简介:【摘要】目的 分析全麻复合硬膜外阻滞麻醉在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例结直肠癌老年患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例。给予对照组全麻,给予观察组全麻复合硬膜外阻滞麻醉,对比两组效果。结果 观察组 临床指标、不良反应发生率优于对照组(P<0.05)。结论 使用腹腔镜手术治疗的结直肠癌老年患者使用联合麻醉方式(全麻复合硬膜外阻滞麻醉),麻醉效果显著,不良反应较少,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究不同麻醉护理措施对术前行下肢神经阻滞的骨科下肢手术患者术后镇痛效果的影响。方法:选取我院2020年1月至2021年1月收治的下肢骨折行下肢神经阻滞麻醉的骨科患者100例为本次研究对象,按不同护理措施分为常规组和试验组,各50例。所有患者进行循证护理干预,试验组患者采用预见性护理方式。结果:通过进行对比,试验组使用瑞芬太尼其拔管时间和睁眼时间早于常规组。其第一次使用镇痛药的时间也早于常规组,对于右美托咪啶总量来说,试验组用量少于常规组。通过对用药24小时后VAS评分进行比较,试验组整体评分相对较为优异(P<0.05)。结论:对下肢神经阻滞骨科患者进行不同麻醉护理措施的应用,循证护理和预见性护理两者各有各自的优点。但采用预见性护理,整体效果相对较好,值得进一步推广应用。
简介:摘要:目的:在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞下,探究不同浓度罗哌卡因的应用效果。方法:取开展超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的40例患者进行研究,随机分为对照组、实验组,各组20例。对照组用0.3%罗哌卡因,实验组用0.5%罗哌卡因,对比麻醉效果。结果:麻醉效果与对照组相比,实验组较优,P
简介:摘要目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合喉罩全身麻醉在股骨颈骨折手术中的应用价值。方法抽取2018年4月至2020年5月焦作市中医院收治的104例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用喉罩全身麻醉进行手术,观察组采用超声引导下QLB联合喉罩全身麻醉进行手术。比较两组麻醉恢复及手术相关指标,比较两组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管后5 min(T3)的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],比较两组术后2、12、24 h的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)],记录并比较两组不良事件发生情况。结果观察组麻醉苏醒、拔管、恢复室停留时间均短于对照组(P均<0.05)。T1时,两组MAP、HR低于T0时;T2、T3时,两组MAP、HR较T0时点呈升高趋势,且观察组变化幅度较小(P<0.05)。术后12、24 h时,两组VAS评分低于术后2 h,且观察组各时点VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组不良事件发生率(1.92%,1/52)与对照组(9.62%,5/52)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下QLB联合喉罩全身麻醉能够提高股骨颈骨折手术患者的苏醒质量,维持血流动力学稳定,且术后镇痛效果佳。
简介:摘要围手术期药物严重过敏反应起病隐匿而迅速,可以危及生命,常使得手术被迫终止。目前认为,围手术期麻醉药物中引起严重过敏反应最常见的是神经肌肉阻滞剂(NMBAs)。随着麻醉学和外科医学的进步,全球麻醉及手术量越来越大,NMBAs使用机会越来越多,相应的超敏反应发生风险也随之越来越高。临床使用NMBAs的同时,也常会用到其拮抗剂,如新斯的明和舒更葡糖,这些药物在临床上也有越来越多的过敏报道。由于NMBAs及其拮抗剂引起过敏的机制复杂,不易确诊,且NMBAs之间交叉反应性强,因此,常难以选择替代药物。本文阐述了这些药物引起严重过敏反应的流行病学、病理机制、诊断方法与流程、急性期治疗以及预防方案的相关新近研究进展。
简介:摘要超声引导下胸部神经阻滞在麻醉镇痛方面发挥了重要作用,但该操作不易掌握。本文探讨了翻转课堂联合3D Body解剖软件在麻醉专科住院医师学习超声引导下胸椎旁神经阻滞时的应用价值。该创新教育模式包括课前、课中、课后3部分。课前由带教教师研究教学大纲后制作教学微视频,加入3D Body解剖软件中的横断面解剖有助于住院医师理解;课中,将住院医师分组,汇报交流学习心得,并组织讨论,最后由带教教师点评;课后由带教教师布置作业,对住院医师进行考核,并进行满意度评价。本教学模式有助于住院医师对超声引导下胸部神经阻滞的掌握,并获得了学员满意的评价,有助于推广。
简介:摘要目的探析在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中应用超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉的效果以及对术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、不良反应发生率的影响。方法回顾性分析选取2020年4月至2022年4月在郑州大学附属郑州中心医院接受CEA治疗的109例患者,男女比66/43,年龄(61.41±6.24)岁。根据麻醉方案的不同将其分为对照组(54例)与观察组(55例)。对照组术前接受全身麻醉,在此基础上观察组加用超声引导下颈浅从神经阻滞。比较两组恢复情况[15项恢复质量评分量表(QoR-15)]、生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、认知功能(MMSE评分)及不良反应发生率。所有结果数据均导入SPSS 21.0软件进行处理,采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果术后1 d,观察组QoR-15评分为(103.66±10.16)分,高于对照组(91.86±10.12)分(t=6.074,P<0.001)。