简介：无论是以前的村民代表大会,还是现在的议事会,其面临的主要问题,都是如何解决决策权的虚设问题高仁天被逼着做了一次"官"。这个已经做了14年司机的邛崃市油榨乡马岩村农民,去年3月底被同组村民推举

简介：某民营企业的人力资源经理赵刚，根据市场部经理的要求，招聘一名营销助理。经过多轮的筛选，一位在招聘过程中表现突出的李某被选中，并且在最后的面试过程中，赵刚和经理都觉得李某这个人很不错，一定能够胜任营销助理这个职位。没想到，一个月不到，经理向赵刚抱怨，李某是一个只会夸夸其谈、纸上谈兵、不能做实事的人。赵刚很纳闷，是李某自己能力下降，还是招聘出了问题？

简介：摘要目的对46例糖尿病患者心脏自主神经试验进行分析，探讨心脏自主神经试验对糖尿病合并植物神经病变的诊断价值。方法根据临床表现把糖尿病患者分为糖尿病合并植物神经病变组和糖尿病不合并植物神经病变组。行心脏自主神经试验，并对两组数据进行比较。结果糖尿病合并植物神经病变组呼吸差，乏氏指数、30/15比值均低于不合并植物神经病变组。结论心脏自主神经试验方法简单方便，容易掌握，重复性好，可作为评估糖尿病合并植物神经病变的敏感指标。

简介：摘要工程质量检测贯穿于工程施工的全过程，是工程质量监督、质量检查、质量评定和验收的重要手段。业主试验专业工程师对工程中可能遇到的施工问题提前分析，从而提出合理的解决方案。本文分析了业主试验专业工程师在工程质量管理中的作用与工作现状，并探讨了依法合规的发挥业主试验专业工程师在工程质量管理中措施。

简介：【摘要】目前社会人口老龄化日趋显著，故冠心病的发病率逐年上升且有年轻化趋势，严重影响患者的生活质量，故早诊断、早治疗可以降低心肌梗死甚至猝死的发病率。平板心脏运动负荷试验系指通过运动增加心脏的负荷，使心肌耗氧量增加但负荷达到一定量时冠状动脉狭窄患者的心肌供血不能相应增加，从而诱发静息状态下未表现出来的心血管系统的异常，并通过心电图检查结果显示出来。活动平板心脏运动负荷试验是一种简单易行相对安全的诊断冠心病的检查方法,临床应用越来越广泛。

简介：摘要目的评估老年衰弱患者心脏自主神经功能。方法选择2018年9月至2019年8月在北京医院住院的年龄≥65岁的患者，应用临床衰弱分级进行衰弱评估，应用动态心电图进行窦性心率震荡分析评估心脏自主神经功能。结果本研究纳入住院老年患者共129例，男性75例（58.1%），平均年龄77.5岁，范围65.0~92.1岁。衰弱患者53例，非衰弱患者76例，衰弱组年龄[（80.5±5.5）岁]大于非衰弱组[（75.3±6.2）岁]，衰弱组高血压[84.9%（45/53）]、心力衰竭[32.1%（17/53）]及外周血管疾病[32.1%（17/53）]比例高于非衰弱组[65.8%（50/76），1.3%（1/76），17.1%（13/76）]，差异均有统计学意义（t=5.001，χ2值分别为5.879、24.606、3.921；均P<0.05）。与非衰弱组比，衰弱组震荡初始（TO）[-0.05（-0.92，0.82）%比-0.74（-1.58，0）%；Z=2.616，P=0.009]更高、震荡斜率（TS）[2.34（1.30，5.00）ms/RR比4.34（2.66，6.39）ms/RR；Z=-3.048，P=0.002]更低，衰弱组TO异常[49.1%（26/53）比26.3%（20/76），χ2=7.038，P=0.008]及TS异常[34.7%（29/53）比21.0%（16/76），χ2=15.579，P<0.001]发生率高于非衰弱组。多因素logistic回归分析显示TO异常（OR=2.970，P=0.010，95%CI：1.300~6.785）及TS异常（OR=3.618，P=0.003，95%CI：1.565~8.364）与衰弱相关。结论老年衰弱患者心脏自主神经功能受损，迷走神经张力降低。

简介：由糖尿病引起的神经病变是神经发生病理改变最常的原因。而糖尿心脏自主神经病变又是糖尿病常见的并发症之一，其发病率占糖尿病总数的60％以上，重者可发生无痛性心肌梗死或心脏骤停致死，严重地影响了糖尿病患者的预后。为促进临床医生对其的掌握，笔者就近10年来的检测方法综述如下：

简介：无

简介：采用文献资料法,对心脏自主神经系统对运动适应性进行综述,结果显示：急性运动后增加心血管事件风险,迷走神经重激活与恢复有关;长时间运动干预和运动训练引起自主神经系统积极或消极适应。

