简介:摘要目的观察经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及患者满意度。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月在本院泌尿外科收治的329例BPH患者,其中147例行HoLEP治疗(HoLEP组),182例行PVP治疗(PVP组)。根据前列腺体积大小将两组患者再各分为两个亚组(小体积组:前列腺体积<80 mL;大体积组:前列腺体积≥80 mL)。分别比较HoLEP组与PVP组及相对应亚组间的基本资料、围手术期资料及术后随访指标。结果HoLEP大体积组患者的切除标本质量、组织剜除(切除)率高于PVP大体积组患者(P<0.05),手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间少于PVP大体积组患者(P<0.05)。HoLEP组术后尿失禁发生率明显高于PVP组(17.0% vs. 6.6%,P<0.05),两组的输血率(0.7% vs. 1.1%)、尿道狭窄率(0.7% vs. 1.1%)、膀胱颈挛缩率(0.7% vs. 1.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患者的术后随访国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、排尿量、排尿时间、残余尿(PVR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);小体积HoLEP组的术后6个月最大尿流率(Qmax)均明显大于PVP组;大体积HoLEP组患者的术后1、3、6个月的IPSS评分明显低于大体积PVP组患者;大体积HoLEP组患者术后6个月的QOL评分明显低于大体积PVP组;术后1、3、6个月随访,各组患者的IPSS及QOL评分均较术前明显降低(P<0.01)。对各组患者术后1、3、6个月的随访中进行满意度调查,绝大部分患者对治疗效果满意。结论HoLEP和PVP治疗各种体积大小的前列腺增生均安全有效,HoLEP治疗大体积前列腺增生,组织剜除更彻底,改善患者生活质量更明显,更有利于患者快速康复。
简介:摘要回顾性分析达芬奇机器人胃癌根治性全切术在BMI非超重和超重患者中的短期临床疗效。结果表明,达芬奇机器人胃癌根治性全切术在BMI非超重组和超重组中均安全有效,其对淋巴结的清扫在BMI非超重组的收益高于超重组。
简介:目的探讨不同体质量指数对腹腔镜腹股沟疝修补术疗效及并发症的影响。方法选择2013年1月至2016年1月,绵阳市中心医院行腹腔镜下无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者348例。根据患者体质量指数分为超重组(112例)和正常组(236例),其中超重组患者行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)58例,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)54例;正常组患者行TEP术113例,TAPP术123例,观察2组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间,术后并发症及1年复发率情况。结果超重组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间均明显多于对照组(P〈0.05),术后出现血清肿发生率为7.14%明显高于对照组的1.27(P〈0.05),切口感染、阴囊血肿、慢性疼痛、尿潴留、暂时性神经感觉异常等发生率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05),且超重组出现1例补片感染,而对照组并未发生;随访1年超重组患者复发率1.79%与对照组0.42%比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论体质量超重的腹股沟疝患者行腹腔镜下无张力疝修补术治疗,效果显著,但手术难度增加,术后并发症增多,会影响患者术后恢复,因此对于超重及肥胖患者在手术过程中需更加注重精细操作,减少并发症的出现。
