简介：摘要目的应用决策树构建儿童手足口病(HFMD)早期预警评分模型，为临床早期识别危重症HFMD提供科学依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月青岛市妇女儿童医院住院的2 488例重症及危重症HFMD患儿的病历资料，采用多因素Logistic回归分析筛选危重症HFMD的独立危险因素，利用决策树卡方自动交互检测法构建儿童HFMD早期预警评分模型，并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的应用效果。结果Logistic回归分析筛选出年龄<3岁、血糖≥8.0 mmol/L、体温≥39.0 ℃、肢体抖动和震颤、手足部疱疹5个危重症HFMD的独立危险因素；通过决策树将血糖和体温2项危险因素纳入树形图，并根据树形图设立评分标准，结合儿童早期预警评分系统，最终构建的预警模型由5个维度组成，包含意识、肤色、心率、毛细血管再充盈时间、呼吸频率、呼吸肌参与情况、氧疗、血糖和体温9项评估指标，每个维度0～3分，总分为0～15分；模型的ROC曲线下面积为0.911，约登指数最大为0.684时，敏感性为0.910，特异性为0.774，截断值为6.5分。结论儿童HFMD早期预警评分模型识别危重症HFMD的准确性、敏感性和特异性显著提高。

简介：摘要目的探讨Caprini评分在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的价值。方法将2012年1月至2019年1月收入运城市中心医院因疑似APE而行影像学检查的患者纳入该研究，确诊的312例作为病例组，在非确诊患者中，按照年龄、性别、体质量、血压、手术史等1∶1匹配312例患者作为对照组。收集病例组与对照组患者的一般临床资料，每例患者均行Caprini量表评分，比较两组临床资料与Caprini评分差异；计算受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)预测Caprini评分诊断APE的诊断效能。结果病例组患者Caprini评分明显高于对照组[(5.41±2.47)分比(2.16±1.28)分，t＝1.180，P＝0.004]；Caprini评分对疑似APE患者具有较高的诊断效能(AUC＝0.915，95% CI：0.878～0.995，P<0.001)；当以3.5分Caprini评分为诊断Cutoff值时，其诊断特异性、敏感性分别为87.76%、95.24%，阳性似然比为7.778，阴性似然比为0.054，约登指数为0.83。结论Caprini评分对APE患者具有较高的诊断效能。

简介：从1994年1月～1995年6月,为探讨疝修补术的个体化治疗,对45例腹股沟疝患者评分。当得分≤5分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术(即H+I手术),或疝囊高位结扎+腹股沟后壁修补术(巴西尼法)(即H+P(B)手术);当总得分≥6分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术+腹股沟后壁修补术(Shouldice氏法)(即H+I+P(S)手术),或H+P(B)手术。术后随访10月～15月,总分≤5组行H+I,或H+P(B)手术者,术后均无复发,两种术式比较,复发率差异无显著性(P>0.05);总分≥6组,术后H+P(B)组复发3例(复发时间分别在术后1,2,4月),而H+I+P(S)组无复发,两种术式比较,复发率差异具有显著性(P>0.005),结果表明:总分≤5时,仅需行H+I手术,不必行后壁修补;总分≥6时,行H+I+P(S)手术的效果明显优于传统的H+P(B)。腹股沟疝术前评分简单,可行,可作为腹股沟疝个体化手术方式选择的依据。

简介：【摘要】目的：探讨分析早期预警评分在 ICU护理中的应用价值。方法：选择 2018年 1月 ~2018年 6月我院 ICU收治患者 83例，将随随机分为观察组 43例、对照组 40例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取早期预警评分，比较两组 ICU入院期间并发症发生情况以及患者 ICU入住时间、住院时间。结果：观察组患者 ICU住院期间并发症总体发生率显著低于对照（ P<0.05）；观察组患者 ICU入住时间以及住院时间均显著低于（ P<0.05）。结论：早期预警评分在 ICU患者临床护理中的应用，有助于降低患者并发症发生率，缩短患者临床治疗时间，可作为 ICU患者风险状况评估的重要指标。