简介：摘要血管迷走性晕厥(vasovagal syncope，VVS)是一种慢性反复发作性疾病，是儿童和青少年晕厥中最多见的病因，约占所有儿童和青少年晕厥的45%～60%。反复晕厥发作严重影响儿童和青少年的学习及其生活质量，引起临床医生的高度重视。VVS的发病机制尚未明确，目前认为主要与自主神经功能障碍相关。因此，检查和评估心脏自主神经功能有助于诊断VVS及预防晕厥发作。该文对心率变异性、QT离散度及P波离散度、心率减速力及连续心率减速力、24 h动态血压监测和运动后心率恢复等自主神经功能检查方法进行综述，探讨其对儿童VVS诊断的有效性。

简介："儿童自主创新性学习"课堂教学是重于引导儿童自主学习和创新学习并使两者相融合的教学模式,旨在使儿童在教学活动中培养学习的自觉性、独立性、主动性和自律性等品质及善于发现、吸收新信息并创造性解决问题的能力.创新与自主两者是不可分割的,自主是创新的前提,没有自主就谈不上创新;创新是自主的反映,没有创新将无从展现自主.

简介：

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简介：摘要目的探讨人工鼻(HME)在有创机械通气患者自主呼吸试验中的应用。方法将ICU68例有创机械通气行自主呼吸试验的病人随机分为对照组和人工鼻组。人工鼻组38例，在离机锻炼的30-60min内通过人工鼻进行持续气道湿化同时经导管给氧，对照组30例，离机过程中直接导管内给氧。结果使用人工鼻组未出现导管内痰痂，拔管后再插管率为0，对照组1例出现导管内痰痂，1例拔管后因痰液粘稠排痰不畅再次插管。结论人工鼻具有维持气道湿化作用，能保证自主呼吸试验离机中的气道持续湿化，减少再插管率。

简介：英语课堂自主学习有效调控试验——是指在老师科学方法指导下,通过英语课堂教学,让学生在自主学习中有效地获取、贮存、提取和使用英语信息所采用的一整套系统的行动、步骤、计划的过程。有效调控应是对学生学习英语的意识、兴趣、生成互动、评价、方式、方法等。正确地引领,否则就表现为无效。1充分调动学生的是让学生有好奇心,让自主学习对他们有诱惑力

简介：摘要慢性心力衰竭（CHF）发病率高，是65岁以上患者住院的首要原因，占心血管全因死亡率的1/3，5年生存率<50%。尽管目前β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体和醛固酮受体拮抗剂等药物的治疗及器械治疗如植入型心脏复律除颤器和心脏再同步治疗使很多患者获益，但CHF仍面临着高病死率的现状。近年来，CHF的自主神经干预的治疗逐渐兴起，一些临床前研究及临床试验显示了自主神经干预可在一定程度上改善CHF患者的症状和预后。本文欲对干预自主神经治疗CHF的临床有效性、安全性及未来的发展做一综述。

简介：摘要目的探讨糖尿病自主神经病变对心脏电生理所造成的影响。方法选择2013年9月至2015年9月期间在我院接受治疗的糖尿病患者140例，对患者的病例进行回顾性分析，根据患者是否出现自主神经病变将患者分为两组，每组各70例。未出现自主神经病变的患者为对照组，出现自主神经病变的患者为实验组，对两组患者心脏电生理检查结果进行统计分析。结果实验组电生理检查阳性61例，所占比例为87.1%，明显高于对照组患者的17.1%，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。结论糖尿病患者出现自主神经病变后会对心脏的电生理产生严重的影响，对糖尿病患者实行心脏电生理检查，有利于患者疾病的早期诊断、及时治疗。

简介：摘要目的对心理护理干预给心脏神经症患者平板运动试验（TET）结果带来的影响进行系统探讨。方法将2014年1月到2015年1月我院接治的52例心脏神经症患者临床护理资料进行回顾分析，本组患者在对症治疗基础上给予积极的心理护理干预，对比分析干预前后患者的抑郁、焦虑，及TET结果。结果通过护理干预后，患者的抑郁、焦虑评分明细降低，优于干预前，且干预后TET阴性有大幅提升，高于干预前，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论采取心理护理干预能有效改善患临床症状，提高心脏神经症患者TET结果的阴性率和准确率，为临床治疗提供指导，具有重要的临床实践意义。

简介：目的评估自主呼吸试验（SBT）在COPD机械通气患者撤机过程中的作用。方法选择52例COPD机械通气撤机成功的患者,分为两组：S组24例,采用SBT方式撤机拔管;NS组28例,采用逐渐降低机械通气支持水平的方式撤机拔管。对比两组患者的拔管时间、住重症监护病房（ICU）时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h内再插管率以及住院病死率。结果S组与NS组的拔出气管插管时间120min和（300.01±65.23）min）、住ICU时间（9.50±4.20）d和（18.60±10.30）d、VAP发生率12.50%和28.57%,均有统计学差异（P〈0.05）,而48h内再插管率20.83%和21.43%、ICU病死率16.67%和17.85%,无统计学差异（P〉0.05）。结论应用SBT法撤机比渐减机械通气支持水平的方法具有更早拔出气管插管、住ICU时间短的优点,而且降低了VAP的发生率。