简介:【摘要】目的:探究精细化管理在医疗保险付费制度改革中的作用。方法:自2018年2月起,我院在医疗保险支付制度改革中开始实行精细化管理,本文需要在实施精细化管理的前一年和后一年收集和组织我院城镇职工医疗保险患者所承担的医疗费用以及所接收的城镇职工医疗保险患者的数据。在我院医疗保险支付制度改革中,实行精细化管理前后的医疗保险案件数据的回顾性研究与分析,主要分析了实施精细化管理前后医院门诊和住院病人的数量。在医疗保险支付制度的改革中,医疗保险基金的申报率,患者的住院平均费用,药品、耗材费用所占比例等,计算出就诊次数的增加,保险资金申报率的增加,住院平均费用的降低,药品、耗材费用所占比例的降低,以及实施精细化管理前后的保险资金申报率和药品、耗材费用进行了比较。结果:实行精细化管理后,我院门诊及住院患者就诊人次、医保基金申报率均显著上升,而次均费用和药占比则明显下降,两组数据对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:总而言之,在我院开展精细化管理可以有效增多就诊人次,转变医院管理理念,加快医院信息系统建设,完善医院绩效管理措施,避免总额预付带来的不利影响,提高病患的生活水平,减少治疗费和不合理用药,值得大量推广应用。
简介:【摘要】目的分析信息化手段和家庭医生签约服务等基层卫生改革措施在促进糖尿病管理效果方面产生的积极影响和作用。方法随机抽取2018年1-12月期间我国东中部、东部和西部的7家社区卫生服务的500例糖尿病患者的临床资料。对其基层卫生改革措施接受情况、健康行为及社会人口学方面进行调查。基层卫生改革措施主要为:远程医疗、“互联网 +”随访、家庭医生签约情况、门诊慢性病报销系统纳入情况、心脑血管疾病风险评价、电子药盒提醒服务接受情况等。对糖尿病患者血糖控制率的相关影响因素展开 Logistic多因素回归分析。结果500例患者的糖尿病血糖控制率为 42.8%(214/500)。其中签约家庭医生糖尿病患者的血糖控制率为49.0%(196/400),未签约患者的血糖控制率为21.0%(21/100),两者相比签约患者的血糖控制率明显高于未签约患者(p
简介:[摘要]目的:对疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费改革前后的病案管理质量进行对比,总结病案质控对策。方法:选取本院DRG付费改革前(2020年8月~2020年12月)的病案管理质量为对照组,选取本院DRG付费改革后(2021年1月~2021年5月)的病案管理质量为观察组,对比两组相关指标。结果:改革后,病案3日归档率、终末病案质量(包括各种记录书写规范率、甲级乙级病案率)、病案首页填写质量(包括各诊断填写完整率、诊断和手术填写规范率、离院方式准确率)均优于改革前,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:医保DRG付费改革后,通过加强一系列的病案质控,病案归档率、病历书写时效、病历书写质量、首页填写质量和病案归档完整性进行效果评价,均取得显著成效。
简介:摘要目的探讨医联体模式下糖尿病专科护士共享管理对基层医疗机构糖尿病患者的影响。方法采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月在新乡医学院第一附属医院住院的2型糖尿病患者为研究对象,将2018年1—12月入组的147例2型糖尿病患者设为对照组,将2019年1—12月入组的162例2型糖尿病患者设为观察组。对照组采用常规糖尿病管理,观察组采用医联体模式下糖尿病专科护士共享管理。两组均管理6个月。采用Morisky服药依从性量表、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评估两组患者的服药依从性和自我管理行为得分,比较两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平,评估两组患者干预期间再次入院率和低血糖发生率。结果干预后观察组的服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前和对照组,SDSCA得分高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的再次入院率和低血糖发生率分别为8.02%和5.56%,均低于对照组的19.73%和25.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下糖尿病专科护士共享模式管理可以有效提高基层医疗机构糖尿病患者的服药依从性和自我管理行为能力,改善患者血糖水平,降低再次住院率和低血糖发生率。
简介:【摘要】目的:构建围手术期压力性损伤链式管理模式。方法:随机选取我院2019年1月至2019年12月内收治的50例手术患者为被本次研究的参照组(实施常规围手术期管理),再选取我院2020年1月至2020年12月内收治的50例手术患者为本次研究的观察组(实施围手术期链式管理模式),统计对比两组患者的管理价值。结果:研究组患者术后7d的压力性损伤评估合格率及转运交接皮肤情况描述相符率均显著高于参照组,且手术患者1期/2期及以上压力性损伤发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期实施链式管理模式可有效提高临床护理质量,降低院内压力性损伤发生率,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)教学模式在外科护理毕业实习中的应用效果。方法将中国医科大学101期在外科参加毕业实习的护理学院本科护生随机分为对照组36人和实验组36人;护生均知情同意并签署知情同意书。对照组采用传统实习教学模式;实验组采用SPOC教学模式,设立教学查房和专科疾病知识、常见基础护理操作视频、测试、拓展学习四大模块,采用线上线下混合式教学方法。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果实习结束时,实验组理论考核成绩、床旁护理程序能力考核成绩及综合素质评价均优于对照组(P<0.05);问卷调查实验组护生对SPOC教学模式表现出较好的接受度。结论SPOC教学模式有助于提升护生综合素质,提高岗位胜任力,值得在护理毕业实习中进一步推广。