简介:摘要慢性鼻窦炎是儿童常见病、多发病。治疗方式包括药物治疗、局部治疗和手术治疗。需系统规划的联合用药及局部处理综合治疗无效后,才考虑手术治疗,首先考虑腺样体和(或)扁桃体手术,最后才考虑鼻内镜手术。是否行腺样体和(或)扁桃体手术,鼻内镜手术中鼻甲、鼻中隔处理,由具体情况决定。
简介:摘要目的比较药物和鼻内镜手术两种方式治疗儿童慢性鼻窦炎的效果。方法2007—2012年在我科诊断为慢性鼻窦炎,且经3个月以上规范药物治疗症状无改善者101例。分为4组病例分为4组单纯慢性鼻窦炎28例(A组);单纯腺样体肥大23例(B组);慢性鼻窦炎合并腺样体肥大29例(C组);慢性鼻窦炎合并鼻息肉22例(D组)。每组随机分为两部分,分别选取部分患者采取药物治疗及手术治疗。随访6个月后评估疗效。结果药物治疗组49例,17例有效(34.69%);手术治疗组52例,41例有效(78.85%)。除A组外其他三组两种治疗方式疗效均存在统计学差异,且行手术治疗患者术后未见并发症。结论由于儿童鼻腔生理解剖结构特殊,对儿童的治疗应综合考虑,根据不同的疾病类型采取适当疗法。
简介:摘要目的观察米力农治疗慢性心衰急性加重的疗效。方法对50例慢性心衰急性加重患者在常规治疗基础上加用米力农。先按25~75ug/kg缓慢静推5~10min,继以0.25~1.0ug/kg.min微量泵静注,总量10~17.5mg,每日1次,共5~7d。观察治疗前后血流动力学变化。结果米力农在治疗慢性心衰急性加重的临床总有效率为89.7%.对左室收缩和舒张功能均有明显改善,未见不良反应。结论米力农治疗慢性心衰急性加重安全有效,无明显毒副作用。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因腰-硬联合阻滞(CSEA)用于剖宫产手术的可行性,并比较与连续硬膜外阻滞(CEA)的异同。方法80例择期剖宫产患者,随机分为两组,分别行腰-硬联合阻滞(CSEA组)和连续硬膜外阻滞(CEA组)。观察阻滞起效和完善时间、阻滞平面及效果、局麻药用量、血流动力学、氧饱和度、不良反应等指标。结果CSEA组阻滞起效时间、完善时间和阻滞效果均优于CEA组(p<0.05)。结论与CEA相比,0.50%罗哌卡因CSEA用于剖宫产手术,具有起效快、阻滞完善,呼吸循环功能稳定,围术期并发症少等优点。
简介:摘要目的了解高血压脑出血使用微创血肿穿刺抽吸术的治疗方法,探讨使用微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效,总结临床使用微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的临床经验。方法将66例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组33例,使用微创血肿穿刺抽吸术进行治疗,对照组33例,使用锥颅穿刺引流液化术进行治疗,然后比较两组患者的血肿残留量,再次出血率,中线移位及死亡率。结果观察组患者在血肿残留量,再次出血率,中线移位及死亡率上明显优于对照组,两组相比存在显著统计差异,P<0.05。结论使用微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血,能有效的降低患者的颅内压,有效清除血肿,提高了患者的生存率,值得临床予以推广。
简介:摘要目的寻找一种针对高血压脑出血不规则形血肿的有效治疗方法。方法对146例高血压脑出血不规则形血肿中78例患者按15~30ml左右的血肿量,将血肿近似平分为2~4等分,每一等分中心设计一个靶点,行立体定向血肿排空术治疗。结果多靶点立体定向血肿排空术与单靶点治疗组患者术后血肿清除时间分别为(2.8±1.4)d,(5.8±3.2)d,有显著性差异(P<0.05),多靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血不规则形血肿预后(Activityofdailyliving,ADL)优于单靶点组(P<0.05)。结论多靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血不规则形血肿手术创伤小,血肿溶解,排出进度加快,能明显改善患者预后。
简介:摘要目的分析扁桃体摘除术后扁桃体窝血肿的发生原因并探讨有效的处理方法。方法采用回顾性调查分析的方法,统计2011年2月至2014年7月期间在我院行扁桃体摘除术的90例患者在术后形成扁桃体窝血肿的发生率,随后分析发生扁桃体窝血肿患者的临床资料及治疗过程,进而总结此类患者的致病因素并探讨出有效的治疗方法。结果90例行扁桃体摘除术的患者在术后有19例发生扁桃体窝血肿,因此发生率为21.11%;总结其致病因素主要是手术过程中止血不彻底、手术结束后患者因咽部强烈活动或剧烈咳嗽而导致手术缝合部位撕裂、创面感染等;针对发生扁桃体窝血肿的患者应立即进行按压止血操作,与此同时给予止血药并维持患者体内的水、电解质及酸碱平衡。结论扁桃体窝出血形成血肿在扁桃体摘除术后的发生率较高,影响病情,因此在扁桃体摘除术中应止血彻底、操作得当,以降低扁桃体窝血肿的发生,提高治疗效果。
简介:摘要目的观察微创穿刺颅内血肿吸除术治疗高血压性脑出血的护理措施及效果。方法随机选定本院收治的高血压性脑出血患者190例,2015年12月至2017年12月为研究时段,分试验组、对照组,每组样本容量95例,均实施微创穿刺颅内血肿吸除术治疗,试验组采纳综合护理,对照组采纳常规护理。比较Barthrl指数、NIHSS评分。结果两组护理前的Barthrl指数、NIHSS评分不具统计学差异,P>0.05;与对照组护理后的Barthrl指数比较,试验组较高,NIHSS评分比较,试验组较低,具统计学差异,P<0.05。结论高血压性脑出血患者在实施微创穿刺颅内血肿吸除术治疗时,采纳综合护理,可有效减轻患者神经功能受损情况,提高生活能力,效果确切,值得借鉴。
简介:摘要目的分析体外冲击波碎ESWL致肾包膜下肾周围血肿的发生相关因素及相应护理对策。方法回顾2000-2012年肾结石ESWL,后致肾包膜下肾周围血肿14例的病史资料,分析总结与之密切相关的临床危险因素和技术参数。结果14例肾包膜下肾周围血肿经积极对症治疗后3-9个月血肿均消失。高血压、高龄肾下盏结石是重要的临床危险因素,高脉冲能量、多脉冲次数、是致病的主要技术参数。结论高血压、高龄肾下盏结石患者术前应良好控制血压、术中适当降低脉冲次数、控制脉冲频率,在护理工作中根据患者具体情况制定相应的护理重点,是降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的重要对策。
简介:摘要目的通过Meta分析方法评估利妥昔单抗治疗成人特发性膜性肾病的临床疗效和安全性。方法系统检索相关数据库,检索从建库至2016年5月期间发表的利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的英文文献,获取的研究数据合并采用Comprehensivemetaanalysis软件。结果共检索到166篇文献,最终纳入17篇文献,Meta分析结果显示,利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病并随访超过12个月,26.4%(20.2~33.6%)患者达完全缓解,40.8%(33.4%~48.6%)达部分缓解,总缓解率65.7%(61.3~69.9)。大多数患者对利妥昔单抗能耐受。结论利妥昔单抗能显著降低特发性膜性肾病患者蛋白尿,但仍需更大样本、长期随访RCT研究来进一步评估。