简介：目的：探究围绝经期妇女阴道出现异常流血的原因。方法：搜集整理我院近年来收治的围绝经期出现阴道流血症状的患者共140例，根据其具体出血部位的不同分别给予相应的检查诊疗方法，并对其病理情况加以分类比较。结果：老年性阴道炎是造成围绝经期妇女阴道流血的主要原因，占据了患者总数的79％，其次为恶性肿瘤所致，占患者总数的比例达15％；根据研究患者阴道出血的临床表现特征来看，不规则阴道出血以及血性白带为主要表现。结论：对于围绝经期阴道流血症状的治疗应从预防阶段加以着手，根据患者发病机制的危险因素等情况制定相应的预防措施并倡导围绝经期妇女积极进行定期体检。

简介：目的探讨生殖异常与染色体异常的关系。方法回顾性分析2008年8月至2014年8月四川省妇幼保健院就诊的3156例生殖异常患者的染色体核型及临床资料。结果3156例生殖异常患者中,检出染色体异常核型82例,核型异常率为2.6%。其中非同源染色体平衡易位30例（36.59%）、性染色体数目异常28例（34.15%）、罗伯逊易位12例（14.63%）、其他染色体异常12例（14.63%）。从临床表现看,妊娠胎儿丢失患者、不孕不育患者、胎儿畸形及出生缺陷患者染色体异常率分别为3.26%（53/1625）、2.02%（25/1235）、1.35%（4/296）。结论生殖异常与染色体异常有关,对生殖异常患者进行染色体检查是必要的。

简介：目的：探讨儿童腹泻并发的臀红（小儿尿布疹）的最佳治疗方法。方法：对350例腹泻并发臀红在保持臀部清洁干燥的基础护理上加用湿润烧伤膏外涂患处。结果：用湿润烧伤膏治疗350例腹泻并发臀红全部治愈。结论：湿润烧伤膏是治疗小儿腹泻并发臀红的很好治疗方法，可以减少住院时间及费用。

简介：目的探讨人卵裂期胚胎和囊胚玻璃化冷冻解冻后复苏效果及妊娠结局。方法回顾性分析434个卵裂期胚胎（卵裂组）和102个囊胚解冻周期（囊胚组）的临床资料,比较采用玻璃化冷冻解冻后的复苏率及妊娠结局。结果囊胚组患者的临床妊娠率和胚胎种植率分别为63.73%（65/102）和45.79%（87/190）,卵裂组分别为42.82%（185/432）和24.17%（241/997）,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;囊胚组患者的复苏率、流产率和异位妊娠率分别为98.45%（190/193）、12.31%（8/65）和0（0/65）,卵裂组分别为97.55%（997/1022）、13.51%（25/185）和2.16%（4/185）,两组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。卵裂组中,卵裂球完全存活患者的临床妊娠率和胚胎种植率分别为44.62%（170/381）和25.57%（224/876）,非完全存活者分别为29.41%（15/51）和14.05%（17/121）,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论囊胚解冻移植的妊娠结局优于卵裂期胚胎,卵裂期胚胎解冻后胚胎的完整性影响胚胎种植。

简介：目的探讨超声和X线检查对乳腺病变的诊断效能。方法回顾性分析2007—2014年在北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心就诊的1083例患者乳腺病变的超声和X线影像诊断资料。根据年龄将患者分为〈40岁、40~49岁、50~59岁和≥60岁4个组,根据腺体密度将患者分为Ⅰ~Ⅳ度4个组。以病理诊断为金标准,超声和X线BI-RADS分级4~5级为阳性结果,采用受试者工作特征（ROC）曲线对两者诊断效能进行评价。采用Kappa检验评价超声和X线检查单独及联合使用的一致性。结果1083例患者均有明确病理诊断,包括乳腺癌386例和良性疾病697例。在386例乳腺癌患者中,超声单独诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为93.0%（359/386）和87.8%（612/697）,X线单独诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为76.2%（294/386）和92.4%（644/697）,两者联合诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为95.1%（367/386）和82.6%（576/697）。以病理诊断为金标准,超声和X线检查与金标准的一致性检验Kappa值分别为0.782和0.701,联合诊断的Kappa值为0.734（P均〈0.001）。乳腺超声和X线诊断的ROC曲线下面积分别为0.904（95%CI：0.885~0.921,P〈0.001）和0.843（95%CI：0.820~0.864,P〈0.001）,超声的诊断价值优于X线（Z=5.930,P〈0.001）。对于4个年龄组研究对象,超声的诊断价值均优于X线（Z=2.549、5.332、3.584和2.031,P均〈0.050）。超声和X线对于乳腺腺体分型为Ⅱ度者诊断价值相当（Z=0.178,P=0.859）,而超声对腺体分型为Ⅰ度、Ⅲ度和Ⅳ度者的诊断价值均高于X线（Z=2.129、5.847、3.437,P均〈0.050）。结论超声和X线对乳腺病变均有较好的诊断价值,超声的诊断价值略优于X线。建议临床实践中对于致密型乳腺,在X线检查的基础上结合超声检查,以提高乳腺病变检出率。

