简介：

简介：摘要选择性缄默症是一个多病因的童年障碍，内在心理冲突、人格特质等内部因素以及家庭环境、语言环境等外在因素对该类儿童均有重要的影响作用。在治疗方面，药物治疗虽然使用普遍但一般不作为治疗的首要选择。心理治疗中的个别治疗、家庭治疗以及学校中的干预是比较有效的干预模式。但鉴于该症是多项因素综合作用的结果，因此，在对此类儿童进行治疗时应更多地采用综合干预。

简介：时间定格在7月7日，一场事故夺去了几个年轻的生命，几名优秀的高中生终究还是离我们而去。她们本来是踏上暑期美国夏令营，去感受异国他乡的教育氛围。谁料想，这趟海外之旅竟以这样的方式草草结束了它的行程。惋惜之余，更应该引发我们的深思，海外游学，当以安全为首要考量，切忌盲目跟风。

简介：由于儿童抵抗力较弱，当上呼吸道感染时，极易出现咳嗽、咳痰等症状，这是儿童呼吸道疾病最主要的主诉之一，在临床上接诊时当儿童出现这螳症状，首先作为医务人员千万不要盲目选择一些镇咳药物服用。美国《小儿慢性咳嗽诊断与处理临床实践指南》指出，镇咳药不应应用于小儿（〈14岁），尤其是婴幼儿，可能会导致严重的后果；而中华医学会儿科学分会呼吸学组和《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》指出：儿童（〈14岁）慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药物；加拿大卫生部不推荐镇咳药物用于6岁以下的儿童。

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简介：摘要目的分析和探讨呼吸内科抗生素临床选择与应用效果。方法选择了2014年1月-2014年12月我院呼吸内科收治的200例患者作为研究对象，对其治疗方法和抗生素使用情况进行统计和分析。结果所有200例患者中，有146例患者使用了抗生素进行治疗，占到了总人数的73%，使用抗生素的种类达到了27种，而抗生素种类排名前五的为喹诺酮类、内酰胺类、大环内脂类、氯基甙类、多肽类。结论呼吸内科医生需要根据患者的病情和身体特点来合理选择和应用抗生素，这样不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能避免一些不良反应的发生。

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简介：职场竞争要“面子”外资企业的白领张东，今年刚满30岁。虽然年纪轻轻，但限部、颌下、颈部等多处就已经出现了明显的皮肤皱纹，让他看上去比实际年龄老了十来岁。他说：“我是销售主管，经常与客户打交道，而皮肤粗糙多皱会显得我精神萎靡不振。形象不好不说，还会让客户对我产生不信任感。”于是他在咨询美容医生后，选择了注射除皱的方式去除皱纹。张东说：“我把自己收拾得年轻、清爽、利落一点，既是对我自己负责，也是对我的工作负责，还让我未婚妻有面子。”现在张东周围的很多男同事也被他鼓动得跃跃欲试，生活中像张东那样的男士越来越多。

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简介：老年糖尿病指年龄超过60岁以上的糖尿病患者，95％以上属于2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）。由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体肥胖，摄食增多及常用多种药物等因素存在，糖尿病症状常不典型，并且容易发生低血糖反应。因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。

简介：摘要目的探讨并论述高血压病人的麻醉选择。结果高血压是常见的威胁中老年人健康的主要心血管疾病，其麻醉选择应根据手术种类、疾病严重程度及合并症情况来选择，目前多采用全身麻醉。结论强调针对性选择麻醉方法，切忌一视同仁。

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简介：摘要目的比较不同的手术方法治疗骨质疏松脊柱骨折的临床疗效，探讨手术策略的选择。方法从2005年3月-2009年3月手术治疗骨质疏松脊柱骨折病人65例。手术方法分为微创手术（A组）和开放手术（B组）。微创手术包括，A1组Sky手术组20例；A2组球囊成形组22例。开放手术组包括，B1组双皮质固定组10例。B2组骨水泥强化组13例。比较四组病人的手术前后的临床症状，功能恢复，脊柱后凸变化；对开放手术组（B组）手术前后的神经功能进行评价比较；比较各组的手术并发症的情况。结果所有的病人均顺利完成手术。随访时间8-45月，平均23个月。微创手术组的疼痛症状，功能状态在手术后比开放手术组改善迅速；开放手术组在手术后一个月左右的疼痛评分，功能评分与微创手术组没有明显的差异（P>0.05）；开放手术组的脊柱后凸矫正较微创手术有明显的优势（P<0.05）；开放手术组的脊髓功能评分在手术后有明显的改善（P<0.05）。微创手术和开放手术组均出现了相邻椎体的再骨折。结论微创手术和开放手术都是治疗骨质疏松骨折的有效的方法，但两者有不同的适应症；手术后相邻节段的骨折是手术治疗骨质疏松骨折的主要并发症。