麻醉前,两组生命体征差异均无统计学意义(均P>0.05),麻醉后,两组生命体征各项指标均降低(均P<0.05),在切皮时,观察组HR为(66.86±6.63)次/min、SBP水平为(125.55±9.54)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、DBP水平为(66.91±9.31)mmHg,均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后1周MMSE评分为(25.66±1.08)分,与对照组(25.76±1.18)分比较差异无统计学意义(t=0.462,P=0.645)。观察组发生不良反应的概率为21.81%(12/55),较对照组18.51%(10/54)略高,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受CEA治疗的患者进行全身麻醉联合超声引导下浅丛神经阻滞效果较高,可降低其术中生命体征的波动幅度,不良反应风险不大,有利于术后恢复,且不会对认知功能造成更大影响,可在临床推广应用。
简介:摘要:目的 观察罗派卡因浓度的应用差异,对于手术麻醉效果的具体影响。为提升麻醉质量提供参考。方法 分别应用不同浓度的罗哌卡因实施基于超声引导的肌间沟臂,从神经阻滞麻醉观察麻醉药物浓度差异所取得的实际麻醉效果差异。结果 观察分析可知甲组患者的麻醉效果较之乙组更为显著,且麻醉起效时间短,神经阻滞恢复快、对疼痛抑制的时间长。整体麻醉效果较之乙组有非常显著的统计学差异(P
简介:【摘要】目的:探讨丙泊酚联合阿芬太尼辅助镇静用于老年股骨粗隆骨折患者神经阻滞麻醉的效果。方法:将2020年2月 -2021年2月老年股骨粗隆骨折患者80例随机数字表法分组,根据计算机生成的随机号对患者进行分组,对照组和观察组各有40例。。所有患者入室后常规开放静脉通路,并对其脉搏、血压、心电图等指标进行监测。两组均采用超声下骶丛+前路腰丛方法进行阻滞。观察组:丙泊酚6mg/kg/h+阿芬太尼0.25μg/kg/min进行麻醉维持。对照组:丙泊酚6mg/kg/h+瑞芬太尼0.1μg/kg/min进行麻醉维持。记录血压、脉搏、呼吸频率、氧饱和度、血糖、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分等;比较丙泊酚的用药总剂量、拔管时间、麻醉清醒时间,比较两组术中不良反应。结果:(1)术中30分钟观察组患者血压、脉搏、呼吸频率、氧饱和度、血糖、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分优于对照组,P<0.05。(2)两组丙泊酚的用药总剂量无明显差异,P>0.05。(3)两组拔管时间无明显差异,P>0.05。(4)两组麻醉清醒时间无明显差异,P>0.05。(5)观察组术中不良反应:呼吸抑制、低血压、体动、恶心呕吐、神经并发症、拔管躁动低于对照组,P<0.05。结论:在全麻联合神经阻滞中,阿芬太尼能更好的减少术中应激及减少并发症,因此丙泊酚联合阿芬太尼辅助镇静用于老年股骨粗隆骨折患者神经阻滞麻醉的效果更好。
简介:【摘要】目的:针对当前硬膜外阻滞复合全身麻醉用于腹腔镜子宫切除术围术期患者的效果开展深入分析,判断硬膜外阻滞复合全身麻醉临床意义与价值。方法:结合纳排标准后,研究人员选择2019年12月到2020年12月我院100例腹腔镜子宫切除术围术期患者为研究对象,将每一位患者按照入院时间进行排序,随机数字表法分为两组。研究组(n=50例)给予硬膜外阻滞复合全身麻醉;参照组(n=50例)给予全身麻醉。结果:参照组的前列腺素E2高于研究组,参照组的p物质高于研究组,组间差异具有统计学意义(P
简介:摘要:目的:探讨护理干预措施在手术室对臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者镇痛影响的效果。方法:研究的对象2018.1-2019.12月在腾冲市人民医院收治手外伤的患者,根据入院时间对全部患者进行分组,其中2018年收治的640例患者作为对照组,2019年收治的668例患者作为观察组,前者采取常规护理干预,后者采取手术室护理干预,干预后比较两组视觉模拟(VAS)评分、心率、收缩压、舒张压。结果:观察组术后4h、8h、12h及24hVAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组心率、收缩压、舒张压水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对臂丛神经阻滞麻醉手外伤患者采取手术室护理干预有助于缓解其疼痛症状,镇痛效果理想,同时能够确保血压、心率的稳定性,有助于促进患者恢复。
简介:[摘要]目的:分析超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉麻醉在老年患者腹股沟疝修补术中的应用效果。方法:选取我院2019年9月~2021年1月收治的实施老年腹股沟疝修补术治疗的患者作为研究对象,纳入实验的患者有108例,两组患者各有54例,对照组实施椎管内复合静脉麻醉、实验组实施超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉麻醉,对比两组患者的血流动力学指标、手术治疗相关指标等。结果:实验组在麻醉后不同时间段的平均动脉压、心率的波动对比对照组的幅度更低,因此超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉麻醉对患者的血流动力学指标不会造成极大的影响,能够维持老年患者手术治疗阶段机体的稳定,两组患者的平均动脉压和心率的波动相比对照组有一定差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者的平均手术时间、平均下床活动时间、平均住院时间均低于对照组,两组患者的手术指标差异较大,P〈0.05统计学有意义。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉麻醉能够有效避免患者的心率、动脉压波动幅度过大。
简介:【摘要】目的:研究分析在腹腔镜子宫切除术中应用硬膜外阻滞复合全身麻醉对围术期疼痛介质的影响。方法:研究对象共计2020年4月至2021年