简介:摘要目的探讨主动脉夹层(aorticdissection,AD)早期诊断的线索及方法。方法对2015.01-2015.07本院内科收治的10例主动脉夹层患者的临床资料,包括临床症状、临床体征、辅助检查的结果进行分析。结果其中90%的患者以突发持续性撕裂样胸痛、背痛或腹痛为主要症状。80%的患者伴发高血压。心电图及X线摄片检查无明显特异性,但对病情的评估有一定价值。心超阳性率较低。CTA阳性率100%。结论主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症,发病率呈逐年上升趋势,病死率极高,其临床表现复杂多变,尤易与急性心肌梗塞、肺梗塞、急腹症等胸腹部疼痛性疾病相混淆,从而导致误诊。如何早期准确地诊断并给予有效的治疗,对于提高AD患者的抢救成功率来说至关重要。
简介:摘要主动脉根部扩大手术或称主动脉瓣环扩大术是治疗小主动脉根部(小主动脉瓣环)的重要方案之一,外科医师顾虑其手术风险,一直持保守态度,影响了其在临床的应用。近年来大宗临床研究表明主动脉根部扩大手术不但不增加手术风险,是一种安全的手术方案,而且对日后进行经胸或导管主动脉瓣置入术(TAVI)有重要意义。本文对包括无冠窦置换等新的主动脉根部扩大手术的方法,预后和意义进行综述,希望能为临床工作提供指导意义。
简介:摘要目的研究并分析主动脉夹层急诊CT检查过程中的护理工作要点。方法选取我院自2012年1月~2012年6月所收治的主动脉夹层急诊患者共计26例为研究对象,上述患者CT检查前行针对性护理措施,针对患者CT检查结果进行分析与研究。结果26例主动脉夹层急诊患者经过针对性的护理处理,配合放射科医师的严密工作,均顺利完成了CT检查。26例患者CT检查所对应CT图像显示升主动脉8例,降主动脉6例,腹主动脉12例,CT检查图像均能够满足临床诊断要求。结论通过加强专科护理的方式,在护理过程中严密监督主动脉夹层急诊患者的病情变化,是CT检查得以成功的关键,值得临床重视。
简介:摘要目的探讨主动脉夹层患者的临床特征及急救处理,做到早诊断、早治疗,降低死亡率。方法整理我院2008年5月-2010年2月我院急诊收治的21例AD的临床资料。结果21例患者总体死亡率19%,初诊误诊率14%,高血压是AD最重要最常见的易感因素。心超、CT血管造影、DSA是确诊本病可靠方法,在内科治疗基础上,及时外科干预能降低患者病死率。结论急诊医生应提高对AD的认识及警惕性,急诊体检要全面、仔细;对于高血压、Marfan综合征等高危人群应引起足够重视,CT血管造影可作为急诊AD患者确诊的重要依据,StanfordA型患者应尽早手术,可提高患者生存率,腔内覆膜支架修复术因微创、安全等优点,目前已成为StanfordB型夹层的首选治疗。