摘要
摘要目的探讨选择性神经根阻滞（selectivenerverootblock,SNRB）在腰椎退行性病变“责任节段”判断中的临床应用价值。方法纳入我院2016年10月－2018年10月通过传统方式（影像学检查+查体）初步定位后不能明确判断“责任节段”的腰椎退行性病变患者，加行SNRB判断其“责任节段”范围。后根据加行SNRB后所判断的范围，结合患者的实际病情选择合适的方式对患者进行减压手术处理；记录患者经传统方式初步判断的“责任节段”范围结果及加行SNRB后所判断结果，记录患者术前、术后三个月、术后六个月及末次随访的VAS评分、JOA评分及ODI功能评分,计算手术优良率及VAS评分下降程度，并对资料进行统计学分析。根据手术后患者功能评分恢复情况来判断加行SNRB后所判断“责任节段”范围是否准确。根据加行SNRB前后所判断患者“责任节段”范围变化以及此范围的准确性综合评价SNRB在腰椎退行性病变“责任节段”判断中的临床应用价值。结果加行SNRB后所判断结果较单纯影像学+查体所判断结果相比明显倾向于单节段单侧，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者在行选择性神经根阻滞后均无任何有创操作并发症发生；40例患者术后3个月、术后6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分以及ODI评分均较术前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。40例患者术后VAS评分与术前相比下降程度为71.93%±12.89%，所有患者的VAS评分下降程度均超过50%（50%～100%）；末次随访时40名患者的JOA改善率为治愈（100%）5例，显著(60%～99%)31例，有效(25%-59%)4例，总有效率为100%；所有患者均无减压不彻底造成的症状残留症像。结论对于无法通过影像学+症状、体征明确“责任节段”的腰椎退变性患者，加行诊断性SNRB有助于部分患者缩小所判断的“责任节段”范围；SNRB作为一种判断“责任节段”的方式在临床上有一定的应用价值。
出版日期
2019年10月09日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
