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简介：循证医学力求帮助医生建立对医疗保险支付及其争议的独立观点.尽管有许多人为建立循证医学作出了贡献,但ArchieCochrane坚持临床医学应是临床实践证据总结、AlvanFeinstei对定量临床推论原则的定义以及DavidSackett对质量评价的教育改革,仍被证实是奠基性和开拓性的[1].循证医学这一术语问世和最早对其原则的全面描述距今不过短短10年[2].

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简介：众所周知,几乎所有终末期肾功能衰竭患者都伴随着代谢性骨病.此类骨病,在二十世纪三十年代的个案报告中被称为"肾性佝偻病"(renalrick-ets);而十年后,经过两位中国内分泌专家刘士豪、朱宪彝的系统研究,则将其称为"肾性骨营养不良"(renalosteodystrophy)(Medicine,1943;2:103-161),并一直沿用至今,目前一般简称"肾性骨病"(renalbonedisease).

简介：背景：肩关节上盂唇前后部（SLAP）,是维持肩关节稳定的重要结构。SLAP的损伤常常造成肩关节的疼痛和功能障碍,但在临床上通过常规查体却很难确诊。目的：验证我们发现的一个新的临床试验用于诊断SLAP损伤。方法：选取因肩关节疼痛初次进行关节镜手术治疗的患者。术前均进行4项常用的SLAP损伤的临床检查法Speed、Yergason、O＇Brien、及我们的新试验（Reverse-Biceps-Load-test）进行检查做初步诊断。之后所有患者进行肩关节镜检查,术中镜下对有SLAP损伤的患者进行记录并分型。结果：从2010年2月至2010年8月大约有137名肩关节疼痛的患者进行了肩关节镜手术治疗,其中52名患者存在有SLAP或二头肌长头腱的损伤。其中对于SLAP及二头肌腱的损伤,新试验敏感度76.92%,特异性为43.53%。当肩关节后伸,前部极度外旋时SLAP及二头肌长头腱处于高张力状态。此时轻微的外力就可诱发疼痛,因此新试验具有较高的敏感性,但此位置时前关节囊及部分肩袖亦处于高张力状态,所以特异性会受一定影响。结论：新试验对于SLAP及二头肌腱损伤有较高的敏感性,可以作为SLAP损伤的筛选试验运用于临床。

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简介：摘要：目的：探究将多媒体教学应用于皮肤病科临床教学的效果。方法：样本来源： 2016年 4月～ 2019年 4月在我院皮肤病学科学习的实习规培，共 30人，按照奇偶法将样本均分为两组，多媒体教学组和传统教学组，传统教学组实施传统教学法，多媒体教学组在传统教学法基础上实施多媒体教学，比较两组实习规培的期末考试成绩和教学模式满意度。结果：两组实习规培理论成绩数据相近，差异小，无统计学意义（ P＞ 0.05）；多媒体教学组实习规培的实践成绩（ 15.94±1.25）分、病例分析成绩（ 41.78±4.39）分以及总成绩（ 82.63±7.87）分均明显高于传统教学组（ P＜ 0.05）；多媒体教学组实习规培对教学模式的总满意度（ 93.33%）显著高于传统教学组（ 60.00%）（ X2=4.6584， P=0.0309）。结论：为皮肤科实习规培实施多媒体教学，可以有效提升实习规培的学习成绩，强化其实践能力，提升实习规培对教学模式的满意度，值得推广。