简介：摘要目的探讨慢阻肺急性加重患者行有创-无创序贯机械通气切换时机。方法选取180例由高原因素所致的需执行有创-无创序贯机械通气的吗，慢阻肺急性加重患者为研究对象，采用随机、单盲原则，将其分为观察组与对照组，对照组为PIC，观察组为PIC+SBT，各90例，观察两组患者临床效果，分析各临床指标与医疗指标之间的差异。结果观察组撤机时各临床指标及各医疗指标均显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论PIC窗+SBT在阻肺急性加重患者行有创-无创序贯机械通气切换效果显著，能够有效降低插管时间及机械通气时间，改善各临床指标，降低ICU住院时间，值得推广。

简介：

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简介：摘要目的探讨重症监护室（ICU）慢阻肺患者机械通气时与呼吸机对抗的原因及防治对策。方法本次研究针对2015年2月—2018年2月我方医院ICU慢阻肺患者机械通气中与呼吸机发生对抗的22例事件。统计其发生原因。结果气道分泌物过多、气管插管位置不当、缺氧诱发呼吸过快、误吸至肺不张、呼吸机模式或参数设置不当等是ICU慢阻肺患者机械通气中与呼吸机发生对抗的主要因素。结论气道分泌物堵塞、缺氧诱发呼吸过快以及呼吸机模式或参数设置不当是导致人机对抗的主要因素。

简介：摘要目的分析氯胺酮联合无创正压机械通气（NPPV）治疗哮喘急性重症发作期患者的效果，总结临床经验。方法回顾性分析90例哮喘急性重症发作期患者临床资料，平均分为甲、乙两组，甲组采用常规药物治疗，乙组在甲组的基础上采用氯胺酮联合无创正压通气治疗，分析治疗前后患者PaCO2、PaO2以及体内PH值的变化情况。结果治疗后，甲组患者无效死亡2例，乙组无死亡患者。乙组治疗总有效率明显高于甲组（P<0．05），两组在治疗前后PaCO2、PaO2变化（p<0.05）,而PH值无明显变化。结论氯胺酮联合NPPV治疗哮喘急性危重发作，能够缓解和减低患者于呼吸机使用过程中的拮抗反应，提高急性危重症患者的临床抢救成功率，改善患者预后生活质量。

简介：摘要目的探讨无创机械通气对胸腺瘤切除术后并发重症肌无力危象的应用效果。方法选取本院2009年1月-2014年12月就诊的胸腺瘤切除术后并发重症肌无力危象患者12例，行无创机械通气治疗，分析临床疗效。结果治疗2h后，患者心率减缓，呼吸频率与动脉血二氧化碳分压降低，动脉血氧分压增加。治疗结束时，患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善更为明显。相互间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创机械通气对胸腺瘤切除术后并发重症肌无力危象的应用效果显著，可明显改善患者的通气功能状况，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨心脏机械瓣膜置换术后实施华法林抗凝治疗的安全性。方法选择我院收治的实施心脏机械瓣膜置换术治疗的患者60例进行观察（2016年3月至2018年1月），采用随机分组的方式将其分成两组后，针对常规组30例患者实施标准抗凝治疗，针对治疗组30例患者实施低强度华法林抗凝治疗，分析两组心脏机械瓣膜置换术患者的治疗效果及安全性。结果两组心脏机械瓣膜置换术患者治疗后的抗凝后出血率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；但两组心脏机械瓣膜置换术患者的并发症发生率不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义。结论针对心脏机械瓣膜置换术患者术后实施低强度华法林抗凝治疗的安全性较高，不会出现出血现象及显著并发症，值得推广。

简介：摘要目的探讨成比例通气辅助通气（PAV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气中的应用价值。方法选取于我院行机械通气治疗的COPD患者56例，随机分为对照组（28例）和治疗组（28例），对照组患者机械通气采用同步间歇指令-压力支持联合通气模式（SIMV-PSV），治疗组患者机械通气采用PAV；结果PAV组患者VT、呼吸频率（RR）、呼吸时间常数（RCexp）、吸气流速（InspFlow）等指标均明显优于SIMV-PSV组患者相应指标，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；PAV组患者平均气道压（Pmean）、气道压峰值（Ppeak）、吸气阻力（Rinsp）、呼气时间常数（RCexp）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧气分压（PaO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）指标、撤机成功率与SIMV-PSV组相应指标间差异不明显，在统计学上无意义（P>0.05）；PAV组患者舒适度优良率92.86%明显高于SIMV-PSV组82.14%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；结论PAV操作简单，患者更舒适，值得推广。

