简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果。方法从本院选取2016年1月到2018年2月收治的60例胆结石患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。分析两组患者各项指标情况、治疗效果以及并发症。结果观察组患者各项手术指标优于对照组，观察组治疗效果高于对照组，观察组并发症低于对照组，两组差异明显P<0.05。结论对胆结石患者分别应用腹腔镜胆囊切除术与开腹手术进行治疗后，采用腹腔镜胆囊切除术治疗后取得的临床疗效较好，对改善患者临床症状具有积极作用，产生的并发症较少，值得临床大力推广和应用。

简介：摘要目的评价对腹腔镜下老年直肠癌切除术患者实施加速康复护理的应用成效。方法选取本院2016年5月-2017年5月期间接收的66例行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者为探究对象，将这些患者随机分为两组，分别是对照组与观察组。予以对照组一般护理干预方式，予以观察组加速康复护理干预方式，对两组患者的胃肠道恢复和并发症状况进行观察与探究。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、禁食时间、首次排气时间和首次排便时间等指标均少于对照组，存在明显的差异性，使统计学有意义（P<0.05）；另外，对照组患者的并发症发生率为54.55%，观察组患者的并发症发生率为9.09%，对比两组数据，存在明显的差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论对行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者实施加速康复护理干预方式，有效提升患者的胃肠道恢复成效，降低并发症的发生率，加快患者的康复速度，充分体现其价值意义，值得不断推广使用。

简介：摘要目的研究分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2016年8月～2017年12月72例行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字法分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者进行单纯的全身麻醉，观察组行全身麻醉复合硬膜外麻醉，连续监测术中患者的血流动力学、血糖及术后清醒时间。结果观察组的心率和平均动脉压均较对照组更为稳定，且观察组患者的苏醒时间和认知能力恢复时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果良好，加快患者的恢复过程，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的分析难产性产后出血的高危因素，并观察对难产性产后出血实施紧急子宫切除术的临床效果。方法择取2016年1月至2017年12月我院收治的184例产妇，其中118例非难产性产后出血产妇作为对照组，66例难产性产后出血产妇作为研究组，对难产性产后出血高危因素进行分析。随机将研究组产妇分成Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组采用宫腔纱布填塞治疗，Ⅱ组采用紧急子宫切除术治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果据单因素分析显示，研究组与对照组在年龄、软产道损伤、产程异常、妊娠合并症、宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等方面存在统计学差异（P<0.05）；据多因素分析显示，难产性产后出血的高危因素与胎盘因素、妊娠合并症、宫缩乏力、新生儿畸形、凝血功能障碍相关；Ⅱ组临床总有效率明显高于Ⅰ组（P<0.05）。结论难产性产后出血具有较多高危因素，应引起重视。同时紧急子宫切除术可有效治疗难产性产后出血，效果良好。

简介：摘要目的分析甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效及并发症。方法选取2013年5月～2017年6月我院收治的25例结节性甲状腺肿患者，均予以甲状腺全切术，统计疗效、并发症，于术后随访6个月复发率。结果25例结节性甲状腺肿患者治疗总有效率为92.00%（23/25）；术后甲状旁腺损伤、喉返神经损伤、甲状腺功能低下等并发症发生率为24.00%（6/25）；术后随访6个月，无病例脱落，复发率为4.00%（1/25）。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿，具有疗效确切、并发症少、术后复发率低等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析经腹腔镜逆行、次全胆囊切除术两种术式治疗复杂胆囊结石的临床疗效。方法采用随机分组的方式将2015年9月~2017年9月间收治的42例复杂胆囊结石患者分为两组，对照组行腹腔镜下逆行胆囊切除术，实验组行腹腔镜下次全胆囊切除术，评估两组临床疗效。结果与对照组相比，实验组手术用时更短，术中补液量和出血量更少，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；两组腹腔引流量、胃肠功能恢复时间以及住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组并发症发生率和中转开腹率相近，卡方检验提示两组数据差异无统计显著性（P＞0.05）。结论腹腔镜下次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石疗效确切，手术效率更高，出血量更少，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的临床效果，为临床麻醉提供参考。方法选取2012年4月至2014年1月我院的腹腔镜胆囊切除手术患者80例进行研究分析，将患者分成七氟烷组和丙泊酚组，均有40例患者。七氟烷组患者接受七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉，丙泊酚组患者接受丙泊酚、瑞芬太尼联合麻醉，对比两组的临床麻醉情况。结果七氟烷组的优良率比丙泊酚组高，结果存在统计学差异性（χ2=13.87，P<0.05）。七氟烷组平均苏醒时间为（7.10±2.24）min，平均苏醒评分（5.60±0.28）分、平均瑞芬太尼剂量（574.4±97.0）μg，丙泊酚组分别为（7.34±3.09）min、（5.85±0.33）分、（1152.0±138.6）μg。结果存在统计学差异性（t=-3.40，P>0.05）。七氟烷组有9例术后疼痛，丙泊酚组有11例术后疼痛（χ2=0.27，P>0.05）。结论腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷、瑞芬太尼联合麻醉的效果比较突出，临床值得推广使用。

