简介：目的探讨分级心理护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果，为乳腺癌淋巴水肿患者的心理护理提供参考。方法本研究为前脖性研究。根据纳入、排除标准，选取2016年3-11月到南京医科大学第一附属医院乳腺外科淋巴水肿护理门诊就诊的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者，在其首次就诊时以抑郁症筛查表——患者健康问卷9（PHQ-9）和广泛性焦虑量表7（GAD-7）对患者的心理状态做基线调查；从中筛选出PHQ-9I〉5分和（或）GAD-7≥5分的患者66例，用随机数字表法将其分为对照组（n=33）和试验组（n=33）。首次就诊时以上肢淋巴水肿27问卷对2组患者的生活质量进行评分，根据试验组评分结果界定试验组患者的心理护理等级，对试验组实施分级心理护理干预措施；对照组实施淋巴水肿期常规心理护理。2组患者淋巴水肿护理疗程中期及结束时分别评价PHQ一9、GAD-7及上肢淋巴水肿27问卷得分。2组患者问抑郁与焦虑症状、上肢淋巴水肿27问卷评分的比较，采用重复测量的方差分析。结果最终62例患者完成研究（4例失访），其中试验组32例，对照组30例。进行淋巴水肿期分级心理护理后，试验组PHQ-9评分从（11．81±3．86）分降至（4．56±1．50）分，而对照组PHQ-9评分从（11．97±4．08）分降至（8．57±3．27）分，2组比较，差异有统计学意义（F=6．331，P=0．015），同组患者各时间点的PHQ-9评分差异也有统计学意义（F=282．350，P〈0．001），心理护理的时间点与方法之间存在交互作用（F=36．899，P〈0．001）；试验组GAD-7评分从（10．41±2．47）分降至（3．66±1．26）分，而对照组GAD-7评分从（10．23±4．18）分降至（7．40±3．59）分，2组比较，差异有统计学意义（F=4．365，P=0．041），同组患者各时间点的GAD-7评分差异也有统计学意义（F=388．358，P〈0．001）

简介：目的：探讨和研究个体化健康教育对急性胰腺炎患者的健康生活行为的影响。方法：研究对象选取为2011年1月至2013年12月之间我院收治的100例急性胰腺炎患者，采用随机分组法将以上患者分为两组，对照组50例采用常规护理措施，观察组50例则在对照组基础上加用个体化健康教育，对比两组患者的遵医行为、疾病知识知晓率以及健康生活行为等改善情况。结果：干预后观察组患者的遵医性、疾病知识知晓率、自我效能、健康信念及健康生活方式均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化健康教育能够有效地改善急性胰腺炎患者的遵医性、疾病知识知晓率、自我效能、健康信念及健康生活方式等，提高患者的生活质量和护理满意度，值得在临床上推广和应用。

简介：目的探讨异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输的安全性和可行性。方法2005年1月至2008年12月，对48例异位妊娠伴有腹腔内出血实行自体血液回输，共回输40800ml血液。观察输血时生命体征情况，术后第1天、第5天取静脉血复查血常规，分析手术前后血红蛋白（hemoglobin，Hb）变化情况。结果48例患者无一例发生凝血功能障碍，无一例发生输血反应及切口感染，术后复查血常规Hb均在6s／L以上，无再输血。结论异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输是安全的、可行的。

简介：就其病者手术来说，手术和麻醉等一系列措施在一定程度上干扰了机体内环境和某些器官的正常功能，而术中麻醉用药种类趋多，由此对于此状态下麻醉药的群体药代、药效学变化势必变得更加复杂。

简介：目的探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床特征。方法回顾性分析2003年1月～2006年5月我院收治的青春期PCOS患者58例的临床资料。结果青春期PCOS患者中，超重者占39．7%，肥胖者占31．0％，月经异常、痤疮、多毛和黑棘皮症发生率分别为87．9％、65．5％、56．9％和6．9％，痤疮和多毛评分明显增高（分别为1．60±1．36和2．16±1．98），胰岛素抵抗发生率为12．7％。青春中期组与晚期组各项指标比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论肥胖、高雄激素血症和胰岛素抵抗是青春期PCOS患者的主要临床特征，应作为青春期PCOS的高危因素在临床上引起重视。

