简介:摘要目的探讨抢救重症多发伤患者最佳急诊处置流程方法将院前急救重症多发伤患者分为甲乙两组,甲组采用的急诊处置流程为出诊院前急救—急诊科交接—院内急诊医护接诊——检查明确诊断——根据病情分流到相应科室为A流程;乙组采用的急救流程为出诊院前急救—院前急救医生决定到相应检查室检查明确诊断——根据病情分流到相应科室为B流程。对两组患者的临床资料进行比较分析。结果B流程重症多发伤患者急诊诊断时间,死亡率、术前死亡率、漏诊率均低于组A流程。(P<0.05)结论重症多发伤患者急诊处置流程采用院前急救医护负责到底的模式能缩短重症多发伤的急诊诊断时间,降低总死亡率、术前死亡率和漏诊率。
简介:摘要目的研讨输尿管上段结石患者接受微通道经皮肾镜取石术(mPNL)治疗的临床价值。方法从我院2013年12月—2016年8月选取86例输尿管上段结石患者参与研究试验,并随机进行组别划分,Ⅰ组43例在标准通道下接受经皮肾镜取石术治疗,Ⅱ组接受mPNL治疗,评估该两种手术方案的操作时间、结石清扫率及安全性等。结果Ⅱ组手术患者的平均操作时间相比Ⅰ组有所延长,但在术中失血量上显著减少,数据满足P<0.05,统计学成立。两组的一期结石清扫率、术后并发症(发热、输尿管穿孔)发生率及平均住院日相比,P>0.05,统计学不成立。结论对输尿管上段结石患者实施mPNL治疗,手术疗效可靠、安全性高,且可尽量减少术中失血,值得推荐。
简介:摘要目的研究在先天性心脏病术中采用快通道心脏麻醉的效果。方法回顾性分析从2016年1月到2018年1月我院住院病例中的78例先天性心脏病患儿其临床资料,按抽签法进行随机分组,其中39例患儿接受常规麻醉,作为本次研究的对照组;另外39例患儿接受快通道麻醉,作为本次研究的实验组。对比两组患儿术后转归差异。结果实验组患儿住院时间、开始进食时间要更短于对照组(P<0.05),且并发症发生率5.1%更低于对照组的20.5%,差异存在讨论价值(P<0.05)。结论快通道心脏麻醉副作用少,有利于加快患儿的术后恢复、缩短住院时间,是先天性心脏病术中值得推广的一种麻醉技术。
简介:摘要目的探讨自制单孔多通道装置在妇科单孔腹腔镜手术中的应用价值目的探讨自制单孔多通道装置在妇科单孔腹腔镜手术中的应用价值。方法选择2017年1月至2017年5月在我院应用自制单孔多通道装置及常规腹腔镜器械开展的单孔腹腔镜下妇科良性手术25例,观察其疗效。结果25例手术均顺利完成,包含单侧输卵管切除术10例;双侧输卵管切除术5例;单侧附件切除术8例;全子宫切除术2例。除其中1例附件切除术因盆腔内粘连重中转多孔腹腔镜完成外,均为单孔腹腔镜下完成。所有患者均痊愈出院。结论自制单孔多通道装置在妇科单孔腹腔镜手术中安全可行,具有费用低、切口美观、疼痛降低等优点,提高了患者满意度,适合基层医院推广。
简介:摘要目的探索大鼠嗅鞘细胞(olfactoryensheathingcells,OECs)移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤(spinalcordinjurySCI)后水通道蛋白-4(AQP-4)和后肢功能的影响。方法取Wistar大鼠150只,随机分为正常组(50只)、OECs移植组(50只)、OECs移植联合督脉电针组(50只),OECs移植联合督脉电针组和OECs移植组用改良的Allen法制成脊髓损伤模型,造模成功后,OECs移植组和OECs移植联合督脉电针在损伤处移植嗅鞘细胞。于术后1、3、7、14、21、28天进行BBB(Basso-Beattle-Bresnahan)运动功能评分,应用免疫组织化学技术检测脊髓组织AQP-4的表达,并用图像分析仪进行定量分析。结果术后3~28天,OECs移植联合督脉电针组的BBB评分较OECs移植组明显提高,术后第1天,联合组和OECs移植组受损脊髓灰质、白质中AQP-4的表达明显增加;第3天时均达到高峰,但联合组低于OECs移植组(P<0.05)。第7、14、21、28天,与OECs移植组比较,联合组AQP-4表达也较低(P<0.01)。结论OECs移植联合督脉电针使脊髓损伤后AQP-4表达减少,这可能更有利于抑制脊髓水肿、消除脊髓继发性损伤,保存了残存正常脊髓组织并促进神经轴突再生,改善其肢体运动功能。
简介:摘要目的探讨流程优化在神经外科输液管理中的实践效果。方法调研神经外科输液管理流程中存在的问题,如输液开始时间迟、配置中心转运工人与病区护士交接不全面、批次补液接收排序不规范、未完全完成配置的特殊用药无提示标记、输液操作沟通交流不足,输液相关知识的宣教与患者需求存在差距、应铃时间长、用药间隔时间不规范,对流程中存在问题环节进行针对性优化,并评价流程优化前后的实践效果。结果通过输液管理流程优化后,病人及家属对输液的满意度由优化前的90.2%上升至98.3%;流程优化前后封管时间、补液更换时间比较,用时明显缩短;输液间隔用药时间误差率比较,由16.5%下降至8.0%。结论流程优化可有效应用于神经外科输液管理中,使护理工作质量与效率进一步提升,患者满意度提高,静脉用药更科学规范。
简介:摘要目的研究县级医院对重大车祸伤急诊急救的方法和对策。方法通过对我们前三年来急诊科对120急诊急救的重大车祸伤的案例作为原始资料,对其进行收集、整理、分析研究,从接急救电话到伤病员离开急诊科全过程制定科学的、量化的、程序性的流程并予以实施,将实施后的资料进行对比研究。结果好转治愈率提高了3.3个百分点,转院率降低了2.77个百分点,死亡率降低了0.53个百分点,急救出诊时间缩短了4.1分钟,使得急诊急救中重大车祸伤的患者得到及时规范的抢救和治疗。结论科学的急救流程,对重大车祸伤的抢救能缩短急救时间,提高急救效率,降低死亡率和致残率,达到提高患者的生存质量的目的。