停止化疗,仅行免疫治疗。第4次免疫治疗后患者面部、颈部、背部出现血管痣,大小不等(0.1~1.2 cm),红色或红黑相间,高出皮肤表面。考虑为卡瑞利珠单抗导致的反应性毛细血管增生症。因病情需要,继续予免疫治疗。择期予手术切除较大血管痣并加用贝伐珠单抗抑制血管生成。随访6个月,切除部位血管痣未再出现,但其他部位仍有新的血管痣出现。
简介:摘要:目的:探讨临床麻醉与疼痛治疗中选用罗哌卡因的价值。方法:遴选60例实施手术治疗患者研究(2020年4月~2020年12月),按随机数字表法分为对照组(n=30,选用利多卡因麻醉及镇痛)、观察组(n=30,选用罗哌卡因麻醉及镇痛),统计两组麻醉效果、镇痛效果。结果:(1)麻醉效果:观察组与对照组相比无差异,组间对比P>0.05。(2)镇痛效果:观察组术后3h(7.05±1.11分)、12h(
简介:【摘要】目的:设计胰岛素注射部位轮换定位卡,且对其临床应用效果进行观察。方法:从我院随机挑选2020年2月-2021年6月收治的98例长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者,并分为常规组(n=49)和研究组(n=49),常规组给予健康教育且指引患者自我注射;研究组使用胰岛素注射部位轮换定位卡。对两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、皮下出血、脂肪增生、皮下硬结进行观察。结果:入院时,研究组患者和常规组患者空腹血糖、糖化血红蛋白情况对比无显著差异(p>0.05);注射胰岛素12个月,研究组患者空腹血糖为(6.50±0.23)mmol/L、糖化血红蛋白为(5.95±0.75)%,均要好于常规组(P<0.05);研究组中患者皮下出血率为18.37%、脂肪增生率为0.00%、皮下硬结率为4.08%,要明显好于常规组(P<0.05)。结论:在临床应用胰岛素注射部位轮换定位卡,可以有效提升患者轮换正确率,改善患者临床症状,减少不良反应出现,值得临床应用。
简介:摘要:目的:探索罗哌卡因在临床麻醉和术后镇痛方面中的临床使用价值。方法:于2019年全年挑选接受硬脑膜体外麻醉合并静脉麻醉的手术患者200名作为实验观察对象,根据随机分配的原则将100名分入A组(实验组),使用0.20%罗哌卡因进行麻醉和镇痛处理;另外100名分入B组(对照组),使用0.25%罗哌卡因进行麻醉和镇痛处理。比较两组患者完成手术后自由呼吸恢复和苏醒的所用时间,并且对比两组患者在手术后不同时间段中的疼痛指数差异,最后观察两组患者在麻醉状态中不良身体状况的出现情况。结果:A组恢复自由呼吸和苏醒所用的时间均小于B组;两组在完成手术后2、5、9和13小时的疼痛指数差异没有参考意义;两组在完成手术后发生不良体征方面上的差异也没有参考意义。结论:在临床麻醉和术后镇痛中使用罗哌卡因具有较好的临床效果,而0.20%的罗哌卡因所呈现的临床效果最佳,值得在临床工作中广泛推行。
简介:摘要报道北京大学人民医院血管外科收治的1例腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)术后Ⅱ型内漏行腹腔镜下肠系膜下动脉、腰动脉及骶正中动脉结扎的腹主动脉瘤患者的资料,总结其影像特征、手术细节及治疗结果。患者手术时间160 min,术中失血200 ml,术中成功使用止血夹双重结扎发自瘤体前壁的肠系膜下动脉、2对发自瘤体后壁的腰动脉以及1根发自瘤体后壁的骶正中动脉。住院期间无血制品使用,无围手术期并发症发生。术后1周内包含平扫、动脉期和静脉期的三期CT增强扫描以及超声造影检查瘤腔内均未见造影剂显影。说明采用腹腔镜技术结扎肠系膜下动脉、腰动脉及骶正中动脉处理EVAR术后Ⅱ型内漏是有效、安全的。