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  • 简介:摘要目的探讨发热感染相关癫痫综合征的临床特点及诊治方法。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2019年5月至6月收治的3例发热感染相关癫痫综合征患儿的资料,结合相关文献总结其临床特点、诊治方法及预后特点。结果3例发热感染相关癫痫综合征患儿发病年龄为6~9岁,发热至首次抽搐时间间隔为4~7 d,于24 h内进展为癫痫持续状态,癫痫发作以多灶发作为主,脑脊液实验室检查无异常,脑电图可见弥漫慢波活动为背景、颞区为主的癫痫波发放,2例急性期头颅磁共振成像可见脑水肿征象。3例患儿均对多种(4~5种)抗癫痫药物耐药,接受大剂量麻醉药物治疗可有效终止癫痫持续状态。1年后随访,3例均演变为难治癫痫,其中2例伴认知障碍,1例伴运动障碍。结论发热感染相关癫痫综合征常见于既往体健的学龄期儿童,可由发热诱导,其癫痫发作呈爆发性、难治,缺乏特异性实验室指标,大剂量麻醉药物可有效终止癫痫持续状态,大多预后不良。

  • 标签: 癫痫持续状态 难治性癫痫 发热感染相关性癫痫综合征 儿童
  • 简介:摘要发热感染相关癫痫综合征是最严重、罕见的癫痫脑病之一,常影响既往健康且发育正常的学龄期儿童,前驱非特异性感染数天后出现逐渐加重的惊厥发作,并迅速进展为惊厥持续状态,其病因及发病机制不明,缺乏特定生物学标志物,治疗效果较差,但早期识别、合理治疗有助于改善预后。

  • 标签: 癫痫综合征,发热,感染 儿童 惊厥 进展
  • 简介:【摘要】目的 阐述脑肿瘤相关癫痫(BTE)治疗中采用预防癫痫药物的效果。方法 选取2020年1月-2022年1月我院收治的患者40例,根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组各20例,并分别实施传统治疗与预防癫痫药物治疗,进而通过观察患者疾病状况来分析治疗方法的有效。结果 研究组患者继发癫痫的发生率和不良事件发生率低于对照组(P

  • 标签: 脑肿瘤相关性癫痫 预防性抗癫痫药物 治疗效果
  • 作者: 王营 马燕丽 王媛 张君 刘淼 李小磊 李春鸽 张炜华
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华神经科杂志》 2022年第11期
  • 机构:郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院神经内科,郑州450018,郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院内科监护室,郑州450018,郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院影像科,郑州450018,首都医科大学附属北京儿童医院 国家儿童医学中心神经内科,北京100032
  • 简介:摘要目的报道托珠单抗在1例儿童发热感染相关癫痫综合征(FIRES)患者中的成功应用,为FIRES患儿的治疗提供新思路。方法总结郑州大学附属儿童医院于2021年2月15日收治的1例FIRES患儿诊疗经过及其对托珠单抗的治疗反应,并对患者进行随访和预后评估,同时对托珠单抗治疗儿童FIRES的文献进行复习。结果该患儿5岁起病,经多种抗癫痫药物、麻醉药物、激素、静脉注射免疫球蛋白等免疫治疗及生酮饮食治疗均无效,呈超级难治癫痫持续状态,因此于病史36 d及43 d各应用1次托珠单抗(每次4 mg/kg)。第2剂托珠单抗治疗10 d后患儿癫痫发作得以控制。随访10个月,患儿癫痫发作控制良好,认知行为及言语功能明显恢复。目前仅检索到了2篇共3例儿童FIRES患者应用托珠单抗治疗的报道,均显示有效,未见明显不良反应。结论FIRES是一种罕见的难治癫痫综合征,对多种抗癫痫药物甚至麻醉剂耐药,治疗困难,预后差。初步的尝试显示托珠单抗对儿童FIRES患者有效,耐受好,是一种具备潜力的治疗手段之一。