简介：摘要目的研究分析腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果。方法此次研究的对象是选择86例行全子宫切除术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分别采取了腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉，分析、对比其麻醉效果。结果腰-硬联合麻醉的效果明显优于连续硬膜外麻醉，其优良率达97.7%，且两组均无明显不良反应。结论腰-硬联合麻醉具有起效快，麻醉效果完善等优点，效果满意，值得在全子宫切除术中推广应用。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果。方法选取我院收治的63例腹腔镜胆囊切除术患者作为此次研究的分析对象，并按随机分配数字表达法将其分为对照组与研究组。其中，对照组的总例数为31例，给予该组患者芬太尼复合丙泊酚进行治疗；研究组的总例数为32例，给予该组患者瑞芬太尼复合丙泊酚进行治疗，观察并比较两组的止痛时间、拔管时间、意识恢复的时间及血流动力学变化。结果对照组的止痛时间、拔管时间及意识恢复的时间比研究组长，研究组的心率、舒张压及收缩压优于对照组，有统计学差异存在（P<0.05）。结论将瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉中，麻醉效果良好，能有效减轻患者的痛苦，且副作用较小，建议临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证的选择及并发症防治策略。方法选取我院2008年3月-2016年3月收治的接受全甲状腺切除术治疗的48例甲状腺癌患者的临床资料，按照是否采取并发症防治措施将其随机分为观察组和对照组各24例，分析手术适应症的选择及并发症预防措施效果。结果甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术的适应症标准为临床症状诊断癌肿进展快、不能得到有效控制，且内科药物治疗无效者；影像学诊断有超声钙化灶、癌肿内部见沙粒体，血流丰富；细胞学诊断病灶细胞呈毛玻璃或透明状，无核仁。观察组并发症发生率为10.3%，对照组为25.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论手术医师要熟练掌握甲状腺癌进行全切术的适应症，并熟练掌握解剖结构，在手术操作中尽可能减少不必要的组织损害，降低并发症的发生几率。

简介：摘要目的探究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者的护理方式以及其临床效果。方法选取我院近三年收治的行盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的67例患者，随机分为观察组33例和对照组34例。对照组患者行围手术期常规护理模式，观察组患者采取有针对性的围手术期护理干预，对比两组患者的护理效果。结果经过护理后，观察组患者的治疗有效率为93.94%，对照组患者的治疗有效率为76.47%，两组对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论对盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者采取有效的围术期护理干预能够让患者更快恢复身体健康，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析在右伴结肠切除术中运用改良中线入路的临床效果。方法选取在本院接受治疗的右伴结肠切除患者，选取时间段为2015年5月至2016年12月，其中有48例行改良中线入路术式为观察组，选取同期70例患者行中线入路术式为对照组，对比两组患者的手术效果。结果观察组患者第三站淋巴结平均清扫数与对照组不存在显著差异（P<0.05），而在手术时长、手术出血量以及平均引流量方面均显著低于对照组（P<0.05）。结论临床上行改良中线右伴结肠切除术能够获得良好的效果，对肠系膜根部淋巴结能够彻底的清除，同时手术难度较低，患者出血量低。

简介：摘要目的以64例良性前列腺增生并结石患者作为研究对象，探究对患者采用经尿道等离子切除术进行治疗的临床效果。方法本研究选取2014年1月～2016年12月期间在我院进行治疗的64例良性前列腺增生并结石患者作为研究对象，采用随机数字法将所有受试患者分为两组，对照组与试验组，两组患者分别采用传统开放性手术以及经尿道等离子切除术进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的临床治疗有效率与结石清除率与对照组相比并无显著性差异，P均＞0.05，差异无统计学价值。但试验组患者手术时间与对照组相比显著加长，患者的术中出血量、术后冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间与对照组相比显著缩短，P均＜0.05，组间差异均有统计学价值。结论对良性前列腺增生并结石患者采用经尿道等离子切除术进行治疗临床效果显著，且能显著缩短患者的住院治疗时间，有助于缓解患者的家庭经济负担，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的分析研讨改良右半结肠切除术治疗老年中晚期结肠癌的临床效果。方法用11随机数字法分2组讨论我院2015年9月至2017年7月期间收治的老年中晚期结肠癌患者118例，每组59例，对照组接受常规手术治疗，研究组接受改良右半结肠切除术治疗，观察两组患者临床治疗效果，并比较。结果研究组并发症总发生率5.08%低于对照组13.56%（P<0.05）。研究组术中出血量、手术时间、淋巴结清除数量均低于对照组（P<0.05）。研究组死亡率、复发率（3.39%、6.78%）均低于对照组16.95%、20.34%（P<0.05）。结论建议临床治疗老年中晚期结肠癌疾病采用改良右半结肠切除术，疗效突出，降低术中出血量，促进术后恢复，可列入到首选方式中进行选择。