简介:摘要目的观察不同体重指数的2型糖尿病患者强化治疗后胰岛功能对比。方法选取本院所收治的30例2型糖尿病患者,将15例BMI<18.5的患者作为正常组;将15例BMI>28的患者作为肥胖组;对两组患者均采用强化治疗措施,对比两组患者治疗后血糖与胰岛素分泌情况。结果治疗后,正常组患者在AUCINS、Hcma-IR、Homa-B、30min胰岛素增值与血糖比值以及FINS中显著低于肥胖组,ISI显著高于肥胖组(P<0.05)。结论不同体重指数2型糖尿病患者强化治疗后,随着患者BMI增加,β细胞分泌胰岛素的能力逐渐增强,但胰岛素的敏感性逐渐降低,表明肥胖与非肥胖2型糖尿病患者具有不同的发病机制。
简介:摘要目的分析子宫颈癌调强放射治疗中不同体位的剂量学的临床应用。方法从2013年1月至2016年12月选取16例子宫颈癌患者,分别行俯卧位和仰卧位定位扫描。在两仰卧位和俯卧位满足95%体积接受处方剂量的情况下,利用体积直方图分析比较小肠、直肠、膀胱和股骨头的受照体积和剂量。结果仰卧位和俯卧位小肠、指肠、膀胱、股骨头体积差异无统计学意义(P>0.05)。采用俯卧体位小肠的受照体积在46~320Gy剂量范围内比仰卧体位时的受照体积明显减小(P<0.05),在低剂量范围内(<10Gy)小肠的受照体积减小不明显(P>0.05)。结论子宫颈癌行IMRT时采用俯卧位能更好地保护小肠,建议对子宫颈癌行IMRT时采用俯卧位。
简介:摘要目的探讨4种体位护理对下肢动脉硬化闭塞患者患肢氧分压、疼痛和舒适度的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2019年2月河南省人民医院收治的357例下肢动脉硬化闭塞患者作为研究对象,所有患者分别采用平卧位、坐位、下肢下垂位和下肢抬高位4种体位护理方法进行试验,比较患者在不同体位护理状态下的氧分压、疼痛值及舒适度水平差异。结果357例患者中,无疼痛感的患者共106例。相比其他3种体位,下肢抬高位氧分压水平最低,且疼痛评分和舒适度评分最高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);下肢下垂位的氧分压水平最高,疼痛评分和舒适度评分低于其他3种体位,差异均有统计学意义(P<0.01);4种体位中,坐位和下肢下垂位的氧分压改变程度较大,差异有统计学意义(Z=145.433,P<0.01)。结论平卧位、坐位、下肢下垂位和下肢抬高位4种体位护理中,下肢下垂体位相较其他3种体位对下肢动脉硬化闭塞患者的氧分压、舒适度及疼痛值具有较明显的改善效果。但长时间的患肢下垂体位易引起血液瘀滞造成不适症状,因此还需根据患者病情设定合理的患肢体位护理方式与护理时间。
简介:观察6周六字诀锻炼对不同体位姿势状态下心率变异性频域指标的影响。采用MCA-3C心脏(功能)信息综合检测仪记录分析比较了健康女大学生6周六字诀锻炼前后坐位、平仰卧位、站立位及-25°仰卧位时心率变异性频域指标中LFnorm、HFnorm及LF/HF的变化。与锻炼前相比:(1)六字诀组(n=9)站立位及坐位时LFnorm呈极显著性减少(P〈0.01),HFnorm呈极显著性增加(P〈0.01);平仰卧位时LFnorm呈显著性减少(P〈0.05),HFnorm呈显著性增加(P〈0.05)。对照组(n=7)坐位时LFnorm则呈显著性增加(P〈0.05),HFnorm呈显著性减少(P〈0.05)。(2)六字诀组站立位时LF/HF呈极显著性减少(P〈0.01);坐位及平仰卧位时LF/HF呈显著性减少(P〈0.05)。对照组各种姿势状态下LF/HF均无显著性差异(P〉0.05)。(3)-25°仰卧位时两组各指标均无显著性差异(P〉0.05)。6周的六字诀锻炼可使自然呼吸状态下安静时心率变异性低频段成分降低、高频段成分增加,显示交感神经紧张性相对减弱、迷走神经紧张性相对增强。锻炼效果主要体现在站立位、坐位和平仰卧位时,而在-25°仰卧位时则表现不明显。
简介:摘要目的分析采用不同体位对腰硬联合麻醉下行剖宫产术对孕妇影响,并提出改进措施。方法选择我院2013年12月至2016年12月收治的180例进行剖宫产术孕妇,随机平均分成A,B,C三组,麻醉之后,A组完全左侧卧位10分钟之后平卧,并在右臀下垫高10厘米;B组是将手术床向左倾斜20°,并在右臀下垫高10厘米;C组手术床向右脚倾斜20°,并在右臀下垫高10厘米。观察孕妇麻醉之后,不同体位对其血流动力学以及麻醉平面的影响。结果三组患者的麻醉都比较成功,对组间比较可以得知,C组血压下降比较明显,麻醉之后4分钟,8分钟和10分钟时血压和心率和A,B两组比较有着统计差异,P<0.05。结论腰硬联合麻醉下行剖宫产术的孕妇,麻醉之后进行体位调整,可以预防低血压的出现。
