简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后的成效。方法抽选2015年5月到2017年8月来本院医治的胆总管结石患者76例同时分为两组，试验组38例施以腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合加以治疗，对照组38例施以放进Ｔ管引流加以治疗，并比较调研两组患者经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率等。结果比较就指出了，试验组经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率都好于对照组同时P＜0.05。结论腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后具备尤为优良的成效，值得医学领域的全方位推行及应用。

简介：【摘 要】目的：探讨腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石的效果。方法：选取2016年01月-2024年1月的60例胆囊结石伴胆总管结石患者为研究对象，按照不同治疗方式分为对照组（30例，给予传统开腹治疗）和观察组（30例，给予腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗），比较两组治疗效果、并发症发生率。结果 观察治疗效果优于对照组（P＜0.05），观察组患者发症发生率（6.67%VS26.67%）低于对照组（x =4.320，P=0.038）。结论：腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石的效果良好，值得实施。

简介：【摘要】：目的：探讨 RS型泪道再通管在泪小管断裂吻合术中的影响。方法：将我院收治的 200例泪小管断裂吻合术患者分为 2组 --观察组（ RS型泪道再通管组）和对照组（硬膜外麻醉管组），观察治疗总有效率，并统计并发症发生情况。结果：观察组并发症发生率低于对照组， P＜ 0.05； 2组治疗总有效率对比相差不大， P>0.05。结论：泪小管断裂吻合术中应用 RS型泪道再通管，既可保证治疗效果，又降低了并发症发生风险。

简介：摘要目的探讨RS型泪道再通管在泪小管断裂吻合术中的影响。方法将我院收治的200例泪小管断裂吻合术患者分为2组--观察组（RS型泪道再通管组）和对照组（硬膜外麻醉管组），观察治疗总有效率，并统计并发症发生情况。结果观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05；2组治疗总有效率对比相差不大，P>0.05。结论泪小管断裂吻合术中应用RS型泪道再通管，既可保证治疗效果，又降低了并发症发生风险。

简介：

简介：摘要目的评定在泪囊黏液囊肿患者中推行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗方案的临床有效性。方法随机选择本院2014年04月～2015年06月接收的泪囊黏液囊肿患者共20例（患眼21只），所有入选患者均接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗，并进行系统性随访，观察患者手术效果。结果入选患者均已配合完成治疗、随访工作，评估发现18只患眼已经治愈，治愈率是85.71%。结论在泪囊黏液囊肿患者，采取鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗效果突出，可进一步改善患者预后，建议推广。

简介：摘要目的分析慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗的临床效果。方法纳入本院2017年4月至2019年4月收治的慢性泪囊炎患者82例，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分对照组（41例，采纳鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗）、研究组（41例，采纳鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术+泪道置管术治疗），对比两组临床疗效。结果研究组临床总有效率（95.12%）明显比对照组（73.17%）高，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术+泪道置管术可有效改善慢性泪囊炎患者临床症状，保持鼻腔通畅，效果显著，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：分析慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗的临床效果。方法：纳入本院 2017年 4月至 2019年 4月收治的慢性泪囊炎患者 82例，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分对照组（ 41例，采纳鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗）、研究组（ 41例，采纳鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术 +泪道置管术治疗），对比两组临床疗效。结果：研究组临床总有效率（ 95.12%）明显比对照组（ 73.17%）高， P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术 +泪道置管术可有效改善慢性泪囊炎患者临床症状，保持鼻腔通畅，效果显著，值得借鉴。

简介：

简介：【摘要】目的：研究观察复发性泪囊炎患者应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术的临床效果。方法：选择时间为2020 年1月至2021年1月期间在我院进行治疗的90例复发性泪囊炎患者，采用抽签的形式将其平均分为两组，分别为对照组以及治疗组，对照组45例患者进行常规治疗，治疗组45例患者采取鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术。比较两组患者不同治疗方式下满意度以及治疗效果情况。结果：治疗组患者的满意度和治疗效果数据明显高于对照组（P

简介：摘要：目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术加喇叭管置入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：随机分组，对照组行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，观察组行鼻腔吻合术+喇叭管置入术，评价两组手术疗效。结果：联合手术后，观察组疗效更强，与单一手术疗效相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床指标更具优越性，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察患者泪腺功能恢复更好，溢泪程度明显下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症少于对照组（P＜0.05）。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术加喇叭管置入术治疗慢性泪囊炎安全有效，可广泛推广应用。

