简介:摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者的肺顺应性及胸腔压力波动与胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)之间的相关性。方法比较OSAHS伴有GERD组和单纯OSAHS组的体质量指数(BMI)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、GERD症状评分和肺功能相关指标;根据研究对象OSAHS的严重程度分为三组轻度组、中度组、重度组,对组间的氧饱和度、肺功能进行分析。结果OSAHS患者中GERD的发生率约为46%,OSAHS伴有GERD组的BMI、AHI、症状评分、R5、R20、R35、R5-R20、X5均高于单纯OSAHS组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度OSAHS组患者缺氧程度及重于轻度组、中度组OSAHS患者,重度OSAHS组MV、VT、ERV、VCmax、FVC、IC、FEV1、MVV、MMEF低于轻度组及中度组;OSAHS患者AHI与R35呈正相关,相关指数(r)=0.611,(P<0.001);R35与氧饱和度呈负相关,相关指数(r)=-0.847,(P<0.001)结论OSAHS患者与GERD可能是通过肺功能相互影响。
简介:摘要目的探讨助产士心理健康与社会支持的相关性。方法对我市三家医院74位助产士发放问卷,调查助产士心理健康情况、心理压力来源,并分析助产士心理健康与社会支持的相关性。结果调查发现,我市助产士心理健康水平较差,其中“工作环境较差(空间小)”、“医生对助产士过分挑剔”、“与管理者发生冲突”、“社会缺少对自己的尊重”是助产士心理压力主要来源。助产士心理健康与社会支持中的上级支持、同事支持、家庭支持、社会支持相关。回归性分析发现家庭支持、上级支持与心理健康为负向相关;文化程度与心理健康为正向相关。结论缓解助产士心理压力,减少工作量,尊重助产士,提高同事、上级支持力度可缓解助产士心理问题,优化心理健康。
简介:摘要目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)后发生恶性室性心律失常的相关性。方法选取我院2015年1月-2016年12月期间收治的AMI患者158例为研究对象,均行十二导联心电图检查,其中出现fQRS的98例患者作为观察组,未出现fQRS的60例患者作为对照组,观察两组患者住院期间发生的各类室性早搏及室性心动过速等情况。结果观察组患者单源室性期前收缩、多源室性期前收缩、偶发室性期前收缩、频发室性期前收缩、心室扑动/心室颤动、连发室性期前收缩的发生率均明显高于对照组,分别比较差异显著(P<0.05或P<0.01);单形/多形性室性心动过速发生率略高于对照组,但组间差异无显著性(P>0.05)。结论fQRS与AMI后出现恶性室性心律失常密切相关,其可作为AMI后发生恶性室性心律失常的预警指标。
简介:目的明确腰椎前凸和骨性关节炎及骨质疏松症的相关性。方法该研究为横断设计对照研究,给予2016年1月至2017年1月本院门诊就诊的112例绝经后女性患者骨密度测定及脊柱X线片,腰椎前凸通过Cobb′s角测量法。将患者分为骨质疏松组、骨性关节炎组、骨质疏松+骨性关节炎组、对照组,并记录所有患者的年龄、身高、体重、身体质量指数、日常活动量、基础代谢率。结果4组间身高、体质量指数、日常活动、L1-5、L1-S1、L5-S1比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。4组间年龄、体重、BMR(H-B)、BMR(Sch)比较,差异均有统计学意义(P〈0.01),其中,与对照组比较,OP组和OP+OA组的年龄均较高,体重及BMR(H-B)均较小,差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05);与OA组比较,OP+OA组的年龄较高,体重及BMR(H-B)较小,差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论尽管脊柱骨性关节炎、骨质疏松症有相似的特征,但是腰椎前凸不是其发生的主要原因。腰椎前凸和脊柱骨性关节炎、骨质疏松症没有直接相关性。
简介:目的探讨骨代谢标志物对预测绝经后骨质疏松患者合并腰椎骨折风险的诊断价值。方法采用双能X线骨密度仪、酶联免疫检测法(ELISA)和速率法对70例绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者和70例绝经后骨质疏松症腰椎骨折患者的髋部及腰椎骨密度、各项骨代谢生化指标进行检测,并分析骨代谢生化指标的变化与骨质疏松症、骨质疏松性腰椎骨折之间的相关性。