简介：摘要目的研究难治性子宫出血行超选择子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法本次选取我院2015年9月至2016年9月期间收治的子宫出血病例数80例，患者入院后现进行宫腔填塞，给予止血、缩宫药物，并静脉输血治疗，但内科保守治疗效果不理想，转为手术治疗。根据患者手术方法分为对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用传统子宫全切术，观察组采用超选择性子宫动脉栓塞术。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较明显减少，组间差异显著（P<0.05）；观察组的不良反应明显少于对照组的不良反应，组间比较差异显著（P<0.05）。结论超选择子宫动脉栓塞术对于治疗难治性子宫出血的止血效果显著，成功率较高，可保证子宫的完整性适用于具有生育要求的女性。

简介：摘要目的探讨选择性预置D-J管在妇科复杂手术中对输尿管的保护作用。方法回顾性分析41例妇科复杂手术患者，术前取得患者同意后在膀胱镜下输尿管逆行插管留置D-J管，为术中快速准确寻找输尿管起到标示作用。结果41例患者术中均能较容易辨认输尿管，顺利完成手术，术中直视下判断辨认输尿管9例，对输尿管支架进行触摸确定输尿管32例，无一例输尿管损伤发生。结论妇科复杂手术前选择性留置D-J管可在术中有效保护输尿管，预防其发生损伤。

简介：摘要目的调查分析我院门诊患者未使用预约诊疗而采取传统窗口排队挂号原因。方法选择在2018年4月10至2018年4月26日之间11个工作日中，对挂号窗口排队患者进行排队原因问卷调查。结果调查结果显示窗口排队挂号就诊人群以市内本城区中青年患者为主，其中初诊患者为467人（46.42%），复诊患者539人（53.58%），当中包含建卡患者176人，挂号患者500人，预约取号199人，补办卡患者为131人。结论通过调查，锁定门诊患者选择传统窗口排队挂号主要原因，为实施推广预约诊疗启用针对性措施，减少传统窗口排队挂号提供有力依据。

简介：摘要目的评价选择性子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘引产中的应用价值。方法6例中晚期妊娠前置胎盘需引产的患者于引产术前行选择性子宫动脉栓塞术。结果中晚期妊娠前置胎盘患者子宫动脉明显增粗,分支明显增多增粗。6例术后平均14小时胎儿及其附属组织娩出,无产后出血及严重并发症。术后平均32d左右恢复月经。结论选择性子宫动脉栓塞术用于妊娠中晚期前置胎盘出血及预防引产术后出血疗效显著、安全可靠。

简介：摘要目的以鼻咽癌病例进行动态调强放疗计划设计，探讨射野等中心的选择对剂量学的影响。方法选取本院鼻咽癌患者20例，以相同角度的射野、相同目标约束条件分别设计三组动态调强计划A组射野等中心在靶区几何中心、B组射野等中心相对于A组向头侧偏移6cm、C组射野等中心相对于A组向足侧偏移6cm，比较3种方案靶区剂量分布和危及器官剂量体积受量。结果三组计划靶区的剂量分布、危及器官的受量无统计学差异。结论鼻咽癌动态调强放疗计划中，射野等中心的选择对剂量学无明显的影响。

简介：摘要目的分析胆囊结石伴急性胆囊炎患者选择不同腹腔镜手术（LC）时机的临床效果。方法选取2016年8月—2017年8月在我院就诊的54例胆囊结石伴急性胆囊炎患者，按照不同手术时机分为实验组（27例，入院12h内行急诊手术）和对照组（27例，入院后采用药物治疗3～5d后选择择期手术），对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、中转开腹率以及术后并发症发生率。结果实验组患者术中出血量、手术时间、住院时间等均少于对照组（P＜0.05）。实验组患者中转开腹率（3.7%）和对照组（7.4%）差异对比不存在统计学意义（χ2=1.763，P＞0.05）。两组患者术后均没有出现胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症，实验组出现切口感染、胰腺炎等并发症，经换药后治愈，对照组出现轻度黄疸，经对症治疗后治愈。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者一旦确诊后，若没有明显手术禁忌症，应及早采用LC治疗。

简介：摘要目的观察采用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞的疗效。方法抽取我院2014年6月到2017年6月间收治的患有视网膜中央动脉栓塞的患者90例作为本次研究的对象，其中有50例患者是采用常规视网膜中央动脉栓塞治疗处理，称为对照组；有40例患者采取超选择性眼动脉溶栓处理，称为实验组。观察两组临床疗效。结果结果可知，实验组患者的临床效果明显优于对照组患者；视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间明显短于对照组患者，P＜0.05。且，治疗后观察组患者的视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间均显著优于对照组，P＜0.05。结论由此我们可以知道，用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞可以明显改善患者视力低下的问题，提高视网膜中央动脉栓塞患者的临床治愈率，所以，在临床上应大力推广。