  • 标签: 发热 感染 癫痫 白细胞介素6 儿童 托珠单抗
  • 简介:摘要目的探究颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy ,TLE)患者丘脑网络异常与认知功能下降的相关及其机制。方法纳入2018年12月至2020年2月在广西医科大学第一附属医院癫痫专科门诊就诊的53例单侧TLE患者,同时招募37名人口学特征相匹配的健康对照,进行蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)及结构、功能磁共振检查。使用基于体素的形态学测量研究单侧TLE患者的丘脑灰质体积变化,使用基于种子点的结构协变网络和功能连接网络分析研究TLE患者的丘脑网络变化,对异常的丘脑结构、丘脑网络变化与认知功能评分进行相关分析。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。组间比较采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。为探索TLE患者的丘脑及丘脑网络与认知表现的关系,提取丘脑体积及存在异常协同性改变的脑区的灰质体积、功能连接值与MoCA评分进行相关分析。结果TLE患者的MoCA总评分[27.0(25.0,29.0)分]低于健康对照[29.0(28.0,30.0)分](Z=-4.601,P<0.001)。全脑灰质体积分析显示,与健康对照相比,TLE患者的左侧小脑、右侧颞极、右侧梭状回、直回、双侧颞中回、丘脑、内侧和旁扣带回表现出显著的体积缩小(经GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05);以差异丘脑为种子点的结构协变网络分析显示,TLE患者丘脑与右侧梭状回(MNI:x=28.5,y=-15.0,z=-34.5)、左侧脑岛(MNI:x=-33.0,y=-18.0,z=-1.5)、右侧颞中回(MNI:x=55.5,y=-51.0,z=9.0)、左侧补充运动区(MNI:x=-10.5,y=1.5,z=57.0)和右侧中央后回脑区(MNI:x=31.5,y=-33.0,z=51.0)的协同性较健康对照减低(P<0.001,体素> 100);以差异丘脑为种子点的功能连接网络分析显示,TLE患者丘脑与左侧脑岛(MNI:x=-38,y=-7,z=-7)、左侧舌回(MNI:x=-6,y=-81,z=-12)、右侧舌回(MNI:x=15,y=-105,z=0)和左侧三角部额下回(MNI:x=-39,y=36,z=-6)的连通性较健康对照下降(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。在TLE患者中,与丘脑协同性减低的左侧脑岛体积与MoCA总评分呈正相关(r=0.279,P=0.043),与丘脑协同性减低的左侧补充运动区体积与MoCA总评分、语言评分呈正相关(r=0.323,P=0.018;r=0.334,P=0.015);与丘脑功能连接减弱的右侧舌区功能连接值与回忆评分呈负相关(r=-0.331,P=0.016)。结论TLE患者的丘脑体积、丘脑结构协变网络及功能连接网络均发生改变。丘脑网络的异常与TLE认知表现有关,可能是丘脑参与TLE患者认知障碍的神经机制。

  • 标签: 颞叶癫痫 丘脑 丘脑网络 认知功能 多模态磁共振
  • 简介:摘要:前言:目的:对胃癌病人进行幽门螺杆菌感染情况检查,研究幽门螺杆菌与胃癌之间的关系,寻找最佳的治疗方法。方法:50例胃癌病人,按随机原则分为2组,分别为实验组和对照组各25人。对两组病人进行幽门螺杆菌检测。在治疗上,两组病人采用不同的治疗方法,对照组采用传统的西药,实验组采用西药配合康复理疗,但在其余治疗手段上没有差别。结果:对照组中17例疗效明显,5例疗效不够明显,3例无明显好转;在试验组中,22名病人疗效显著,2名疗效不明显,1名病人无明显好转。50名病人中,10名病人有不同程度的幽门螺杆菌感染。结论:胃癌与幽门螺旋杆菌感染有密切关系。综合运用西药和中医康复理疗,能取得较好的效果。推广该疗法,能有效地改善该病的疗效。

  • 标签: 胃癌 幽门螺杆菌感染 相关性观察
  • 简介:摘要:目的 分析女性阴道微生态改变和高危HPV感染间的联系。方法 在本院2020年2月至2021年4月所收治的高危HPV感染患者中选取40例作为观察组,另外选择同期至我院进行健康体检的女性40例,为对照组。所有对象均进行阴道微生态检查,分析检查结果间差异。结果 结合对两组阴道微生态状态情况对比,两组对象明显存在差异,P

  • 标签: 阴道微生态改变 高危HPV感染
  • 简介:摘要:目的:分析导尿管相关尿路感染的护理干预效果。方法:选取导尿管患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行护理干预,对比护理质量评分以及并发症发生率。结果:观察组护理质量评分以及并发症发生率优于对照组(P