简介：【摘要】目的：探讨分析早期预警评分在ICU护理中的应用价值。方法：选择2019年1月~2019年9月我院ICU收治患者83例，将随随机分为观察组43例、对照组40例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取早期预警评分，比较两组ICU入院期间并发症发生情况以及患者ICU入住时间、住院时间。结果：观察组患者ICU住院期间并发症总体发生率显著低于对照（P

简介：摘要目的探究中药饮片颗粒剂不合理用药处方分析及干预方式。方法自2014年1月—2016年12月两年间，每月随机抽取100张中药饮片颗粒剂处方作为研究对象。结合不同中药的性质、药性、适应症、中医诊断理论、中药理论知识以及国家《中药处方格式及书写规范》中的相关要求和标准，判断、统计处方用药的合理性，列出不合理使用项目；成立专家处方点评组，确保点评的专业性和准确性，最后分析结果。结果点评的2400张中药饮片颗粒剂处方中，单张门诊处方量超过7日用量的80张，占比3%；其次是联合用药不适宜、药物禁忌，占比2.9%；用法用量问题，占比2.5%；适应症不适宜0.8%。结论加强临床药物使用管理的强度，明确各种药物的药理知识及适应症，针对性开药，是减少中药饮片颗粒剂不合理使用的有效方式。

简介：摘要目的应用改良早期预警给予有针对性的护理。方法2015年4-2016年8月本院内科急诊留观以上处置患者426例，均进行MEWS评分，再制定相应的护理计划。根据患者病情的危重程度采取相应的护理干预。结果0～4分段死亡0例，死亡率为0，5～9分段死亡3例，10分以上的在急诊科死亡6例。结论改良早期预警评分通过将急诊患者病情分值化，为护理计划的制定提供更充分的依据，进而提高了急诊护理的针对性。

简介：摘要目的为了规范我院处方管理，促进合理用药，提高医疗质量，确保药物治疗获益最大化；方法依据《医院处方点评管理规范（试行）》，由药事管理委员会组织我院执业药师随机逐月抽查了2011年度门诊处方9360张进行分析点评；下半年对不合理处方采取行政干预，并将采取行政干预前后的数计做对照。结果处方合格率上半年为84.98%，下半年为95.02%，上升率为10.04%；门诊抗菌药使用率上半年36.10%，下半年21.22%，下降率为14.89%；急诊抗菌药使用率上半年83.61%，下半年56.48%；下降率为27.13%；注射剂使用率上半年42.15%，下半年26.51%，下降率为15.64%；行政干预虽起得一定效果，但还需要加大力度。结论处方点评必须再加大行政干预力度，严格控制抗菌药物和注射剂的应用势在必行，合理应用药物仍然是一件艰巨的任务。

简介：摘要胎盘植入性疾病（PAS）是指胎盘绒毛生长并黏附或侵入子宫肌层的一类疾病，是产科的严重并发症之一，可导致孕产妇出现子宫破裂、围产期出血、感染，甚至危及生命。随着剖宫产术及宫腔操作的增多，PAS的发生率逐年上升，准确的诊断有助于指导治疗和减少并发症的发生，从而改善孕妇预后。超声检查是产科临床上常用的检查方法，也是鉴别和评估前置胎盘和PAS的重要手段，国内外均有建立超声评分系统的文献。本文对国内外各种超声PAS评分系统应用的现状进行综述，并做一比较。