简介：摘要目的通过观察分析护理干预在宫颈癌患者术后自主排尿功能恢复中的护理效果，评价其应用价值。方法选取我院妇科2013年3月至2014年5月期间接收进行宫颈癌根治手术的50例患者作为观察研究对象，根据术后护理方式的不同随机均分为两个护理小组，分别命名为对照组与观察组，对照组25例患者采用常规护理方式护理，观察组25例患者在常规护理基础上加强护理干预措施，观察对比护理效果。主要对比项目为护理总有效率、留置尿管时间、自主排尿功能恢复时间和患者护理前后心理评分变化情况。结果观察组患者平均留置尿管时间与自主排尿功能恢复时间均少于对照组，观察组患者治疗后心理情绪恢复状况与护理总有效率均优于对照组，两组患者护理结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预措施在患者宫颈癌术后自主排尿功能恢复中可以有效缩短患者留置尿管时间与自主排尿时间，可以有效帮助患者解除心理压力与负担，提高护理总有效率，具有临床推广应用的价值。

简介：摘要目的对46例糖尿病患者心脏自主神经试验进行分析，探讨心脏自主神经试验对糖尿病合并植物神经病变的诊断价值。方法根据临床表现把糖尿病患者分为糖尿病合并植物神经病变组和糖尿病不合并植物神经病变组。行心脏自主神经试验，并对两组数据进行比较。结果糖尿病合并植物神经病变组呼吸差，乏氏指数、30/15比值均低于不合并植物神经病变组。结论心脏自主神经试验方法简单方便，容易掌握，重复性好，可作为评估糖尿病合并植物神经病变的敏感指标。

简介：摘要本文采用MSLQ问卷和SCL-90量表对五年制高职生的自主学习能力和心理健康关系进行研究，研究结论显示五年制高职生的心理健康与自主学习之间存在显著的负相关。

简介：摘要目的探讨甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术作为手术方式的临床价值和安全性。方法回顾性分析139例接受甲状腺全切除术患者的病历资料，根据甲状腺病变性质不同分为两组良性组(n=58)和恶性组(n=81)。观察并比较两组患者术后永久性和暂时性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤的发生率，以及再次手术率。结果良性组、恶性组术后暂时性低钙血症发生率分别为3.45%(2/58)、6.17%(5/81)，暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为5.17%(3/58)、8.64%(7/81)，暂时性喉返神经损伤发生率分别为1.72%(1/58)、3.70%(3/81)，差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者甲状腺全切除术后均未发生永久性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤，且无因出血等并发症而再次手术。结论甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术术后并发症发生率无统计学差异。对于有经验的甲状腺外科大夫，可以考虑将甲状腺全切除术作为恶性甲状腺疾病和需要手术治疗的良性甲状腺疾病的手术方式。

简介：摘要目的探讨换瓣术后妊娠剖宫产选择气管内插管静吸复合全麻的母婴安全可行性。方法对我院2008年1月一2013年1月212例风心病换瓣术后妊娠剖宫产患者行全身麻醉。静脉诱导依次缓慢推注用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、维库溴胺0.064～0.1mg/kg在2min内完成诱导。术者开始手术的同时行气管插管,接麻醉呼吸机控制呼吸,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg?h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分。结果麻醉前后平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,无1例发生心衰，胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论换瓣术后妊娠剖宫产术选择气管内插管静吸复合全麻是安全可行的。

简介：摘要目的探讨选择性神经根阻滞（selectivenerverootblock,SNRB）在腰椎退行性病变“责任节段”判断中的临床应用价值。方法纳入我院2016年10月－2018年10月通过传统方式（影像学检查+查体）初步定位后不能明确判断“责任节段”的腰椎退行性病变患者，加行SNRB判断其“责任节段”范围。后根据加行SNRB后所判断的范围，结合患者的实际病情选择合适的方式对患者进行减压手术处理；记录患者经传统方式初步判断的“责任节段”范围结果及加行SNRB后所判断结果，记录患者术前、术后三个月、术后六个月及末次随访的VAS评分、JOA评分及ODI功能评分,计算手术优良率及VAS评分下降程度，并对资料进行统计学分析。根据手术后患者功能评分恢复情况来判断加行SNRB后所判断“责任节段”范围是否准确。根据加行SNRB前后所判断患者“责任节段”范围变化以及此范围的准确性综合评价SNRB在腰椎退行性病变“责任节段”判断中的临床应用价值。结果加行SNRB后所判断结果较单纯影像学+查体所判断结果相比明显倾向于单节段单侧，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者在行选择性神经根阻滞后均无任何有创操作并发症发生；40例患者术后3个月、术后6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分以及ODI评分均较术前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。40例患者术后VAS评分与术前相比下降程度为71.93%±12.89%，所有患者的VAS评分下降程度均超过50%（50%～100%）；末次随访时40名患者的JOA改善率为治愈（100%）5例，显著(60%～99%)31例，有效(25%-59%)4例，总有效率为100%；所有患者均无减压不彻底造成的症状残留症像。结论对于无法通过影像学+症状、体征明确“责任节段”的腰椎退变性患者，加行诊断性SNRB有助于部分患者缩小所判断的“责任节段”范围；SNRB作为一种判断“责任节段”的方式在临床上有一定的应用价值。

