简介：摘要目的探讨新生儿早发型B族链球菌感染的临床特点及防治方法。方法收集新生儿早发型GBS感染的临床资料，回顾性分析早发型GBS感染患儿的高危围生因素、临床表现、辅助检查、治疗与转归。结果GBS临床上使用青霉素、哌拉西林舒巴坦、万古霉素单独或联合联合美罗培南治疗效果好。结论新生儿早发型GBS感染起病早，合并多器官功能衰竭病死率高。加强孕中晚期GBS的筛查防治及GBS感染高危新生儿生后早期的管理，防治多器官功能衰竭是降低新生儿早发型GBS感染病死率的关键。

简介：摘要目的减少足月妊娠胎膜早破母儿并发症的发生。方法选择2012年～2013年来我院分娩的足月妊娠胎膜早破产妇192例作为观察组，孕晚期告知产妇发现阴道流液后尽量卧位休息并立即来医院，确诊胎膜早破后立即收住院，有剖宫产指征者立即剖宫产；部分未临产产妇适当催产素引产；对已临产和引产产妇密切监测产程；破膜超过12h给予抗生素；胎儿娩出后立即使用宫缩剂；新生儿出生后立即使用止血剂与抗生素。随机选择同期非胎膜早破的产妇192例作为对照组。比较两组产妇胎盘早剥、羊水过少、产后出血等并发症的发生情况；比较两组围产儿胎儿宫内窘迫、新生儿室息、新生儿感染等并发症的发生情况。结果两组产妇发生胎盘早剥、羊水过少、产后出血间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组围产儿发生胎儿宫内窘迫、新生儿室息、新生儿感染间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论如能加强孕晚期对产妇的宣教，及时发现胎膜早破，及早进行适当的处理，可减少足月妊娠胎膜早破母儿并发症的发生。

简介：摘要目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）患者使用抗生素对母婴结局产生的影响。方法回顾分析我院50例PPROM孕妇临床资料，随机将其分为观察组（25例）与对照组（25例），对照组给予一般处理措施，观察组在其基础上使用抗生素进行治疗，观察不同处理方式对母婴结局产生的影响。结果观察组患者新生儿感染率、绒毛膜羊膜炎发生率、宫内感染等指标明显低于对照组，且观察组新生儿Apgar评分、体重与对照组存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠未足月胎膜早破给予一般性处理后，使用适量的抗生素和糖皮质激素，能有效降低新生儿窒息、宫内感染发生率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的在中低危组急性早幼粒细胞白血病诱导缓解过程中，观察对比亚砷酸+全反式维甲酸组与亚砷酸+全反式维甲酸+柔红霉素组的诱导缓解疗效与毒副作用。方法回顾性分析2005年1月—2015年12月间我科首诊并初治的49例中低危组急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料，比较亚砷酸+全反式维甲酸组与亚砷酸+全反式维甲酸+柔红霉素组的完全缓解率及观察治疗过程中的并发症情况。结果双诱导方案组与双诱导+蒽环类抗生素组对比，完全缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）而各项不良反应发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论亚砷酸+全反式维甲酸方案与亚砷酸+全反式维甲酸+柔红霉素方案相比，两者的完全缓解率无差异，但前者无蒽环类抗生素相关副作用及并发症，患者临床依从性更好，值得临床推广。

简介：摘要目的针对超声诊断胎盘早剥的超声影像表现和检查方法予以探讨研究。方法随机选取2012年1月至2015年1月期间我院收治的40例胎盘早剥产妇，对其超声影像表现进行分析研究。结果在产前对40例产妇进行超声诊断，其中32例产妇出现胎盘早剥现象，其临床诊断确诊率为80%，其中有29例产妇是一次超声诊断确诊的，其临床诊断确诊率为72.5%，在诊断过程中漏诊产妇6例，其漏诊率为15%。结论超声诊断在胎盘早剥的应用中，其临床诊断准确率较高，能够对产妇进行重复检查，进一步对产妇进行确诊诊断，降低了对产妇的漏诊、误诊等情况的出现，提高了产妇及其胎儿的存活率，值得在临床治疗中广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨早中孕期追踪超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断价值。方法抽取我院2012年1月～2014年12月接受产前超声筛查的早中孕期孕妇共6000例，对其行常规超声检查及连续顺序追踪超声筛查，统计胎儿肢体畸形检测结果，并与引产或产后结果比较。结果连续顺序追踪超声筛查出胎儿肢体畸形52例，其中短肢畸形10例，指缺如、多指胎儿各6例，趾缺如、多趾各5例，人体鱼序列征、马蹄足内翻胎儿、截肢畸形胎儿各4例，裂足、先天绞窄环综合征胎儿各3例，桡骨缺失合并钩手胎儿2例。引产或产后证实胎儿肢体畸形55例，与引产或产后结果比较，连续顺序追踪超声筛查灵敏度为94.55%，特异度为99.95%，、准确度为99.90%。结论连续顺序追踪超声筛查敏感度、特异度均较高，在早中孕期胎儿肢体畸形筛查中有重要价值。