简介：摘要目的探讨使用机械瓣膜替换手术治疗风湿性心脏病合并房颤患者手术后给予心理护理的效果。方法以78例风湿性心脏病合并房颤患者为临床研究对象，患者均采用机械瓣膜替换手术，对照组给予常规护理，实验组给予围手术期心理护理，对比观察患者的护理效果。结果实验组患者围手术期心理焦虑程度较低，患者睡眠质量更好，出院后生活幸福感高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05。结论在机械瓣膜替换术治疗风湿性心脏病合并心房颤动患者护理工作中加强心理护理具有较好的效果。

简介：摘要目的探究分析对于危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者应用机械通气的治疗效果。方法选自我院2011年-2013年收治的危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者共60例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者30例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上使用机械通气治疗，对2组患者治疗效果进行对比。结果相对于对照组患者，观察组患者治疗效果具有明显优异性，两者具有统计学意义（P＜0.05）。结论对危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者应用机械通气进行治疗，具有安全高效等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的比较纤支镜引导经鼻气管插管联合有创机械通气治疗老年呼吸衰竭与经口气管插管疗效。方法将40例老年急性呼吸衰竭患者随机分为两组。对照组采用经口气管插管法；观察组采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管法，两组患者均在气管插管成功后行机械通气，同时给予加强抗感染、解痉、吸痰及综合治疗。结果对照组患者有18例一次性插管成功，2例重复插管后成功；观察组中20例均经在纤维支气管镜引导下气管插管一次成功。观察组插管主要并发症发生率为15%，明显优于对照组45%（p＜0.05）。观察组气管插管时间、气管切开及拔管均优于对照组（p＜0.05）。治疗后观察组血气分析指标和生命体征改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论经纤维支气管镜引导气管插管抢救老年呼吸衰竭安全、迅速、准确、并发症少，在今后临床工作中值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探究对重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者应用机械通气的临床效果。方法选自我院2011年-2013年收治的危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者共60例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者30例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上使用机械通气治疗，对2组患者治疗效果进行对比。结果相对于对照组患者，观察组患者治疗效果具有明显优异性，两者具有统计学意义（P＜0.05）。结论对危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者应用机械通气进行治疗，具有安全高效等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的讨论研究对COPD合并呼吸衰竭患者应用肺泡灌洗联合机械通气治疗的临床疗效与意义。方法将100例患者随机分为对照组与观察组。对照组应用有创-无创序贯机械通气治疗；观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗。比较两组临床表现差异。结果观察组联合机械通气及肺泡灌洗治疗后机械通气时间与住院时间均显著少于单独应用机械通气的对照组且血气分析各项指标改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论联合疗法可有效缩短机械通气时间，降低相关并发症发生概率，对控制病情进一步发展，促进患者恢复具有重要意义。

简介：摘要目的讨论在新生儿机械通气中盐酸氨溴索滴入气管内临床应用的效果。方法回顾我科2016年7月至9月共30例患儿，机械通气中用稀释的盐酸氨溴索在气管内滴人的疗效分析，治疗前30例患儿Pa025.68±0.64，治疗后患儿Pa0211.16±0.84，治疗后患儿Pa02显著高于治疗前；治疗前30例患儿Pac028.48±0.74，治疗后患儿Pac025.46±0.76，治疗前患儿Pac02明显低于治疗后，疗效显著；治疗后呼吸机相关性肺炎发生1例，发生率为3.3％，机械通气时间为3.2±1.24天，且都无不良反应出现。结果盐酸氨溴索气管内滴入在机械通气中对新生儿可减低气管内黏液残留，促进排痰，改善通气，预防肺部感染，缩短了通气时间。