简介：目的：探讨量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术患者1360例，所有患者均经手术病理证实。其中甲状腺癌患者509例，结节性甲状腺肿患者851例。共评估甲状腺结节1508个。将甲状腺结节大小、位置、数目、低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减，内无囊性回声、微钙化、合并桥本甲状腺炎作为自变量，将甲状腺结节恶性作为应变量，进行Logistic回归分析，筛选甲状腺结节恶性相关因素。对1508个甲状腺结节的恶性相关因素进行评分。采用χ2检验比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者的甲状腺结节评分。结果甲状腺结节的低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减、内无囊性回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与甲状腺结节恶性有相关性。结节性甲状腺肿患者与甲状腺癌患者甲状腺结节评分差异有统计学意义（χ2=802.08，P＜0.05）。768个评分＜6分的甲状腺结节中，742个为良性，24个为恶性；60个评分≥10分的甲状腺结节中，2个为良性，58个为恶性；314个评分8~9分的甲状腺结节中，60个为良性，254个为恶性；368个评分6~7分的甲状腺结节中155个为良性，213个为恶性。结论甲状腺结节的量化评分对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要的临床意义。超过8分的甲状腺结节大部分为恶性，应外科手术治疗。

简介：摘要目的了解我院门诊处方开具情况，有效促进处方合理化。方法连续十二个月每月随机抽取我院门诊处方75张，共计900张处方，将点评结果利用EXCEL2016软件进行数据分析，根据《医院处方点评管理办法（试行）》和相关规定，进行处方合理性分析点评。结果所抽查处方中，合理处方790张（87.78%），不合理处方110张（12.22%）。不合理处方中以不规范处方为主，占全部处方5.22%，其次为用药不适宜处方，占比4.33%，超常处方，占比2.67%。结论开展医院处方点评制度，有利于及时发现处方问题，采取有效干预措施，提高医院处方合理化，保证医疗质量。

简介：摘要目的了解我院门诊处方基本情况和存在的问题并对问题处方进行有效干预，提高处方质量，促进合理用药。方法随机抽查2013年门诊处方57342张，利用我院处方点评系统进行在线点评，并对点评结果进行统计分析。结果处方合格率为97.72%，平均每张处方用药1.97种，抗菌药物使用率26.11%，注射剂使用率26.18%，基本药物使用率42.79%。结论该院门诊处方基本合理，但还应该进一步加强处方管理，提高临床合理用药水平。

简介：摘要目的通过处方点评，找出门诊不合理用药原因，采取相应的干预措施加以改进，减少乃至杜绝不合理用药情况，保障患者用药安全、合理、有效，从而达到提高医疗质量、节约医疗资源，减少药疗事故及药源性疾病。方法依据《医院处方管理点评规范（试行）》、《处方管理办法》等法律法规，对PASSPharmAssist临床药学管理系统软件随机等间隔抽取的2015年每月100张处方共1200张门诊处方进行点评分析。结果处方合格率为93.25%，平均每张处方用药品种数为1.7种，平均每张处方金额为128.9元，药品通用名的使用率为100%，基本药物使用率为7.1%，抗菌药物使用率为20%，注射剂使用率为29.7%。结论我院门处方用药情况基本合理，但仍存在一定问题，需进一步改善和提高。

简介：摘要目的探讨分析早期预警评分在ICU护理中的应用价值。方法选择2018年1月~2018年6月我院ICU收治患者83例，将随随机分为观察组43例、对照组40例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取早期预警评分，比较两组ICU入院期间并发症发生情况以及患者ICU入住时间、住院时间。结果观察组患者ICU住院期间并发症总体发生率显著低于对照（P<0.05）；观察组患者ICU入住时间以及住院时间均显著低于（P<0.05）。结论早期预警评分在ICU患者临床护理中的应用，有助于降低患者并发症发生率，缩短患者临床治疗时间，可作为ICU患者风险状况评估的重要指标。

简介：【摘要】目的：探讨早期预警评分在ICU护理中的应用价值。方法：2020年1月至2020年6月住院的83例患者随机分为观察组（43例）和对照组（40例）。对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上进行预警评分。比较两组ICU在入院时的并发症以及ICU住院和住院时间。结果： ICU住院期间并发症总体发生率在观察组明显著低于对照（P