  • 标签: 导尿管 相关性尿路感染 护理干预
  • 简介:摘要目的探讨"定人定位"急救模式,即据患者及其位置确定急救方式,在脑肿瘤相关癫痫患者急救中的应用效果。方法选择95例脑肿瘤相关癫痫患者为研究对象,其中44例为对照组,采取传统急救护理进行抢救;51为试验组,采取"定人定位"急救护理进行抢救。对比两组患者的抢救耗时、继发性损伤发生率及医患对癫痫抢救的满意情况。结果试验组的抢救耗时为(175.00±0.09)s,低于对照组的(420.00±1.08)s(P<0.05);试验组的继发性损伤发生率为5.88%,低于对照组的15.90%(P<0.05);试验组的医生对护理工作满意度的各指标均高于对照组(均P<0.05)。结论"定人定位"急救护理有助于规范癫痫患者抢救护理管理,可提高抢救质量,实现护理资源优化。

  • 标签: 定人定位 急救护理 脑肿瘤 癫痫
  • 简介:摘要肠杆菌科细菌是临床上最常见的细菌之一,其所致的感染率及耐药率逐年升高,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌更成为临床上抗感染的一大难题。目前临床上针对肠杆菌科细菌感染相关风险因素研究较为丰富,且针对肠杆菌科细菌感染的季节特征已较为明确。本文对环境温度、平均湿度及人口密度三个重要因素与常见的肠杆菌科细菌感染率之间的相关进行综述,为临床及公共卫生制定控制肠杆菌科细菌感染措施提供依据。

  • 标签: 肠杆菌科感染 环境温度 平均湿度 人口密度 季节特征
  • 简介:【摘要】:目的:分析集中式消毒供应中心的建立对于医院感染发生情况的影响。方法:医院于2020年1月正式建立集中式消毒供应中心,比较集中式消毒供应中心建立前后消毒灭菌质量的变化,并将2020年全年医院感染发生情况与2019年进行对比。结果:①集中式消毒供应中心建立后消毒灭菌各环节合格率均高于建立前(P<0.05);②2020年医院感染发生率明显低于2019年(P<0.05)。结论:集中式消毒供应中心的建立,不仅能够提高消毒灭菌质量,而且能够降低医院感染发生率,可推广使用。

  • 标签: 集中式消毒供应中心 医院感染 服务质量
  • 简介:摘要   血液透析患者中心导管相关血流感染发生率较高。现旨在探讨发生导管相关血流感染的影响因素及临床护理对策。主要从置管方式、部位及医源性因素、患者自身等方面分析了导致感染发生的主要危险因素,并指出规范化操作、加强患者教育、合理消毒剂的选择及加强血液净化中心管理等护理干预的主要方向。减少血管导管相关血流感染重在预防,预防需从可能造成感染的多方面因素着手,患者、医护人员、医疗环境等多方面综合的护理干预能大幅的减少感染发生率,延长导管使用寿命,提高患者生活质量。

  • 标签: 血液透析 导管相关性血流感染 护理
  • 简介:摘要:血液净化为主要的肾脏替代治疗手段,而有效的维持、建立血管通路可有助于确保血液透析顺利进行。导管相关血流感染(CRBSI)则为患者血管内留置装置后引发的菌血症,其血流感染源为导管,无其他明确感染源。CRBSI在血液净化治疗中是较为常见并发症,可对患者血液净化质量造成不利影响,严重情况下甚至可造成患者死亡。故针对血液净化患者加强临床护理干预十分必要。

  • 标签: 血液净化 导管相关性血流感染 护理 应用进展
  • 简介:【摘要】目的:探讨重庆医科大学附属第三医院感染科患者抗生素相关腹泻的危险因素,为临床预防提供指导。方法:针对我院感染科2021年1月到2022年5月间收治的942例患者进行临床观察,所有患者均临床应用抗生素类药物,观察患者中出现腹泻的数量,同时依据是否发生腹泻进行分组,利用逻辑回归对比两组患者差异,探索导致抗生素相关腹泻的危险因素。结果:感染科患者抗生素相关腹泻的发生率为6.05%,其中年龄(OR=3.62,P

  • 标签: 感染科患者 抗生素 腹泻 危险因素
  • 简介:摘要目的探究重症监护病房导管相关尿路感染的影响因素及对院内感染的影响。方法选取2018年6月至2019年10月本院收治的1 128例重症患者,根据其是否发生导管相关尿路感染分为观察组(65例)和对照组(1 063例)。应用单因素分析及logistic回归分析重症患者导管相关尿路感染相关危险因素。结果1 128例重症患者出现导管相关尿路感染65例,发生率为5.76%(65/1128)。65例导管相关尿路感染患者共分离病原菌79株。病原菌以革兰阴性菌为主,占43.04%(34/79);其次为真菌和革兰阳性菌,分别占25.32%(20/79)和24.05%(19/79)。两组合并糖尿病、住院时间、侵入操作、留置导尿管时间及24 h尿量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、体重指数(BMI)及合并高血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=0.443,95%CI:0.228~0.860)、侵入操作(OR=1.613,95%CI:1.163~2.104)、留置导尿管时间(OR=2.719,95%CI:2.314~4.106)、24 h尿量(OR=4.362,95%CI:1.974~10.915)是重症监护室患者发生导管相关尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论导管相关尿路感染的危险因素包括合并糖尿病、侵入操作、留置导尿管时间等。医务人员应采取相关措施以避免导管相关尿路感染的发生,从而进一步减少医院感染

