简介:病史摘要患者60岁男退休工人,于2010-9-6第一次因“不规则发热1周,伴头痛”入我院,体温在37.4℃-39.5℃之间,并伴不同程度的头痛,无明显咳嗽咳痰,颈软,心肺腹均无明显异常,神经系统检查布氏征可疑(+)。血常规示单核细胞百分比偏高,核左移?尿常规潜血(++),白细胞(+),9-8咽拭子培养真菌(+)未分类。腹部B超及心电图未见明显异常。初步诊断为尿道炎,急性咽炎。主要治疗头孢美唑+左氧氟沙星+单磷酸阿糖腺苷及激素,规则治疗一周,效果不佳,发热症状反复,未做抗真菌治疗,后患者自动出院。院外2天仍有发热,2010-9-16患者再次入院,反复多次行血尿常规及培养,痰培养、脑脊液培养均未找到病原菌。血沉偏快24—60mm/h,CRP5.4mg/L,甲状腺系列,肿瘤系列,抗核抗体谱,CD系列,风湿系列,凝血系列,肝炎系列,结核及HIV抗体均阴性,胸片,头颅及胸部CT,头颅磁共振,甲状腺彩超,摄131碘率,骨髓穿刺常规及涂片均未见异常,未找到真菌感染的证据。治疗上仍以抗炎、抗病毒、退热治疗,但效果不佳,后转往省医院求治。再次行血、尿、痰、脑脊液等培养,至10-22血培养及脑脊液培养均示新型隐球菌(+),遂诊断为新型隐球菌败血症,隐球菌性脑炎。后回到我院予抗真菌治疗。治疗方案两性霉素B+5-氟胞嘧啶规则治疗8周,氟康唑维持量治疗6个月,小剂量激素约使用2月余,患者自2011-2-25后没有再出现发热症状,治疗至2011-7-26出院,随访至今,主诉声音沙哑,余无异常,预后较好。
简介:摘要目的分析慢性牙周炎患者应用牙周维护治疗的远期疗效。方法随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的慢性牙周炎患者70例参与研究,随机平均分成2组,对照组仅对患者进行牙周基础治疗,观察组在牙周基础治疗后对患者进行牙周维护治疗,比较两组远期效果。结果观察组每年每例患者牙齿缺失数(0.13±0.06)颗,对照组(0.37±0.12)颗;观察组复诊时PD值以及牙周袋位点平均比例明显优于对照组;观察组治疗后BI≥2位点比例以及AL值明显优于对照组(P<0.05)。结论牙周维护治疗能够提高慢性牙周炎治疗的远期疗效,使患者牙周组织功能以及结构得到有效改善,值得推广。
简介:摘要目的探讨根分叉去病变的发病机制,为临床治疗提供依据。方法借助X线牙片分析选取的上下颌第一、第二恒磨牙患者根分叉去病变特点及发病机制。结果420例疑似病例中186例被确诊为根分叉区病变,病变率44.3%。在病变牙位中,以下颌第一恒磨牙和上颌第一恒磨牙发病者最高,分别达到39.2%和33.7%,上颌第二恒磨牙发病率最低。根分叉病损、牙周组织病变是根分叉区病变的主要诱发因素,牙周—牙髓联合病变最低,仅为7.3%。结论35岁以上患者是主要病变人群,且随着年龄则增大,发病率呈逐渐上升趋势。根分叉区由于解剖结构的复杂性和多变性致其治疗难度大,失牙率高,建议临床加以重视。
简介:摘要目的分析采用改良牙合垫式活动矫治器治疗儿童乳前牙反牙合的临床疗效。方法2015年1月—2017年12月,于我院收治的乳前牙反牙合患儿中选取72例,随机分为两组,对照组患儿采用传统垫舌簧矫治器进行矫治,观察组患儿采用改良牙合垫式活动矫治器进行矫治,对比两组临床疗效。结果观察组治疗后Co-Gn(下颌有效长度)、Co-A(上颌有效长度)、APDI(上下颌骨矢状方向不调指数)、Ptm-A(上颌骨长度)、T4-Po(下颌长度)、NP-PA(颌突角)、ANB(上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角)等指标水平优于对照组,t=12.6257、9.6257、11.0257、6.3544、15.6253、11.9626、9.5258,P<0.05。结论改良牙合垫式活动矫治器治疗儿童乳前牙反牙合的临床疗效理想,可推广。
简介:摘要目的探讨使用vitapex糊剂根充的根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中与传统意义上的根管治疗术相比有无优势。方法采用回顾性研究的方法,选取牙周牙髓联合病变的患者25例共27颗患牙,分为3组,每组9颗牙。牙周基础治疗合并常规机用镍钛器械根管预备,根管治疗完成前使用vitapex糊剂根管内封药半年后去除vitapex糊剂并使用大锥度牙胶尖合并热牙胶根充组(vitapexRCT组);牙周基础治疗合并常规机用镍钛器械预备根管后大锥度牙胶尖合并热牙胶垂直加压充填组(RCT组);仅牙周基础治疗,无RCT组(无RCT组)。比较分析3组治疗完成后3个月、半年的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)及松动度(TM)。结果PD及CAL在vitapexRCT组术后3个月时较术前显著改善(P<0.01)。常规RCT组及无RCT组在术后3个月时较术前无统计学差异(P>0.05)。PD及CALvitapexRCT组、牙胶RCT组及无RCT组在术后半年时较术前均显著改善(P<0.05)。结论在牙周牙髓联合病变的治疗中,vitapex可以起到有利于牙周组织恢复的作用。
简介:摘要目的探讨Snodgrass手术加转移周围组织覆盖尿道治疗小儿尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用单纯Snodgrasss法进行治疗,治疗组选择Snodgrass手术加转移周围组织覆盖尿道治疗。结果治疗组的手术成功率为97.5%,对照组为80.0%,治疗组的手术成功率明显高于对照组(P<0.05)。术后治疗组与对照组的尿瘘发生率分别为7.5%和30.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论Snodgrass手术加转移周围组织覆盖尿道治疗小儿尿道下裂能促进手术的成功,减少尿瘘的发生,值得推广应用。
简介:摘要目的评价去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术治疗尿道下裂的疗效。方法对2012年3月至2013年6月,我院收治的轻中度尿道下裂患儿27例采用去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术一期尿道成形术的临床资料作回顾性分析。结果术后随访6~18个月,其中3例出现尿道口狭窄,经尿道扩张后痊愈;2例出现尿瘘,于首次手术后6个月行尿瘘修补术,修复成功,术后阴茎外形满意,尿道口呈裂隙状。结论去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术,手术成功率高,术后阴茎外形满意,可有效防止术后尿瘘发生,适用于轻中度尿道下裂合并下弯畸形<30°的病例。