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简介：摘要: 目的：研究分析儿童重症肺炎应用预警评分护理模式的影响。方法：选取2023年1～12 月我院收治的100例重症肺炎患儿为研究对象，随机分为常规组和研究组各50例。常规组患儿采用常规护理，研究组采用预警评分护理模式。比较2组患儿的临床症状消失时间。结果：研究组气促、咳嗽和发热的临床症状消失时间均早于常规组(P均＜0.05)。结论：重症肺炎患儿在护理期间采用预警评分护理模式可以改善其临床症状，值得推广。

简介：　　【摘要】目的：分析卡马西平联合地西泮对脑梗并发癫痫治疗效果、 CL-90评分及 MBI评分的影响。方法：本文研究对象为脑梗并发癫痫患者，研究总例数 200例，收取时间在 2018年 1月 5日 -2020年 3月 10日之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组 100例（实施卡马西平联合地西泮治疗）、对照组 100例（实施常规治疗），将两组的 CL-90评分、 MBI评分、总有效率进行对比。结果：观察组脑梗并发癫痫患者 CL-90评分（ 61.25±6.11）分、 MBI评分（ 62.12±9.11）分低于对照组患者（ P<0.05） ;观察组脑梗并发癫痫患者总有效率 90.00%（显效患者 80例、有效患者 10例、无效患者 10例）高于对照组患者（ P<0.05）。结论：通过对脑梗并发癫痫患者实施卡马西平联合地西泮治疗后，取得显著效果，能改善患者 CL-90评分及 MBI评分，提高患者治疗效果。  　　【关键词】卡马西平 ;地西泮 ;脑梗并发癫痫 ;治疗效果 ;CL-90评分 ;MBI评分   　 [Abstract] Objective: to analyze the effect of carbamazepine combined with diazepam on cerebral infarction complicated with epilepsy, cl-90 score and MBI score. Methods: 200 cases of cerebral infarction complicated with epilepsy were selected in this study. The total number of cases was collected from January 5, 2018 to March 10, 2020. The total number of cases was divided into two groups by drawing lots. The observation group had 100 cases (implemented carbamazepine combined with diazepam treatment) and the control group (100 cases received conventional treatment). The cl-90 score, MBI score and total effective rate of the two groups were compared Than. Results: the cl-90 score (61.25 ± 6.11) and MBI score (62.12 ± 9.11) of the observation group were lower than those of the control group (P < 0.05); the total effective rate of the observation group was 90.00% (80 cases of markedly effective patients, 10 cases of effective patients, 10 cases of ineffective patients) was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: after the implementation of carbamazepine combined with diazepam in the treatment of cerebral infarction complicated with epilepsy, significant effect has been achieved, which can improve the cl-90 score and MBI score, and improve the treatment effect of patients.

简介：摘要目的探究CHA2DS2-VASc评分对急性肺栓塞患者预后的预测作用。方法连续纳入滨州市第二人民医院、河北省人民医院2014年10月至2018年10月确诊的急性肺栓塞住院治疗患者，依据CHA2DS2-VASc评分将纳入的患者分为两组：低CHA2DS2-VASc组(<4分)319例，高CHA2DS2-VASc组(≥4分)79例。再通过倾向性评分匹配法平衡两组之间的各协变量，分析CHA2DS2-VASc评分对急性肺栓塞预后的预测作用。结果高CHA2DS2-VASc组急性肺栓塞患者Geneva评分、D-二聚体水平及APE相关不良事件发生率均明显高于低CHA2DS2-VASc组，且差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素COX回归风险模型显示，高CHA2DS2-VASc组患者2年内肺栓塞及因肺栓塞导致死亡的发生率是低CHA2DS2-VASc组的2.820倍(95% CI：1.366~5.822)。倾向性评分匹配法重新分组后高CHA2DS2-VASc评分仍为急性肺栓塞患者不良预后的强预测因素(HR：3.421，95% CI：2.164~5.408)。结论经倾向性评分匹配法均衡混杂偏倚后，高CHA2DS2-VASc评分仍为急性肺栓塞患者预后不良的强预测因素。