简介：摘要目的分析内镜下多环黏膜切除术（MBM）对食管早癌、癌前期病变的治疗疗效，评价MBM的有效性、安全性及可行性。方法选取我院消化内镜中心2012年03月至2014年12月行MBM术，术前行超声内镜检查明确病变深度及范围，术后所有患者均经病理证实为早癌、癌前期病变。结果本组36例患者，36次MBM术中出现4次创面出血，追加氩离子凝固术（APC）治疗，1例术中喷泉样出血，予钛夹二枚止血成功。治疗过程中均未出现食管穿孔；1例发生食管轻度狭窄，无需扩张治疗，6个月后逐渐恢复。术后2周复查创面无渗血、渗液,4周创面完全愈合形成疤痕,术后随访6个月～2年无患者复发。结论内镜下多环黏膜切除术操作具有损伤小、操作简单、用时短等优点,术前超声胃镜可以判断食管黏膜下肿瘤起源并初步定性。超声内镜联合内镜下多环黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤安全性高、效果好,值得临床推广。

简介：摘要目的分析特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式和临床效果的影响。方法回顾性的选择本院收治70例胎膜早破患者临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组30例行常规护理干预，研究组40例行特殊护理干预，比较两组心理状态和分娩方式。结果研究组SAS、SDS评分分别为（32.12±5.24）分、（29.33±1.12）分均显著低于对照组（38.15±5.79）分、（35.84±2.89）分；研究组自然分娩率55%显著高于对照组33.33%，两组差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论特殊护理干预对胎膜早破产妇的临床效果显著，可优化分娩方式，值得临床推广。

简介：摘要目的分析低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的临床疗效。方法随机选取我院收治的46例早发型重度子痫前期患者，将患者随机分为研究组23例和对照组23例，研究组采用低分子肝素联合硫酸镁治疗，对照组单独采用硫酸镁治疗，对比两组患者的治疗效果及妊娠结局。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显下降，但下降幅度差异无统计学意义（P＞0.05）；凝血功能检查研究组凝血酶原时间（PT）明显延长、凝血酶原时间国际标准化比值明显增大、凝血酶时间（TT）明显延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者新生儿重度窒息率明显下降，妊娠天数显著延长（P＜0.05）。结论采用低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的临床效果明显，可改善子痫前期的血液高凝状态，降低新生儿窒息率，延长孕周，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨急性胃穿孔患者的临床治疗方法及治疗效果。方法选取2011年10月到2013年10月于我院就诊的急性胃穿孔患者共76例，将患者按照入院编号，随机观察组和对照组患者各38例，对照组患者入院之后给予胃大部分切除的手术治疗；观察组给予单纯的胃穿孔修补手术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、手术出血量及并发症发生率、复发率。结果观察组38例患者在接受上述治疗之后,手术时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率均低于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。但观察组患者的术后复发率高于对照组，P＞0.05，不具有统计学意义。结论临床上在治疗急性胃穿孔时，需要依据患者的实际情况，选择最佳的手术治疗方案。

简介：摘要报道61例老年女性盆底脏器脱垂患者，使用网片治疗术后的临床观察及护理情况。术后随访60例均以治愈，只有1例阴道侵蚀，经对症治疗后1个月痊愈，目前无复发病例。

简介：摘要目的探讨盆底神经肌肉电刺激配合康复按摩促进产后腹直肌分离的临床疗效。方法将本院于2015年10月至2017年10月期间收治的足月分娩且产后腹直肌分离患者作为研究资料，共108例随机分组各54例，对照组未进行干预治疗，观察组给予盆底神经肌肉电刺激配合康复按摩治疗，观察两组临床效果。结果治疗后，观察组观察组腹围各数据均明显降低，且显著优于对照组，P＜0.05；治疗后观察组妇腹直肌分离恢复情况显著优于对照组，P＜0.05。结论针对产后腹直肌分离患者实施盆底神经肌肉电刺激配合康复按摩治疗可有效缓解疼痛痛，增强肌肉张力，提高恢复效果，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨对盆骨骨折手术患者实施整体护理方案对术后康复效果的影响。方法将在我院接受盆骨骨折手术治疗的患者88例作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组（常规护理）与研究组（整体护理），比较两组患者恢复优良率与患者满意度。结果研究组的患者在恢复优良率与患者满意度方面均显著优于对照组（P＜0.05）。结论对盆骨骨折手术患者实施整体护理方案，可提高护理效果。