简介：目的：分析河口社区适龄妇女乳腺癌及宫颈癌的筛查情况，提高妇女的预防意识及生活质量。方法：选取我社区5800名年龄在35～65岁的妇女作为本次的筛查对象，所有筛查对象均行乳腺癌筛查及宫颈癌筛查。结果：本次共筛查5800名妇女，共检出2例乳腺癌患者，其检出率为0．03％，其他乳腺疾病636例，其检出率为11．0％；检出宫颈癌3例，其检出率为0．05％，良性宫颈疾病2300例，其检出率为39．7％，子宫肌瘤211例，检出率为3．6％。结论：妇女生殖健康状况仍存在较大的问题。不容乐观，应加强对适龄妇女两癌相关知识健康教育的重视，且要加强对适龄妇女开展两癌筛查及生殖道感染普查普治工作的重视，从而有效地减少宫颈癌、乳腺癌发生，以有效地提高妇女的生活质量。

简介：随着学术规范制度和期刊标准化的实施，参考文献的著录规范和准确性越来越受到编辑出版及图书情报界的普遍关注。本文就一些文章的作者在论文写作中著录参考文献时存在的典型错误及不规范现象进行了分析，论述了参考文献在医学科技论文中的重要性和作用，并指出准确著录文后参考文献对保证论文学术质量、继承文献科学价值及提供真实科研信息有着重要意义。因此，提高医学科技论文文后参考文献的著录质量和规范化水平，是论文作者、审稿专家和期刊编辑应共同重视的问题。

简介：分析急诊科低年资护士工作压力与社会因素、职业因素、个人因素有关,通过社会心理支持,改善职业环境,加强自身综合素质,能有效减轻压力。同时应引起自身和管理者的重视,采取有效对策,确保低年资护士的身心健康,提高急救护理质量。

简介：目的探讨胎儿染色体多态性与妊娠结局的关系,为产前诊断染色体多态性的临床处置提供理论依据。方法对3325例具有穿刺指征的高危孕妇,根据其孕周大小确定行羊膜腔穿刺术或脐静脉穿刺术,抽取羊水或脐血经培养后制备染色体核型并进行分析,对诊断为染色体多态性的胎儿,其父母接受外周血染色体检查,并对1岁龄婴儿期生长发育情况进行跟踪随访。结果3325例行胎儿染色体检查共检出多态性核型391例,其中383例多态性核型来自于父母其中一方,8例新生变异。随访发现313例胎儿孕中晚期及出生后1岁以内,未见明显生长发育异常;例自然流产,1例早产夭折,1例因脑发育异常出生后夭折,1例出生后为法洛四联症,1例先心室缺,1例房缺,1例出生后因营养性缺铁死亡,1例出生后发育迟缓,1例出生后双侧无外耳,1例出生后新生儿足内翻,术后预后良好,1例新生儿唇腭裂,1例新生儿六指;1例失访。结论胎儿染色体多态性大多来源于父母,可参照其父母辈的身体智力发育情况予以判断其妊娠结局,在此期间更重要的是孕期加强对于胎儿超声变化的监测。而新发生的胎儿多态性变异对其妊娠结局及今后的生长发育情况可能造成一定的负面影响,但其影响的具体机制及对应关系还有待进一步研究,同样需要孕期检测超声的变化。

简介：目的探讨米非司酮(RU486)治疗异位妊娠成功后的宫内再孕率.方法回顾性分析我院1996年1月～2002年1月之间收治的98例有生育要求的、药物保守治疗成功的异位妊娠患者的临床资料,其中58例为米非司酮(RU486)治疗成功,40例为甲氨蝶呤(MTX)全身治疗成功,并经门诊及电话随诊.结果RU486治疗者宫内再孕率51.7%,MTX治疗者宫内再孕率52.5%,两者比较差异无显著性(P>0.05).结论RU486保守治疗的宫内再孕率和MTX保守治疗的宫内再孕率比较无明显差异,而且前者无明显副作用,血β-hCG下降明显,患者更易接受.