简介：目的分析3种药物在泪道探通应用中的治疗效果。方法113例患者依据随机数字表法分为3组，分别采用潇莱威眼液、玻璃酸钠、金霉素眼膏进行泪道灌注，观察3种药物在泪道内停留时间和治疗效果。结果3组病例的药物停留时间比较，金霉素眼膏组平均3．3d，潇莱威眼液组平均2．9d，玻璃酸钠组平均2．7d，经方差检验，F：9．43，P〈0．05；3组的疗效经卡方检验，z=4．029，P〉O．05。结论金霉素眼膏具有消炎不易排泄的特点，在鼻泪管内停留时间长，有助于炎症吸收、阻止黏连。

简介：目的探讨泪道探通技术在治疗新生儿泪囊炎中的重要作用。方法采用回顾性临床病例对泪道探通操作技巧进行总结。结果95眼1次探通成功，8眼经2次探通成功，5眼2次探通无效，总有效率95%。结论熟练的探通技巧是保证探通成功的关键，故需要在充分熟悉泪道的解剖特点及对成人泪道探通熟练的基础上再进一步做婴幼儿泪道探通。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效。 方法 选取 2018年 3月～ 2020年 3月我院收治的胆总管结石患者 30例，随机分为对照组及观察组，对照组行四孔法手术，术后留置 T管、腹腔引流管，腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管，观察组则选取经 B超或者 MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合，对比两组患者的手术时间、出血量、术后肠恢复时间以及并发症等。 结果 两组患者在手术时间、出血量、恢复时间以及并发症发生率方面差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 在把握手术适应证的前提条件下，腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术临床效果优异，值得推广应用。  　　 [关键词 ] 腹腔镜；胆总管；切开取石术；一期缝合；胆总管结石  　　随着腹腔镜以及胆道镜领域设备的进步以及技术的发展，使用腹腔镜行胆总管切开取石成为临床上治疗胆总管结石的重要手术方式 [1]，不过传统上的切开术后要留置 T管，这就给患者带来了额外的创伤及痛苦，同时也给患者带来严重的生理及心理负担。我院在行胆总管切开取石手术之后 [2]，为了进一步降低对患者的创伤，在切开取石后对患者进行一期缝合治疗，取得理想效果，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取 2018年 3月～ 2020年 3月我院收治的胆总管结石患者 30例，其中男 17例，女 13例，患者年龄 32～ 67岁，平均 45岁。随机分为对照组、观察组各 15例，对照组行 4孔法手术，术后留置 T管、腹腔引流管，腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管，观察组则选取经 B超或 MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合，并且胆总管直径 >1.0 cm，确认患者胆道的下端通畅，无括约肌病变，同时胆总管内壁没有显著糜烂以及水肿等炎症表现，排除结石复发以及有胆道手术病史患者 [3]。两组患者在病情、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2方法  　　 1.2.1 术前准备 两组患者手术之前均进行常规的 B超、 X线胸片心电图及肝、肾功能方面的检查，必要时行 CT胆管造影或者 MRI胆管造影等方面的检查。患者于术前 2 h静脉应用抗生素以作预防。  　　 1.2.2手术方法 对照组患者切开的胆总管置入 T 管后可吸收线间断缝合胆总管，注水试验证实无胆漏， 切除胆囊并于右锁骨中线 Trocar孔处引出 T管，冲洗腹腔，温氏孔旁放置引流管经腋前线 Trocar孔处引出 [4]。观察组患者气管插管全身麻醉，常规四孔法操作（封三图 7），患者取头高足低位，解剖、显露胆囊三角后，予游离、夹闭、离断胆囊动脉，游离胆囊管，近端夹闭，但不离断，助手牵拉胆囊底至前上方以显露胆总管，于距十二指肠上缘约 1～ 2 cm[5]，避开左右肝管汇合部，纵行切开胆总管前壁约 1.0～ 1.5 cm，切口附近的结石 [6]可通过钝头钳轻轻挤压胆总管将其推出胆总管，或借助胆道镜经此开口插入，探查整个胆道，明确结石数目、位置，通过网篮、盐水冲洗等方法取出结石。后胆道镜向胆总管下方及上方肝总管及肝内胆管探查，证实结石已取尽、肝内外胆管无结石残留、胆道远端通畅、 Vater 壶腹无狭窄、观察 Oddi括约肌功能正常 [7]，即行一期胆道缝合。用可吸收缝线在腔镜下间断缝合胆总管前壁切口。检查无胆漏，再常规切除胆囊，严密止血后吸尽腹腔残留液体，并常规于胆总管旁置引流管 1根。