简介：摘要老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环，其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险，同时对患者的术前准备提出建议，包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉，根据实际情况灵活掌握，术前、术中、术后密切监测，发现情况及时正确地处理，是保证高龄患者健康的保证。在条件允许的情况下尽可能的提高患者对麻醉手术的耐受力，降低围术期并发症和死亡风险。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤不同手术方法的选择与治疗效果，以供临床参考。方法将我院2011年5月至2012年4月收治的子宫肌瘤患者120例纳入本研究，随机分组。对照组接受传统开腹手术治疗，实验组接受腹腔镜手术治疗。对比两组在手术时间、住院时间、术后并发症、复发率等方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组手术时间较长，住院时间较短、术后并发症发生率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。术后随访2年，两组复发率组间差异统计学分析后认为无意义（p＞0.05）。结论传统开腹手术和腹腔镜用于治疗子宫肌瘤均可取得满意的疗效，其中腹腔镜手术创伤小、恢复快，但手术时间略长。

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简介：摘要目的分析207例阑尾切除术时机选择。方法2008～2013年207例行阑尾手术,按发病时间分3组,3天以内组,4～7天组,8天以上组。结果3天以内组145例,手术切除145例(100%)，4～7天组,58例,手术切除40例(68.9%),除7例(12.06%)伤口感染外,无其他严重并发症。8天以上组4例,手术切除0例(0%)。结论急性阑尾炎最佳手术时期是3天以内。

简介：摘要目的探讨产前子痫患者剖宫产术的麻醉选择和处理。方法80例产前子痫患者,连续膜外麻醉66例，全身麻醉14例，入室后常规面罩吸氧，开放静脉，左侧卧位取L1-2椎间隙硬膜外穿刺头侧置管，给予2%利多卡因3ml实验量，观察无全脊麻表现后再给予2%利多卡因5-8ml直至麻醉平面控制在T8-L1左右。胎儿取出后静脉给予氟哌合剂注射液1/4-1/2量给与辅助。全麻病人选择静脉注射咪唑安定2-4mg,芬太尼0.1-0.2mg,维库溴铵6-8mg,丙泊酚120-140mg诱导后，气管插管麻醉机控制呼吸，术中静脉输注丙泊酚，间断追加芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术中连续监测NIBp、HR、R、SPO2、ECG、PETCO2、尿量及胎儿娩出后1min、5minApgar评分。结果80例患者麻醉效果满意，BP控制良好，SPO2保持在95%以上。

简介：摘要目的探讨肱骨干不同部位骨折的手术入路选择。方法回顾2003年5月～2010年8月间，对于肱骨干骨折部位不同采取不同的手术入路，即肱骨干上段骨折采用传统的前外侧入路、肱骨干中段骨折采用前内侧入路、肱骨下段采用后正中入路。统计病例169例，其中上段骨折采用传统前外侧入路42例不做比较，我们主要对中、下段骨折手术治疗的127例，从手术时间、术中出血、桡神经对手术操作影响率对比分析。结果对肱骨中段采用前内侧入路及下段行后侧入路较传统前外侧入路手术具有明显地优越性，手术时间大大缩短，术中出血量也明显减少，桡神经对手术操作影响率减小。结论经后方劈肱三头肌入路可较好的显露肱骨下段、前内侧入路能满意的显露肱骨中段、前外侧入路能很好的显露肱骨上段，而且相应部位肱骨光滑平直能对骨折进行妥善固定，三切口均绕开桡神经使手术操作更加容易，大大缩短手术时间。

简介：摘要目的探究胎膜早破分娩方式的选择。方法选择发生胎膜早破的产妇86例为观察组，随机另选同期正常产妇86例为对照组。比较两组选择的分娩方式。结果观察组阴道助产率、剖宫产率、并发症发生率显著高于对照组，而自然分娩率明著低于对照组。上述差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对于胎膜早破者，应加强胎心监测，视产妇具体情况选择合适的分娩方式，可提高母婴健康水平，降低并发症。