简介：目的探讨染色体微阵列分析技术在产前超声提示为先天性心脏病胎儿中的遗传学诊断价值。方法收集154例因产前超声诊断为先天性心脏病的胎儿,取其羊水或脐血行染色体微阵列分析,其中111例病例同时行染色体核型分析。并根据单一心脏结构畸形、多发心脏结构畸形不合并心外畸形、心内合并心外畸形分为3组。结果154例行染色体微阵列检测的胎儿中,37例结果异常,总致病性拷贝数变异的检出率为24.03%;111例核型分析结果中,共检测到13例异常结果,核型异常检出率为11.71%,两者差别有统计学意义（P=0.029）。单一心脏结构畸形组50例,多发心血管系统异常组57例,心内合并心外畸形组47例。3组染色体微阵列分析结果异常率分别为2%（1/50）、31.58%（18/57）、38.30%（18/47）,3组差异有统计学意义（P〈0.001）。3组染色体异常率分别为0%（0/39）、10.53%（4/38）、26.47%（9/34）,3组差异有统计学意义（P=0.002）。结论先天性心脏病与微重复/微缺失综合征密切相关。与常规染色体核型分析技术相比,染色体微阵列分析技术提高了先天性心脏病胎儿染色体畸变的检出率,有助于临床风险评估及遗传咨询。

简介：女性压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）是女性常见疾病，发生率约15％～30％，严重影响患者的生活质量踟。TVT-O是deLeval在TVT基础上改良的吊带手术，近年来临床上应用较广泛。现总结本院采用TVT—O治疗的38例SUI患者的临床资料，报道如下。

简介：目的探讨宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查在绝经后妇女中的应用及其特点。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月在首都医科大学复兴医院进行宫颈癌筛查的665例绝经后妇女的临床资料。结果665名绝经妇女中，感染高危HPV有126例（18．9％）：HR-HPVA9感染为89例（71．0％），与其他类型相比较具有显著性差异P=0．008〈0．5；TCT异常者67例（10．0％）。阴道镜检查的123例患者中，阳性率为11．4％（14／123）；TCT提示NILM、HR-HPVA9阳性56例患者中阳性率为5．3％（3／56）；65岁以上妇女HR-HPV感染率、阳性率有所下降，但无统计学意义。结论重视绝经后妇女宫颈癌的筛查；宫颈细胞学联合高危乳头瘤状病毒分型筛查是最佳筛查手段。

简介：目的通过分析近年来本科室双胎妊娠产前诊断结果，以探讨双胎产前诊断的安全性及意义。方法回顾性分析2011年1月1日至2014年2月28日于广东省妇幼保健院医学遗传中心行介入性产前诊断的174例双胎妊娠孕妇资料，分析其产前诊断指征、结果及结局。结果①总共对283个胎儿取样，共检出29个异常，异常检出率10．2％（29／283）。其中胎儿预后不良异常15个，异常率5．3％（15／283）。②绒穿组／羊穿组／脐穿组术后2周内流产率分别为0．0％（0／7）、1．3％（2／149）、0．0％（0／18）；双胎总流产率分别为14．3％（1／7）、3．4％（5／149）、0．0％（0／18）。结论介入性产前诊断技术能有效发现胎儿异常，对于符合产前诊断指征双胎孕妇，告知相关手术风险后仍需建议孕妇行相关介入性产前诊断检杏。

简介：目的探讨胎儿神经系统畸形在染色体异常产前诊断的价值,为临床咨询提供指导。方法对入选的131例产前超声诊断为神经系统畸形且行产前介入性诊断的胎儿,回顾其染色体核型分析及aCGH结果。根据是否合并神经系统外畸形将研究对象分为2组：单纯性神经系统畸形组（84例）及合并神经系统外畸形组（47例）。结果单纯性神经系统畸形组和合并神经系统外畸形组染色体G显带阳性率分别为2/84（2.4%）和15/47（31.9%）,aCGH异常率分别为5/84（5.9%）和19/47（40.4%）。合并神经系统外畸形组染色体G显带及aCGH异常检出率均显著高于单纯性神经系统畸形组。本研究染色体异常的研究对象中,不同的神经系统畸形类型中阳性率最高的是Dandy-Walker综合征,为55.6%（5/9）,其次为全前脑,为50.0%（4/8）。结论胎儿神经系统畸形染色体异常率及aCGH异常率增高,是产前诊断的重要指征。当合并其他系统畸形时,染色体异常率及aCGH异常率显著升高。当产前发现神经系统畸形时,都应建议其产前诊断,行核型分析及aCGH检查。

