简介:严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平,此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion,SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤,由于交感神经系统遭到破坏,肾素和醛固酮的分泌可能会减少,亦可能是导致钠的异常丢失,引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0.9%的氯化钠溶液,以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和/或减轻低钠血症的严重程度,同时限制水的摄入。
简介:目的:评价经尿道输尿管镜下超声碎石与气压弹道碎石的疗效。方法:回顾性分析我院2005年3月至2009年11月间经尿道输尿管镜下超声碎石(108例)与气压弹道碎石(226例)的临床资料,比较2种碎石方法在结石清净率、手术碎石时间、并发症等指标的差异。结果:超声碎石组在结石清净率、手术碎石时间等方面明显优于气压弹道组(P〈0.01)。但在术后1~3月结石排净率和并发症方面无显著性差异(P〉0.05)。结论:经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管结石在结石清净率上明显优于气压弹道组,手术时间上也明显短于气压弹道组。但由于气压弹道碎石无热效应,不易损坏碎石探针而增加手术成本,价格适宜,现仍在广泛使用。
简介:目的探讨心肌酶(GOT、LDH、CK、CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTn-I)测定在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后反映心肌获得再灌注的敏感性和可靠性。方法使用美国产杜邦全自动生化分析仪测定87例AMI心肌酶,以GOT〉40U/L,LDH〉245.0U/L,CK〉174.0U/L,CK-MB〉24.0U/L为阳性;采用日本产罗氏全自动化学发光仪测定心肌肌钙蛋白I,以cTn-I〉0.2ng/ml为阳性。结果在PCI后AMI患者心肌酶及(cTn-I)高峰期迅速提前,而且在短时间内恢复,其中以cTn-I最为敏感,是一种反映心肌损伤后修复的较佳特异性标志物。结论(cTn-I)其临床应用价值优于心肌酶。
简介:摘要目的探讨高频彩超引导下经皮穿刺微波消融甲状腺结节在临床应用价值。方法选取在2013年5月-11月在本院门诊及病房患有甲状腺良性结节的患者80例(结节共计122个),按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,并对比分析。结果治疗前两组患者的一般情况相比较没有显著性差异;治疗后高频彩超引导下经皮穿刺微波消融的观察组患者术后所有甲状腺结节的消融率达95%,结节灭活和手术基本相当;1、3、6个月随访结节的平均缩小率分别为47.1%、67.3%和89.6%,观察组患者甲状腺激素恢复人数所占比例高于对照组,其术后并发症出现人数、手术时间>30min人数、住院时间>7天人数、术后颈部疤痕>0.5cm人数所占比例均低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩超引导下微波消融治疗甲状腺结节具有很好临床价值,随着时间推移,结节停止生长-变小-甚至-消失,是甲状腺结节治疗的一个有效的补充和创新,临床上值得推广应用。
简介:目的对比经尿道钬激光膀胱部分切除术与膀胱肿瘤电切术的护理.方法将膀胱肿瘤需行手术治疗的88例患者按手术方法不同分为钬激光肿瘤治疗组(钬激光组)45例和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt组)43例,统计并分析手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、手术后住院日等.结果钬激光组患者术中出血量、术后住院天数、持续膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间和膀胱痉挛发生次数等方面均优于TURBt组患者[分别为(4.8±4.6)ml比(10.2±4.9)ml;(1.1±1.0)d比(1.8±1.1)d;(3.1±1.2)d比(6.0±1.3)d;(5.0±1.6)d比(5.9±1.4)d;(1.5±1.1)次比(5.0±2.4)次].结论经尿道钬激光膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,在治疗效果相近的前提下减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗护理工作效率.
简介:目的探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例。将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组。观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较。统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况。结果观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组(P〈0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后1d和3d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)高于术前1d(P〈0.05)。术后1d和3d观察组ALT、AST低于对照组(P〈0.05)。两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除。
简介:目的探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)的疗效。方法回顾分析我院2004年12月-2006年10月的LC126例临床资料。结果除7例术中困胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外,其余119例均在LC下完成,1例术后出血行二次剖腹探查,另1例术后梗阻性黄疸进行性加重,行2次胆肠吻合手术治愈。结论LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式。
简介:摘要 目的 对膀胱镜检查术的手术配合经验进行总结。方法 选取2021年1月-2021年12月的于我院行膀胱镜检查手术的300例患者为研究对象,总结手术室护士配合手术的过程。结果 手术医生手术室护士手术配合默契,手术顺利完成。结论 充分的术前用物准备,熟练地手术过程配合,充分的心理护理,全程关注患者安全,是确保手术顺利进行的关键。
简介:【摘要】目的:分析对胆固醇性息肉实施内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法:选取于我院接受治疗的胆固醇性息肉患者88例,通过抽签方式将患者均分为两组,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗(n=44),观察组行内镜保胆取息肉术治疗(n=44),分析比较两组临床疗效。结果:总有效率对比,观察组93.18%比对照组75.00%更高(P<0.05)。观察组围手术期相关指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率11.36%,明显低于对照组并发症发生率29.55%(P<0.05)。结论:在胆固醇性息肉患者治疗过程中,实施内镜保胆取息肉术治疗效果理想,可改善患者临床指标,加快患者康复速度,缩减患者治疗时间,减少并发症的发生,具备较高的推广可行性。
简介:摘要:目的 :老年骨质疏松引起的脊柱骨折病症采用椎体成型术治疗,观察该种治疗方法的效果。 方法 :将我院收治的老年骨质疏松引起的脊柱骨折病症患者作为观察对象,观察时间段为 2018 年 2 月 2020 年 2 月,并且根据患者使用的不同治疗方法,将患者随机分成两组,对照组采用保守治疗,治疗组使用椎体成形术治疗。 结果 :( 1 ) 治疗组治疗有效率为 98.43% ,对照组治疗有效率为 85.93% ,( P<0.05 ),结果有显著差异。( 2 ) 治疗组不良反应率为 4.67% ,对照组为 20.31% ,( P<0.05 ),结果有显著差异。 结论 :老年骨质疏松引起的脊柱骨折病症采用椎体成型手术治疗效果明显,该种方法值得在 临床 上推荐使用。