结果绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生风险与年龄、体重、身高、体重指数、骨密度等一般指标和骨钙素N端中分子片段(N-MIDosteocalcin,N-MID)、骨碱性磷酸酶(bonealkalinephospha,BAP)、钙离子(calciumionic,Ca~(2+))、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminaltelopeptideoftypeIcollagen,β-CTx)等生化指标之间无关联,而与血清I型原胶原氨基端延长肽(propeptideoftypeIprocollagen,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)和25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin,25-(OH)D)之间存在显著相关性(P=0.002、0.007、0.001),其中与PINP、TRAP-5b呈正相关,与25-(OH)D呈负相关。结论绝经后女性血清PINP、TRAP-5b和25-(OH)D与骨质疏松性骨折的发生存在显著的相关性,骨代谢标志物与骨密度的联合检测对预测绝经后骨质疏松腰椎骨折具有一定的临床意义。
简介:目的:利用Meta分析的方法系统评价Toll样受体4基因(Toll-likereceptor4,TLR4)多态性(rs10759932、rs11536889和rs1927914)与前列腺癌(prostatecancer,PCa)发病风险的关系。方法:检索PubMed、EMbase、Google学术、万方和中国知网数据库,语种不限,筛选出1960年1月1日至2016年6月10日符合纳入和排除标准的文献,应用STATA分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%CI。结果:最终纳入6篇文献,包含3个位点12项病例-对照研究,计病例组和对照组分别为9520和7690例。对于rs11536889多态性位点,在隐性模型状态下,与前列腺癌发病显著相关(BBvsBA+AA:OR=0.247,95%CI:0.171~0.357;P=0.000)。然而对于rs10759932和rs1927914多态性位点在各比较模型下均与肿瘤无相关性。此外,对于rs1927914多态性位点,在以人种为分组依据的亚组分析中,可发现高加索人种与前列腺癌易感性显著相关(BBvsBA+AA:OR=0.538,95%CI:0.335~0.863;P=0.010)。结论:本研究证明TLR4基因rs11536889多态性位点与前列腺癌易感性相关,即rs11536889的BB基因型可能显著降低人群患前列腺癌的风险。
简介:摘要目的研究目前家庭医生同理心水平、签约病人的自强能力水平以及两者的相关因素,探索一种借助提高医生同理心来加强病人自强能力的有效方法。方法运用中心服务效果评估量表,对上海某社区卫生服务中心的家医门诊和全科门诊各600名患者进行调查对比分析。结果比照全科门诊,家庭医生由于与病人的良好沟通能够让医生能更大程度的激起同理心,站在病人的立场考虑问题,对病人表现出关心友善;家庭医生制度支持下慢性病签约患者的自强能力水平明显高出对照组的病人。数据分析发现家医制度的建设不仅仅要发展青年医生,也要发展资深医师;同时应注意到对家庭医生在常见慢性病方面都要展开系统培训。结论同理心良好的医患沟通大大提升病人的自强能力。病人看诊医生后能够明白他们的健康问题,了解疾病的发展过程并且能够提高面对、处理他们的身心问题的能力,避免盲目就诊及医疗资源的浪费,也使医患关系更和谐。
简介:摘要目的探究多发性创伤延误诊治与医疗诉讼发生的相关性。方法对我院发生的多发性创伤相关医疗纠纷案卷资料进行调查,分析引起多发性创伤延误诊治的原因,以及各原因引起医疗纠纷的诉讼情况。结果在我院发生的20起多发性创伤相关医疗投诉案例中有10起患方直接诉讼至法院,其中4起患者车祸或高处坠落伤抢救无效死亡,被连带诉讼至法院;3起因漏诊起诉;1起因抢救不及时起诉;1起因病情估计不足起诉;1起因病情告知不全起诉。表明多发性创伤延误诊治后的医疗诉讼发生主要与医生的抢救规范性、及时性和医院的态度密切相关。结论多发性创伤延误诊治发生后,若医院采取积极的措施会降低医疗诉讼的发生,值得各医院深思和参考。
简介:摘要目的探讨分析外科护理实施过程中的潜在危险因素,并寻找解决措施。方法选择100例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,针对外科护理实施过程中的潜在危险因素对观察组患者实施护理干预,对照组接受常规护理,分析比较两组患者在住院期间的不良事件发生率和护理满意度。结果观察组患者共计发生1例伤口感染,不良反应事件发生率为2.0%;对照组患者共计发生2例坠床,2例跌倒,2例伤口感染,1例压疮和1例用药错误,不良反应事件发生率为16.0%;观察组患者发生不良反应事件的发生率显著低于对照组,且差异明显(P<0.05)。观察组患者对护理人员提供的护理方式和态度的满意度明显高于对照组,组间差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论对于外科护理实施过程中的潜在危险因素进行护理干预,能够有效降低不良反应事件的发生率,提高患者对护理质量的满意度,值得推广应用。