简介：目的：讨论中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的的临床效果以及相关分析。方法：采用回顾性分析的方法,对2008年至2010年12月我院妇科门诊治疗的118例确诊为多多囊卵巢综合征的患者,首先在确诊后给予中药服用治疗3个月经周期然后停止服药治疗1个月,根据检查从第5个月经周期开始西药治疗,服用开克罗米芬（CC）以达到促进排卵,同时观察治疗前后的激素水平的变化以及卵泡的恢复情况。结果：经过服药治疗5个周期后性激素水平有所改变（P〈0.051）,双侧卵巢的体积有所减小,卵泡的数量也有所减少。结论：采用中西医联合治疗多囊卵巢综合征,能够促进性激素水平的改变,改变卵巢的形态提高排卵的几率,治疗效果值得推广。

简介：目的探讨宫颈癌WNT信号通路与干细胞相关基因SOX-2传导通路蛋白在宫颈癌组织中的表达意义。方法选择浙江省永康市第一人民医院病理科收集的正常子宫颈组织标本20例（对照组）、宫颈鳞癌组织标本40例（宫颈癌组）,检测两组标本的SOX-2、β-catenin、C-myc的表达并进行比较。结果宫颈癌组的SOX-2、C-myc、β-catenin高表达率分别为82.50%、7.50%、80.00%,均显著的高于对照组的15.00%、22.00%、15.00%（P〈0.05）。宫颈癌组织中SOX-2、C-myc、β-catenin的阳性高表达与肿瘤组织的分化程度具有一定的关系（P〈0.05）。结论宫颈癌组织中的SOX-2、C-myc、β-catenin高表达率显著的高于正常宫颈组织,SOX-2、C-myc、β-catenin高表达与宫颈癌的分化程度具有一定的关系。

简介：目的：探讨预见性护理在剖宫产产后出血中的应用效果。方法将64例产妇随机分为干预组和对照组，每组各32例，对照组行常规护理，干预组在此基础上行预见性护理干预，记录并比较两组产妇产后2h、2-24h内出血量及产后出血发生率。结果：干预组产妇2h、2-24h出血量均少于对照组，差异显著（P〈O．05）；干预组产后出血发生率为6．25％，对照组产后出血发生率为21．88％，两组产妇产后出血发生率差异显著（P〈O．05）。结论：预见性护理干预可显著剖宫产产后出血发生率。

简介：剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段，剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症，对妇女健康危害很大。本文对96例再次行剖宫产术患者临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

简介：目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）患者的临床病理特征及其预后。方法回顾性分析解放军总医院2005年1月到2015年5月收治的97例乳腺浸润性微乳头状癌患者的临床特点、影像学表现、病理特征及治疗、预后,并分析IMPC淋巴结转移与临床病理特征的关系。单因素分析采用Pearsonχ^2检验,多因素分析采用Logistic回归模型;采用Kaplan-Meier及COX法分析IMPC患者的预后。结果IMPC患者占同期乳腺癌患者的3%（97/3231）;年龄为28~89岁,中位年龄是50岁;淋巴结转移率为72.2%（70/97）,脉管侵犯率为40.2%（39/97）;单因素分析显示,组织学分级3级的患者淋巴结转移率高于组织学分级2级的患者,差异具有统计学意义（78.9%比47.6%,χ^2=8.039,P=0.005）。不同分子分型的IMPC患者的淋巴结转移率差异具有统计学意义（χ^2=8.141,P=0.033）;多因素分析证明,组织学分级是淋巴结转移的独立危险因素（OR=0.165,95%CI：0.053-0.517,P=0.002）;随访结果显示,5年OS为92%。COX分析结果显示,IMPC患者年龄、肿瘤直径、组织学分级、pTNM分期、分子分型、脉管癌栓、淋巴结转移、Ki67指数等因素均不是影响OS的高危因素。结论IMPC是一种侵袭性高的乳腺癌,高淋巴结转移率可能与IMPC的分子分型及组织学分期有关。