简介：摘要目的探讨经会阴超声与生物反馈联合检测方法在产后盆底康复评估中的应用价值。方法选取2018年1月—11月于我院分娩并经产后复检确诊为PFD的62例患者，比较治疗前后盆膈裂孔面积等盆腔超声表现以及盆底肌力变化。结果治疗后患者静息状态下盆膈裂孔面积明显降低、肛提肌厚度增加，Valsalva状态下膀胱尿道后角缩小，阴道肌电压、Ⅰ类肌纤维持续收缩压以及Ⅱ类肌纤维快速收缩压明显增强，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床予以产后盆底功能障碍性疾病康复效果评估时采用经会阴超声联合生物反馈，可更为详尽的获得盆腔形态结构变化及盆底肌力变化情况，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者中西医结合护理措施及其对预后的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为两组对照组（50例）仅予以内科常规护理，研究组（50例）在常规护理基础上，按中经络与中脏腑的不同病情给予中西医结合护理，比较两组患者的护理效果及预后情况。结果经治疗及护理，研究组患者总有效率、患者满意度、“Fugl-Meyer评分”均高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合护理可有效促进脑卒中患者预后康复，其对降低并发症发病风险、改善预后、提高患者生活质量均有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值。方法选自2010年1月至2015年2月我院收治的消化道早癌患者40例，这40例患者均采用病理诊断确诊，同时利用消化内镜技术进行诊断，评定消化内镜技术的诊断价值。将40例患者随机、平均分成两组，每组20例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组患者采用消化内镜治疗，对对照组患者采用传统手术治疗。结果消化内镜诊断消化道早癌准确率为97.5%，观察组患者手术时间及住院时间短于对照组患者，术中出血量少于对照组患者，切口小于对照组患者，并发症发生率低于对照组患者，术后精神状态评分高于对照组患者。结论消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗中疗效显著，可进行临床推广。

简介：1.病例摘要孙××，33岁，住院号540631，因停经28+1周，阴道流水3小时于2014年04月19日入院。末次月经2013年10月04日，预产期2014年07月11日，2005年足月顺产一女婴，2009年因CINIII级行宫颈锥切术，术后一直未孕，经检查为双侧输卵管不通，且宫颈坚韧狭窄，故于2013年10月21日行体外授精胚胎移植术,孕期不定期产检，入院时大量阴道流液，伴下腹坠涨感，体检T36.5℃BP110/75mmHg,一般情况好,产科检查宫高29cm，腹围99cm，胎方位LOA,胎心140次／分，可扪及偶发宫缩，骨盆外测量正常，内诊宫口未开，先露高浮，宫颈坚韧，PH试纸变蓝色。辅助检查WBC15.7*109/L，N92.4%，CRP31.4mg/L，B超提示宫内晚孕，头位，AFI7cm，入院诊断①胎膜早破②孕28+1周G3P1L1LOA③试管婴儿④宫颈锥切术后。入院后予硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促进胎肺成熟、头孢呋辛钠预防感染治疗，监测体温、血常规、CRP及羊水的量色质，04月23日出现规律宫缩，硫酸镁效果欠佳，更换利托君保胎，04月24日测体温37.9℃，查血常规WBC17.2*109/L，N84.3%，CRP79.79mg/L，胎心160次/分，羊水呈混浊样，取羊水标本做培养，考虑羊膜腔感染，建议终止妊娠，因患者宫颈锥切术后，宫颈残留组织少且坚韧，充分与患者沟通两种分娩方式的利弊，患者及家属选择剖宫产，术中娩出一成活女婴，体重1300g，无窒息,因早产转儿科治疗。见宫腔内大量脓液，取宫腔内脓液做细菌培养，用沙袋包裹子宫，反复用碘伏及生理盐水冲洗，术后继续头孢呋辛钠治疗，患者术后第2天开始发热，最高体温39.6℃，并有全身关节疼痛，皮肤有散在的皮损，寒战时前抽血做培养加药敏，复查CRP128.24mg/L，血常规WBC14.3*109/L，N86.1%，术前羊水培养及术中宫腔脓液培养结果均提示多重耐药菌株，大肠埃希菌，对头孢哌酮舒巴坦钠敏感，故更换抗生素治疗，04月28日复查CRP125.8mg/L，05月01血培养结果多重耐药菌株，对头孢哌酮舒巴坦敏感，胎盘病理结果胎盘组织梗死，急性绒毛膜羊膜炎；连续发热5天后，05月02日体温恢复正常，同时复查CRP43.29mg/L，腹部刀口拆线，II甲愈合，继续抗生素治疗3天，05月06日CRP5.75mg/L，血常规WBC9*109/L，N68.9%，患者痊愈出院，随访新生儿出生后30天体重2400g，生命体征平稳，出院。

简介：摘要高职高专生的培养模式因多数学院都是从中职学校升格为高职学院，有的沿用中职教育模式培养，有的套用本科培养模式。随着就业难的现象出现，高职生培养模式改革迫在眉睫，为了适应社会，适应临床，适应市场，本文阐述了医学高职教育人才培养模式改革的必要性，探索医学高职生的早临床多临床反复临床人才培养模式。

简介：摘要目的探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预措施。方法将我院收治的64例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者作为此次研究的对象，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组人数为32例，给予对照组患者采取常规护理措施，给予观察组患者在常规护理基础上加入护理干预措施，对比两组患者护理后的血压值，同时观察两组患者的分娩方式和产后并发症率。结果经过护理后，观察组患者的血压值水平显著优于对照组患者，观察组患者的自然分娩率高于对照组患者，观察组产后并发症率显著低于对照组患者，对比差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论给予妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者实施护理干预措施可有效避免发病风险，改善母婴的预后，同时降低并发症，指导临床推广应用。

简介：