简介：目的：探讨胆总管切开探查术中选择性放置双肩猪尾巴内支架管（以下简称支架管）及胆总管切口原位缝合的方法及效果。方法：对26例胆总管结石患者采用开腹手术,胆总管切开探查取石后,把支架管通过导丝将远端置入十二指肠,胆总管切口原位缝合。结果：术后支架管随粪便自行排出,平均排出时间为14（10～18）d,3例术后出现血清淀粉酶短暂性轻微升高。无胆瘘、堵管、提前脱管或支架管滞留胆管等并发症。结论：胆总管探查术中经导丝向胆总管和十二指肠内放置自行脱落的支架管既方便又安全,是有效的胆管引流的方法。放置支架管,胆总管切口原位缝合可减少放置＂T＂型管引流的相关并发症。

简介：

简介：摘要 目的：对比分析腹腔镜胆总管切开取石不同术式治疗胆总管结石的疗效与安全性。方法：选择我院2016年5月-2017年5月收治的72例胆总管结石患者。按随机数字表法，将72例胆总管结石患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+T管引流，对照组行开腹胆总管切开取石+T管引流。比较两组治疗临床疗效、手术指标、术后并发症、胆管狭窄、结石残留和再次手术率以及生存质量的差异。结果：观察组临床治疗的总有效率（91.67%）明显高于对照组临床治疗的总有效率（72.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量、手术用时、肛门排气时间以及住院时间等手术相关指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症的总发生率为11.11%，对照组总发生率为33.33%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胆管狭窄发生率、结石残留率以及再次手术率低于对照组。观察组总发生率（13.89%）显著低于对照组总发生率（38.89%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后，观察组生存质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石较开腹胆总管切开取石临床治疗疗效更佳，有效降低并发症的发生，提高耐受性，安全性高，提高术后生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中，选取80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组胆囊结石合并胆总管结石患者各40例，对照组采用低腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，实验组采用标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗。结果：在围术期指标中，实验组在手术时间方面低于对照组（P＜0.05）；在术中出血量、住院时间方面，两组数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在呼吸循环指标方面，气腹后30min，实验组在心率、气道峰压方面均高于对照组（P＜0.05）。结论：在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，行标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：【摘要】目的：探讨标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中，选取80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组胆囊结石合并胆总管结石患者各40例，对照组采用低腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，实验组采用标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗。结果：在围术期指标中，实验组在手术时间方面低于对照组（P＜0.05）；在术中出血量、住院时间方面，两组数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。在呼吸循环指标方面，气腹后30min，实验组在心率、气道峰压方面均高于对照组（P＜0.05）。结论：在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，行标准腹压下腹腔镜胆总管探查术治疗，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：摘要 目的：对比分析腹腔镜胆总管切开取石不同术式治疗胆总管结石的疗效与安全性。方法：选择我院2016年5月-2017年5月收治的72例胆总管结石患者。按随机数字表法，将72例胆总管结石患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+T管引流，对照组行开腹胆总管切开取石+T管引流。比较两组治疗临床疗效、手术指标、术后并发症、胆管狭窄、结石残留和再次手术率以及生存质量的差异。结果：观察组临床治疗的总有效率（91.67%）明显高于对照组临床治疗的总有效率（72.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量、手术用时、肛门排气时间以及住院时间等手术相关指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症的总发生率为11.11%，对照组总发生率为33.33%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胆管狭窄发生率、结石残留率以及再次手术率低于对照组。观察组总发生率（13.89%）显著低于对照组总发生率（38.89%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后，观察组生存质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石较开腹胆总管切开取石临床治疗疗效更佳，有效降低并发症的发生，提高耐受性，安全性高，提高术后生活质量。