分析牙周维护治疗的远期疗效

分析牙周维护治疗的远期疗效

朱红林

（四川省达州市通川区中医院口腔科四川达州635000）

【摘要】目的：分析慢性牙周炎患者应用牙周维护治疗的远期疗效。方法：随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的慢性牙周炎患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组仅对患者进行牙周基础治疗，观察组在牙周基础治疗后对患者进行牙周维护治疗，比较两组远期效果。结果：观察组每年每例患者牙齿缺失数（0.13±0.06）颗，对照组（0.37±0.12）颗；观察组复诊时PD值以及牙周袋位点平均比例明显优于对照组；观察组治疗后BI≥2位点比例以及AL值明显优于对照组（P＜0.05）。结论：牙周维护治疗能够提高慢性牙周炎治疗的远期疗效，使患者牙周组织功能以及结构得到有效改善，值得推广。

【关键词】慢性牙周炎；牙周维护治疗；远期疗效

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）04-0069-02

Analysisofthelong-termcurativeeffectofperiodontalmaintenancetreatment

ZhuHonglin.

Sichuandazhousichuandistricthospitaldentalsichuandazhou635000

【Abstract】?Objective?To?analyze?patients?with?chronic?periodontitis?periodontal?maintain?longterm?efficacy?of?treatment.?Methods?Select?January?2015?-2016?hospital?in?January?for?treatment?of?patients?with?chronic?periodontitis?participated?in?the?study?70?patients?were?randomly?pided?into?two?groups,?the?control?group,?only?patients?with?periodontal?treatment,?the?observation?group?in?the?teeth?after?weeks?of?therapy?on?patients?with?periodontal?maintenance?treatment,?long-term?effects?were?compared.?ResultsThe?annual?number?of?patients?missing?teeth?per?patient?(0.13?±?0.06)?teeth,?the?control?group?(0.37?±?0.12)?particles;?the?observation?group?referral?PD?value?and?the?average?ratio?of?the?periodontal?pocket?sites?than?the?control?group;?observation?group?after?BI≥2?sites?as?well?as?the?proportion?of?AL?was?significantly?better?than?the?control?group?(P?<0.05).?Conclusion?periodontal?treatment?can?improve?the?longterm?effect?of?chronic?periodontitis?treatment,?the?patient?periodontal?tissue?function?and?structure?has?been?effectively?improved,?worthy?of?promotion.

【Keywords】?Chronic?periodontitis;Periodontal?treatment;?Long-term?efficacy

慢性牙周炎在临床上的发病率较高，形成牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收是慢性牙周炎患者的主要临床表现，牙周基础治疗是临床对于慢性牙周炎治疗的主要方法[1]。之后有学者通过研究发现，除了进行牙周基础治疗，如果对慢性牙周炎继续实施牙周维护治疗，能够使患者的远期疗效得到明显提升[2]。本研究具体分析牙周维护治疗慢性牙周炎的远期疗效，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例慢性牙周炎患者来源于2015年1月-2016年1月来我院进行治疗的患者中。纳入标准：临床确诊为慢性牙周炎且接受过基础治疗；口腔内剩余牙齿数超过16颗；磨牙数在4颗以上；以往没有接受过正畸治疗，没有存在严重器质性疾病。排除标准：伴有肝肾等严重器质性疾病；有抽烟史；非自愿参与本次研究。随机以1:1分为2组。其中观察组：35例，男19例，女16例，平均年龄（40.21±8.26）岁，平均病程（12.68±5.30）年。对照组：35例，男20例，女15例，平均年龄（40.05±8.12）岁，病程（12.98±4.01）年。2组性别、年龄、病程比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者都接受牙周基础治疗，具体有龈下刮治、全口龈上洁治等，指导患者正确进行口腔卫生，如有必要，进行牙合调整。对照组另外不进行任何治疗，观察组在基础治疗之外实施牙周维护治疗，具体包括以下内容：（1）AL检查：选择牙周袋探针对游离龈边缘至膜龈联合线的长度进行测量；（2）BI检查：选择钝头牙周探针轻轻探查到龈缘下大约1mm的位置后取出探针，将BI≥2位点的平均比例记录下来；（3）PD检查：选择标准手用牙周袋探针对龈缘到牙周袋袋底的长度进行探测。判定牙周袋深度标准：浅牙周袋：0mm≤PD≤3mm，中牙周袋3mm＜PD≤6mm，深牙周袋：＞6mm。（4）缺牙牙数检查：在患者初次就诊以及之后的复诊中对患者全口牙缺失情况进行检查。