简介：摘要目的探讨咪达唑仑辅以无创机械通气在COPD并慢性呼吸衰竭中的临床应用效果。方法自2009年2月～2012年2月将收治的30例COPD伴见慢性呼吸衰竭患者纳入研究，按照数字表征法将所有患者随机分为2组，即咪达唑仑辅以无创机械通气的治疗组（简称观察组）和单纯无创机械通气的治疗组（简称对照组），观察两组患者治疗前、治疗后8h的pH，PaO2，PaCO2及SPO2的变化情况，以及临床疗效评定。结果经过治疗后，观察组有效12例，无效3例，有效率80.00%，对照组有效9例，无效6例，有效率为60.00%，两组有效率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）.治疗前两组患者的血气分析指标比较，无统计学差异（P>0.05）；治疗8h后，观察组的pH、SPO2较对照组改善无统计学意义（P>0.05），PaO2、PaCO2则较对照组改善明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论咪达唑仑辅以无创机械通气干预COPD并慢性呼吸衰竭，疗效确切，可明显改善患者的血气分析指标，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨万花油联合喜辽妥外敷治疗PICC置管引起机械性静脉炎的临床疗效。方法自2012年3月～12月对PICC置管引起机械性静脉炎的患者采用万花油联合喜辽妥软膏外敷与50%硫酸镁湿敷进行对比观察，治疗时间5d，观察例数35例。结果两组在临床疗效，特别是对Ⅱ、Ⅲ级静脉炎的疗效等方面进行比较，万花油联合喜辽妥软膏组明显优于硫酸镁组(P<0.05)。结论万花油联合喜辽妥治疗机械性静脉炎，操作简单，效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的分析综合护理干预用于重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。方法选取2016年5月2日到2018年2月8日期间重症监护室收治的92例机械通气相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组（n=46）与观察组（n=46），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上添加综合护理干预。对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床效果优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论综合护理干预用于重症监护室机械通气相关性肺炎中具有显著临床效果，应用价值较高。

简介：摘要目的分析和比较是否给予早期肠内营养对急性脑血管病机械通气患者呼吸肌肌力的影响。方法选择乌海市人民医院ICU机械通气的急性脑血管病患者46例，随机分为早期肠内营养组和静脉营养对照组，每组23例，分别测定两组患者机械通气第1天和第7天呼吸肌肌力指标（MIP、Pdimax）。结果与机械通气第1天比较，两组机械通气第7天MIP、Pdimax均有升高（P<0.05）;与静脉营养组比较，早期肠内营养组机械通气第7天呼吸肌肌力的改善更加显著（P<0.05）。结论早期肠内营养的支持方式对急性脑血管病机械通气患者呼吸肌肌力的改善具有更好的效果。

简介：摘要目的施行综合性护理干预对减少新生儿行机械通气感染率的效果进行研究。方法收集我科室行MV治疗的新生儿共60例进行研究。然后把他们随机平均分为实验组和对照组。对照组患儿给予通常的护理措施，实验组则给予综合性护理干预措施。结果实验组患儿的院内感染率发生概率、VAP发生率均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05）。结论对于行机械通气的患儿积极采取综合护理干预能够明显提高临床治疗效果，值得在临床上大为推广。

简介：摘要目的探讨地塞米松肝素钠溶液预处导管对老年患者PICC所致机械性静脉炎预防作用。方法选择120例置入PICC的住院老年患者，随机分为观察组60例、对照组60例。两组均用标准操作程序置入PICC。置管前，在预处理导管时对照组用生理盐水20ml预冲导管，然后将PICC导管浸泡在生理盐水20ml溶液中，时间为5min；观察组用地塞米松肝素钠生理盐水20ml预冲导管，然后将PICC导管浸泡地塞米松肝素钠生理盐水20ml，时间为5min。比较两组静脉炎的发生率、发生时间、严重程度和其他早期并发症等指标。结果地塞米松肝素钠溶液预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为3.3％，生理盐水预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为16.7%，差异有统计学意义(P<0．05)，且观察组静脉炎Ⅰ～Ⅳ静脉炎的发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。地塞米松肝素钠溶液预处理导管组和生理盐水预处理导管组其他并发症的发生率无差异(P>O.05)。结论地塞米松肝素钠溶液预处理PICC导管对PICC所致老年患者静脉炎有预防作用，降到PICC置管后机械性静脉炎发生。