简介：摘要目的分析在患有阑尾炎的老年患者手术治疗以及相应的护理干预中，临床护理路径的具体应用效果。方法选择我院在2017年收治的52例老年阑尾炎患者为研究对象，所有患者接受腹腔镜切除术治疗，根据患者护理方案不同，将其随机均分成基础组与优化组，基础组患者接受常规护理，优化组患者则需要接受临床护理路径干预，对比两组患者出现不良反应的具体情况。结果优化组患者出现不良反应的例数明显少于基础组，相关数据在比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论对于接受腹腔镜手术治疗的老年阑尾炎患者来说，接受临床护理路径护理干预的效果较好，该护理方案值得应用。

简介：摘要目的研究分析应用腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床价值。方法此次研究的对象是选取该院2013年6月—2014年12月期间收治的高危结肠癌患者62例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和研究组，各31例。对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，研究组采用腹腔镜下结肠癌切除术治疗，观察比较两组患者治疗的效果。结果研究组患者术中出血量、手术时间和住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生的几率为6.45%，对照组并发症发生率为22.58%，明显高于研究组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用腹腔镜下结肠癌切除术对高危结肠癌患者进行治疗，能够有效减少对患者的创伤，缩短患者术后恢复的时间，降低术后并发症发生的几率，应推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法随机选取2015年1月～2016年12月我院收治的急性阑尾炎患者70例当作研究对象。根据手术治疗方法的不同，将70例急性阑尾炎患者分为2组。实验组的35例患者应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对照组的35例患者应用传统开腹阑尾切除术进行治疗。结果实验组的术中出血量（52.25±14.41）毫升、手术时间（46.23±11.58）分钟、住院时间（3.28±1.12）天明显低于对照组的术中出血量（93.55±23.31）毫升、手术时间（55.66±15.64）分钟、住院时间（6.54±2.47）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比较于传统开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎，疗效更为确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨全甲状腺切除术在治疗甲状腺癌适应症的选择和相关并发症的防治。方法收集2012年8月至2016年8月我院收治的甲状腺癌患者60例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=30）接受全甲状腺切除术，对照组（n=30）接受次全甲状腺切除术，比较两组患者术后并发症的发生率和术后3年复发率。结果观察组患者术后并发症的发生率明显高于对照组，P<0.05；观察组患者术后3年的复发率明显低于对照组，P<0.05。结论对于适宜适应症的甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术可有效降低患者术后癌症的复发率，对于提高甲状腺癌患者的远期疗效具有积极作用，全甲状腺切除术虽然术后并发症较多，但是术中给予必要的并发症防治干预措施可有效降低术后并发症发生率，临床治疗过程中应予以关注。

简介：摘要目的腹腔镜子宫肌瘤采用右美托咪定切除术麻醉诱导期镇痛影响分析。方法选取2016年1～12月，我院收治的96例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象，按用药不同随机平均分为两组，命名为对照组和观察组，各48例。观察组患者给予右美托咪定联合舒芬太尼，对照组患者给予生理盐水联合舒芬太尼。比较两组患者各时间点Narcotrend指数（NTI）及拔管后20min（T3）～苏醒后（T4）时NTI指数降低至最低值的时间等。结果观察组患者拔管前（T2）时NTI指数为（83.19±13.00），低于对照组的（89.09±9.68），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者麻醉诱导前（T1）、T3、T4时NTI指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在T3～T4时NTI指数降低至最低值的时间为（221.85±74.60）s，短于对照组的（257.46±54.73）s，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者NTI指数最低值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定可有效提高对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者在麻醉诱导期舒芬太尼的镇痛效果。

简介：摘要目的探讨急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术方案治疗常遇问题及应对技巧。方法选择急性胆囊炎患者150例，均为我院普外科2016年3月至2017年3月收治，分析手术操作过程中常见问题，并总结应对技巧。结果本次所收治的腹腔镜胆囊切除术150例患者中，手术成功完成146例，占97.3%，中转开腹4例，占2.7%。伤口感染、胆漏、胆总管残余结石、创面出血、胆管损伤各1例，无胃肠道损伤、腹腔内大出血、术后腹腔感染等并发症。122例术后5d出院，23例术后1周出院，1例术后2周出院，中转开腹的4例患者平均（5.6±2.3）d出院。结论针对临床收治的急性胆囊炎患者，应用腹腔镜胆囊切除术方案治疗，有较高安全性和可行性，但需对手术中常见的问题进行分析，了解应对技巧，以全面保障手术效果，增强医护质量。