简介:摘要:目的:探讨基于不同体重制定个性化造影剂方案对CT冠脉成像效果的影响,为临床提供参考。方法:选取本院2018年11月至2022年9月收治的50例疑似冠心病患者作为研究对象,采用随机将其分为研究组和对照组,每组各25例。对照组患者给予传统注射方案,研究组患者则基于不同体重制定个性化造影剂方案,同时对两组患者进行冠脉CT血管造影。观察并分析两组冠脉强化程度、CT冠脉成像质量、对比剂剂量及流速、安全性。结果:研究组冠脉强化值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组CTA冠脉评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组对比剂用量、流速明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据患者不同体重制定个性化造影剂方案既可减少冠脉成像对比剂用量和流速, 又能提高冠脉强化程度及强化效果。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨不同体位对接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者高CO2血症的影响,评估体位调整对术中CO2分压水平的变化及其对患者术后恢复的作用。方法:本研究选取2023年1月至2023年12月期间我院收治的80例接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者为研究对象,随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组患者在术中采取左侧卧位,对照组患者则采取常规仰卧位。所有患者术中均使用CO2气腹并常规监测动脉血气,记录术中CO2分压、心率、血压等指标。同时,观察两组患者术后CO2排除时间和恢复情况。结果:实验组患者在术中CO2分压显著低于对照组,实验组术中CO2分压平均为(48.5±3.2)mmHg,对照组为(54.7±4.1)mmHg(P<0.05)。心率和血压方面,实验组心率波动范围为(72-85次/分),对照组为(78-92次/分);实验组平均血压波动范围为(110/70 mmHg - 125/80 mmHg),对照组则为(115/75 mmHg - 135/85 mmHg)。术后CO2排除时间也明显缩短,实验组平均排除时间为(45±8)分钟,对照组为(58±10)分钟。此外,实验组患者的术后恢复较对照组更为顺利,术后住院时间平均为(3.5±1.0)天,而对照组为(5.2±1.3)天(P<0.05)。结论:不同体位对腹腔镜胆囊切除术老年患者高CO2血症的影响显著,左侧卧位可有效降低术中CO2分压,促进CO2的排除,加快患者术后恢复,具有临床应用价值。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨不同体位对接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者高CO2血症的影响,评估体位调整对术中CO2分压水平的变化及其对患者术后恢复的作用。方法:本研究选取2023年1月至2023年12月期间我院收治的80例接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者为研究对象,随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组患者在术中采取左侧卧位,对照组患者则采取常规仰卧位。所有患者术中均使用CO2气腹并常规监测动脉血气,记录术中CO2分压、心率、血压等指标。同时,观察两组患者术后CO2排除时间和恢复情况。结果:实验组患者在术中CO2分压显著低于对照组,实验组术中CO2分压平均为(48.5±3.2)mmHg,对照组为(54.7±4.1)mmHg(P<0.05)。心率和血压方面,实验组心率波动范围为(72-85次/分),对照组为(78-92次/分);实验组平均血压波动范围为(110/70 mmHg - 125/80 mmHg),对照组则为(115/75 mmHg - 135/85 mmHg)。术后CO2排除时间也明显缩短,实验组平均排除时间为(45±8)分钟,对照组为(58±10)分钟。此外,实验组患者的术后恢复较对照组更为顺利,术后住院时间平均为(3.5±1.0)天,而对照组为(5.2±1.3)天(P<0.05)。结论:不同体位对腹腔镜胆囊切除术老年患者高CO2血症的影响显著,左侧卧位可有效降低术中CO2分压,促进CO2的排除,加快患者术后恢复,具有临床应用价值。