1.3观察指标

观察比较两组初次就诊以及最后一次复诊时候PD均值、缺牙数、BI≥2位点平均比例、牙周袋水平位点比例、牙周附着水平变化情况。

1.4统计方法

研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，χ2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。

2.结果

2.1两组患者缺牙情况

观察组出现牙齿缺失的患者有13例，共计16颗，每年每例患者牙齿缺失颗数为（0.13±0.06）颗；对照组出现牙齿缺失的患者有21例，共计27颗，每年每例患者牙齿缺失颗数为（0.37±0.12）颗。观察组每年每例患者牙齿缺失数较对照组更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者牙周袋深度情况

观察组初诊时0mm≤PD≤3mm患者有12例，复诊时0mm≤PD≤3mm患者有20例；对照组初诊时0mm≤PD≤3mm患者有13例，复诊时0mm≤PD≤3mm患者有15例。观察组初诊时3mm＜PD≤6mm患者有20例，复诊时3mm＜PD≤6mm患者有14例；对照组初诊时3mm＜PD≤6mm患者有19例，复诊时3mm＜PD≤6mm患者有22例。观察组初诊时PD＞6mm患者有3例，复诊时PD＞6mm患者有1例；对照组初诊时PD＞6mm患者有3例，复诊时PD＞6mm患者有6例。观察组初诊时PD均值为（4.00±0.62）mm，复诊时PD均值为（2.55±0.57）mm；对照组初诊时PD均值为（4.12±0.71）mm，复诊时PD均值为（3.89±0.53）mm。观察组PD值以及牙周袋位点平均比例复诊时较初诊时改善明显（P＜0.05），且观察组复诊时结果与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3附着丧失及BI≥2位点比例情况

观察组初诊时BI≥2位点比例为64%，治疗后比例为17%；对照组初诊时BI≥2位点比例为63%，治疗后比例为48%。观察组AL结果初诊时为（5.34±0.41）mm，治疗后为（4.05±0.81）mm；对照组AL结果初诊时为（5.92±0.42）mm，治疗后为（4.67±0.30）mm。治疗后观察组BI≥2位点比例以及AL值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

菌斑细菌是导致慢性牙周炎发生的主要原因，如果患者没有得到及时的治疗，患者的牙周组织会出现更严重的感染，牙齿会松动，会出现更多牙周附着丧失，X线检查会发现存在牙槽骨吸收现象[3-4]。一些患者在接受基础治疗后效果比较明显，便忽视了牙周维护治疗，结果随访期间发现每年缺失齿数要明显多于接受了牙周维护治疗的患者[5]。

本研究结果显示，观察组每年每例患者牙齿缺失数（0.13±0.06）颗，明显少于对照组（0.37±0.12）颗；观察组复诊时PD值以及牙周袋位点平均比例较初诊时改善明显，且观察组复诊时结果与对照组差异明显（P＜0.05）；观察组治疗后BI≥2位点比例以及AL值均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，慢性牙周炎患者进行牙周维护治疗，能够提高远期效果，使患者牙周状况得到有效改善，值得推广。

【参考文献】

[1]赵亦兵,和璐,孟焕新等.甘氨酸颗粒喷砂抛光对牙周炎患者维护治疗的疗效观察[J].中华口腔医学杂志,2015,50(9):544-547.

[2]张春辉,石晶,林晓萍等.牙周维护对正畸治疗患者牙周组织的影响及患者依从性评价[J].口腔医学,2012,32(12):722-724.

[3]王博,于洪波,孙良龑等.牙槽骨再生正畸治疗成人中重度牙周炎错(耠)畸形远期疗效评价[J].中国口腔颌面外科杂志,2016,14(3):234-238.

[4]李峥,康军.牙周非手术治疗1例慢性牙周炎伴畸形根面沟病例的6年维护效果评价[J].华西口腔医学杂志,2011,29(3):327-329.

[5]张浩,杨霞,李丛华等.基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎28例疗效观察[J].重庆医学,2011,40(32):3287-3288,3290.