简介：目的评价综合治疗对晚期妇科恶性肿瘤患者的生活质量、心理状况和社会关系改善的效果。方法对2010年1月至2011年10月北京市第二医院妇科收治的60例晚期妇科恶性肿瘤患者行对症躯体支持治疗＋个体化心理抚慰干预综合治疗,采用生存质量量表[EORTCQLQ-C30（V3.0）]、多伦多述情障碍量表（TAS-20）、贝克抑郁问卷（BDI）、贝克焦虑量表（BAI）、非理性信念量表（IBS）和数字疼痛强度量表（NRS）对患者的生活质量、焦虑和抑郁情绪等进行评估。结果治疗后患者的躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能的评分均有升高（P〈0.05）;疲劳、疼痛、恶心呕吐3个主要症状均明显改善（P〈0.05）;6个单一条目中的呼吸困难、失眠、食欲丧失和便秘状况明显改善（P〈0.05）;腹泻和经济困难评分虽然下降,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后焦虑、抑郁和绝望患者有所减少,接受现状者明显增加（P〈0.05）。治疗后TAS-20、BDI、BAI、IBS和NRS的评分值均有下降（P〈0.05）。治疗后疼痛缓解率为84.62%（44/52）,治疗后疼痛率（66.67%,38/57）与治疗前（91.23%,52/57）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合治疗可明显减轻晚期妇科恶性肿瘤患者的症状,改变患者对死亡的恐惧感和错误认知,提高其生活质量。

简介：目的：探讨围手术期患者动态血浆凝血四项临床意义。方法：检测85例围手术期患者和75例健康对照组血浆凝血活酶时间（PT），活化部份凝血活酶时间（APTT），凝血酶时间（TT），和纤维蛋白原（FIB）的含量。并进行比较和分析。结果：围手术期患都PT，APTT，TT较对照组明显延长（P〈0．01）。FIB含量较对照组明显减少（P〈O．01）。结论：围手术期患者生理条件下的止血，凝血和抗凝，纤溶功能的动态平衡常受到破坏，因此进行凝血四项的检测能及早发现因手术和某些药物造成的凝血机制障碍。对囤手术期患者的出血抢救和治疗有重要临床意义。

简介：围排卵期子宫出血指月经周期正常，月经后数天又有阴道流血者。为进一步探讨病因，选择围排卵期阴道出血就诊患者236例进行宫腔镜检查，现报道如下。

简介：<正>1论文题目及原文摘要1.1论文题目HighResolutionSizeAnalysisofFetalDNAintheUrineofPregnantWomenbyPaired-EndMassivelyParallelSequencing1.2摘要BackgroundFetalDNAinmaternalurine,ifpresent,wouldbeavaluablesourceoffetalgeneticmaterialfornoninvasiveprenataldiagnosis.However,theexistenceoffetalDNAinmaternalurinehasremainedcontroversial.Theissueisduetothelackofappropriatetechnologytorobustlydetectthepotentially

简介：目的：探讨大面积烧伤后下肢深静脉血栓形成的致病因素、诊断及溶栓治疗效果。方法：用尿激酶溶检，低分子量肝素抗凝，低分子右旋糖酐祛聚疗法。结果：综合治疗，大部分深静脉血栓部分或全部再通，下肢肿胀，疼痛基本消失，疗效良好，效果满意。结论：早发现、早溶栓，治疗效果较好，同时做好危重病人深静脉血栓早期的预防。

简介：目的探讨Avaulta系统盆底重建术的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2012年7月至2013年5月因重度盆腔器官脱垂行Avaulta盆底重建术83例患者的临床资料,通过比较患者术前、术后POP-Q分期、盆底功能障碍影响问卷（PFDI-20）,评价Avaulta系统盆底重建术的解剖疗效与功能疗效。结果83例患者中,3例术后失访,80例纳入研究,其中11例患者有全子宫切除术史。56例患者行前后路Avaulta,17例行单纯前路Avaulta,7例行单纯后路Avaulta,42例保留子宫,27例同时行阴式子宫切除术,中位手术时间100min（80~150min）,中位出血量150m（l100~280m1）。术中膀胱、直肠损伤各1例,术后随访24~34个月,中位随访27个月,无Ⅱ度及以上脱垂。与术前PFDI-20评分比较,患者术后生活质量明显改善（P〈0.05）。结论Avaulta盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂,微创,安全性好,并发症少,近中期效果良好,远期效果有待进一步观察。

简介：病例1：患儿14岁（1995年9月12日出生）,主因＂月经过多1年＂于2010年3月31日入院。患儿自出生后有脐带出血,全身皮肤紫癜、瘀斑。5岁时因严重鼻出血入院治疗,随后经常因鼻出血或鱼刺刺伤咽喉部引起大出血,需要输红细胞和血小板治疗,平素血红蛋白（Hb）80-90g/L,经检查确诊为血小板无力症。患儿13岁月经初潮,周期30-60d,经期8-9d,量多,几乎不能自净,