简介：摘要目的观察分析超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效。方法将自2015年12月至2016年12月间在我院治疗的47例产后大出血患者为研究对象，根据自愿原则将患者分组并采用不同方法进行治疗，并在治疗后对评价指标内容进行统计分析。结果采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗的观察组患者的产后2h、24h平均出血量显著优于采用药物（卡前列素氨丁三醇）治疗的对照组，P＜0.05；观察组的产后出血率为8.33%显著优于对照组的21.74%；观察组的不良反应率为8.33%显著优于对照组的17.39%；均有差异统计学意义。结论对产后大出血采用选择性子宫动脉栓塞术可显著改善患者出血症状，疗效确切，且治疗中的不良反应较低，对挽救患者的生命和改善病情有及其重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨DSA引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的安全性并发症以及远期临床疗效。方法选择35例原发性三叉神经痛患者（经头颅CT或头颅MRI排除因肿瘤、囊肿引起的继发性三叉神经痛），在DSA透视引导下采用Hartel前入路法经卵圆孔穿刺半月神经结对三叉神经痛患者病变支进行选择性射频热凝治疗，观察三叉神经痛患者临床疗效及其发症情况且对中远期疗效进行评估。结果本组35例患者穿刺成功率100%，34例术后疼痛完全消失。1例术后面部肿胀以及跳痛,服药后半月缓解，治疗优良率为96.4%（34/35）术后随访6-24月一例复发，复发率为5.8％。除出现术后恶心呕吐、面部肿胀、张口困难、咀嚼无力外，无其他颅内血肿等重大并发症发生。结论在DSA透视引导下，经卵圆孔穿刺半月神经节进行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种微创安全可靠并发症少以及经济的一种方法。

简介：摘要目的探讨围术期强化护理对选择性痔上黏膜吻合术患者预后的影响。方法选择我院实施选择性痔上黏膜吻合术的患者98例为研究对象，按照随机数表法，将患者分为常规组和强化组，每组44例。常规组患者实施常规护理，强化组实施强化护理。比较分析两组患者的依从率、护理满意度以及并发症发生率。结果强化组护理的总依从率（93.88%）显著高于常规组（73.47%），护理满意度（95.92%）显著高于常规组（71.43%）；并发症发生率（4.08%）显著低于常规组（22.45%），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论围术期强化护理能提高选择性痔上膜吻合术患者依从率，并且具有较高的护理满意度，同时并发症发生率较低，值得在临床大力推广。

简介：摘要目的剖析扬中市手足口病流行特性，探寻防控方法。方法采用描述性流行病学方法分析数据，使用荧光定量RT-PCR法检测病原。结果2014—2016年累计报告手足口病2778例，其中重症患者40例，未发生病例死亡。年均发病率272.90/10万，男性为328.09/10万，女性为217.99/10万，病例主要是5岁以下儿童，散居和幼托儿童占大多数，为总数的89.7%。全年各月均有发病，有明显的季节性，高峰期主要在4～7月，2014年11-12月呈现第二高峰。城区发病率高于农村。CoxA16血清型为主要病原体。结论扬中市手足口病发病有明显的地区性、季节性，要特别增强对散居和幼托儿童的防控。

简介：摘要目的观察游戏疗法对老年轻度认知功能障碍（MCI）患者的作用。方法选取2017年6—2017年9月入住我科老年护理床位老年MCI患者80例，按随机法分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组接受常规健康宣教，观察组在对照组基础上，进行游戏活动。分别于干预前、干预3个月末运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版、日常生活能力量表（ADL）、老年信心量表（PGC）评估两组患者变化。结果干预3个月末，观察组的MoCA、ADL、PGC得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论游戏可有效改善老年MCI患者的认知功能、提高日常生活能力和老年人的主观幸福感，提高老年人的生活质量。

简介：摘要通过我校2015级学生自主学习医学细胞生物学实施情况调查发现开展教师引导策略的实验班在自主学习的态度、时间投入、实施效果方面明显优于对照班，提出教师引导策略对于低年级医学生进行自主学习的重要性，并且教师引导策略下的自主学习还对医学基础学科的教学具有普遍借鉴意义。

简介：摘要目的分析脊髓损伤患者膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素。方法收集在广西医科大学第一附属医院康复医学科就医的101例SCI患者，进行膀胱测压检查，统计出无症状自主神经反射不良的发生率及高危因素。结果年龄＞60岁组的OR值、回归系数和P值分别为0.14、-1.98、0.13，损伤平面≥T6组的OR值、回归系数和P值分别为27.67、3.32和0.01，合并尿路感染组的OR值、回归系数和P值分别为4.16、1.43和0.05，合并高血压病组的OR值、回归系数和P值分别为8.60、2.15和0.05。结论损伤平面≥T6、尿路感染及高血压病为膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素。