  • 标签: 泌尿道 导管,留置 感染 重症监护病房
  • 简介:摘要:目的:探讨手术患者医院感染与手术室护理管理的相关。方法:将我院2019年7月至2020年7月收治的100例手术患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用手术室精细化护理管理,对照组采用常规护理管理,分析两组患者医院感染情况和患者满意度。结果:实施精细化手术室护理管理后,观察组患者医院感染率明显降低,与常规手术室管理下的对照组相比,两组之间有显著差异(P<0.05)。观察组患者在接受精细化手术室护理管理后,护理满意度呈上升趋势,与常规手术室管理的对照组相比,两组数据有显著差异(P<0.05)。结论:在手术室护理管理中,强调精细化管理能进一步避免或减少感染的发生,提高手术治疗的安全,促进患者护理满意度的提高,值得进一步推广。

  • 标签: 手术患者 医院感染 手术室护理管理
  • 简介:摘要:目的:研究强化手术室护理人员院感防控的综合干预模式及效果,探讨有效的管理方法,以降低院感发生率。方法:选取本院2019年7月—2021年6月的100名手术室护理人员,根据不同管理方法将其分为常规组与干预组,每组50名,常规组应用常规模式,干预组应用综合干预模式,对比两组手术室护理人员的院感防控知识掌握情况(院感防控基本知识、操作流程、防控技能、各项法律法规)、手卫生执行情况(手卫生知识知晓率、洗手依从、洗手正确率)、洗手样本采集合格率以及患者的SSI发生率和院感发生率。结果:干预组手术室护理人员院感防控基本知识、操作流程、防控技能、各项法律法规的考核成绩均高于常规组,P2021

  • 标签: 手术室护理人员 院感 防控措施
  • 简介:摘要:目的 分析在医院感染水平控制工作实施过程中关于手术室护理管理工作所产生的具体影响。 方法选取 选择我院收治的200名需要进行手术治疗的患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序进行对照组和实验组划分,针对对照组患者实施常规护理,针对实验组患者实施手术时护理管理,具体内容是依据实际感染原因,采取针对的处理措施。对两组患者的手术切口感染情况进行统计对比。结果 实验组患者在接受手术室护理管理之后,结合人性化以及科学化的管理内容使实现切口感染率的有效控制,两组患者表现出的切口感染率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 良好的手术室护理管理工作的开展,能够有效实现医院感染水平的控制,具体而言,对于需要进行手术的患者,能够依据以往的医疗经验,针对手术切口感染相关原因进行探寻,从而采取针对的措施进行预防,以此降低感染率,为广大患者的生命安全提供保障。因此建议在临床上推广应用。

  • 标签: 手术室护理管理 医院感染水平控制 相关性 切口感染率 护理满意度 对策
  • 简介:【摘要】目的:分析血常规检验中部分检测项目与机体感染相关。方法:选取86例感染性疾病患者和84例健康体检者,对两组患者血常规结果展开分析。结果:观察组WBC、PLT、中性粒细胞所占百分比、超敏C反应蛋白均明显高于对照组(P<0.05)。结论:血常规检验中部分检测项目与机体感染性疾病具有一定相关,可借鉴这些指标,对疾病做出尽早判断。

  • 标签: 血常规检验 检测项目 机体感染 相关性
  • 简介:摘要:目的:分析手术室护理管理的应用对医院感染水平控制的影响。方法:为了将当前手术治疗患者的护理水平进行改善,首先需要提升护理管理工作的有效,研究开展对比实验,实验对象为本院的80例手术室治疗患者,将患者进行双盲分组后,分别采取不同的护理管理方式,即常规护理管理以及手术室护理管理,比较两组管理结果。结果:经比较后发现,观察组的管理水平明显高于对照组,效果更加显著(P<0.05)。结论:于手术室中采取手术室护理管理可以有效的控制医院感染,提升科室内护理质量。

  • 标签: 手术室护理管理 医院感染 相关性