简介：一、病例摘要患者女性32岁,因继发性不孕症,严重畸精子症与2013年1月1日行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗。患者既往体健,否认肝病病史。孕1产0,人工流产一次。祖籍湖南长沙市。查体：心肺（-）。辅助检查：肝功：ALT16U/L,AST8U/L。采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案进行超促排卵。

简介：中国少年儿童新闻出版总社副总编辑、中国家庭教育学会常务理事，《知心姐姐》杂志编委会主任卢勤，发表了主题为“关注心灵成长”的演讲（节选）：首先我想说说今天的孩子缺什么，我问了很多爸爸妈妈——你们的孩子缺什么，他们告诉我缺钱，缺爱、缺时间，但是大家忽然明白了，大家缺少对孩子心灵成长的关注。

简介：全乳腺大切片技术是将乳腺癌患者手术切除的乳腺及肿瘤标本按一定厚度、均匀地作整体片状切开、取材，制作成大切片进行镜下检查，便于更好地观察组织结构的相互关系、病变组织演变过程，以利于作出更准确地判断。根据取材方法及取材量的不同，可分为选择性全乳腺大切片和全乳腺次连续大切片两种。前者是选择性切取包括肿瘤在内的乳腺整体片状组织块制片，进行镜下检查；后者是将手术切除的全乳腺标本每隔一定距离连续片状平行切开，全部取材制片进行镜下观察。制作全乳腺次连续大切片，标本在同一切面有皮肤、脂肪、

简介：妊娠期高雄激素血症是比较罕见的一种妊娠期合并症。患者可表现多毛、痤疮、嗓音低沉、喉结生长及阴蒂肥大等男性化体征，还可导致女胎男性化表现。妊娠期高雄激素血症可能因卵巢瘤样病变、特发性卵巢肿瘤或肾上腺肿瘤所致。本文对造成妊娠期高雄激素血症的病因、诊断及其治疗等方面综述。

简介：苯丙酮尿症是一种常染色体隐形遗传病,多由苯丙氨酸羟化酶(phenylalaninehydroxylasePAH)基因突变引起。未经治疗的患儿可表现严重的智力障碍和癫痫。本文综述了PAH基因的研究现状,并深入探讨了苯丙酮尿症基因诊断和产前诊断的方案。

简介：目的：探讨不孕症女性常见的心理特点与护理的措施。方法：文从不孕症女性常见的心理特点：紧张和焦虑、悲观和抑郁、自卑和内疚、过高期望和失望进行分析。结果：总结了针对不孕症女性的心理护理措施：提高自身修养，提升服务水平、加强沟通，建立良好的护患关系。结论：必须鼓励夫妻双方向时就诊、保证诊疗过程的私密性、加强检查治疗前、中、后的护理、加强健康宣教，满足知识缺乏。

简介：乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，远处转移是导致患者不良预后的主要原因。外周血是肿瘤发生远处转移的必经途径。细胞角蛋白19（CK19）存在于上皮细胞中，间叶组织（如血液、骨髓、淋巴结等）不表达，因此CK19可作为乳腺癌患者癌细胞进入血液循环的标志。本研究采用流式细胞术检测外周血CK19阳性表达细胞，探讨其与乳腺癌临床分期、远处转移的相关性，并观察其临床意义。

简介：目的探讨肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)及其受体(c-met)在正常妊娠妇女及妊高征患者胎盘组织中的表达及对妊高征胎盘滋养细胞功能的影响.方法不同程度妊高征晚孕和正常妊娠晚孕孕妇共78例,采用免疫组织化学SP法检测胎盘组织HGF及c-met的表达强度.结果HGF主要表达于绒毛间质细胞胞浆.重度妊高征组胎盘绒毛间质细胞HGF表达强度显著低于正常晚孕组(H=7.395,P=0.007),而轻度及中度妊高征组与正常晚孕组比较,差异无显著性(H=0.869,P=0.351;H=0.017,P=0.817).c-met主要表达于滋养细胞.重度妊高征患者胎盘绒毛滋养细胞c-met表达强度显著低于正常晚孕组(H=4.577,P=0.032),而轻度及中度妊高征组与正常晚孕组比较,差异无显著性(H=0.178,P=0.673;H=0.824,P=0.364).HGF与c-met表达强度呈负相关(phi关联系数:7.809,P=0.005).结论HGF在胎盘中主要由绒毛间质细胞分泌,其受体c-met表达于滋养细胞表面,妊高征患者HGF分泌减少可能是引起其胎盘出现生理性血管重铸障碍继而发病的原因.