简介：【 摘要 】目的：分析钻孔引 流与 尿激酶 联合干预 慢性硬膜下血肿 的疗效 。方法： 2018 年 02 月 ～ 2019 年 07 月，选择 50 例慢性硬膜下血肿患者。对照组 25 例，予常规钻孔引流术治疗；观察组 25 例，予钻孔引流术、尿激酶联合治疗。评价术后并发症发生情况，在术后第 7 天评价临床疗效及生活质量。结果：观察组总有效率（ 92% ）高于对照组（ 80% ）；观察组并发症（ 12% ）低于对照组（ 24% ）；观察组 SF-36 评分（ 89.3 ±4.3 分 ）高于对照组（ 74.2 ±5.2 分 ）。以上两组差异均存在统计意义（ P <0.05 ）。结论：钻孔引流与尿激酶联用是治疗慢性硬膜下血肿的较好方法，可减少术后并发症，提高患者临床疗效及生活质量。

简介：摘要目的探讨高龄患者慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的危险因素及再次手术策略。方法2012年10月至2018年12月我院手术治疗高龄(年龄≥85岁)CSDH患者56例，其中术后血肿复发12例，其中再次手术11例，探讨再次手术策略及回顾性分析血肿复发的危险因素。结果复发患者的平均年龄与未复发患者比较差异无统计学意义(t＝0.308，P＝0.759)；混杂密度与密度较均一两组比较差异有统计学意义(53.3%和12.8%，χ2＝6.54，P＝0.011)；术前最大厚度大于1 cm小于2.5 cm与术前最大厚度2.5 cm及以上两组比较差异有统计学意义(12.5%和50.0%，χ2＝4.753，P＝0.029)；术后1周最大厚度1 cm及以上与小于1 cm两组比较差异无统计学意义(31.0%和12.0%，χ2＝1.823，P＝0.177)。11例患者经再次手术治疗10例获得良好预后。结论高龄CSDH患者术后复发如无明显禁忌均可通过再次手术治疗来提高生活质量。

简介：摘要目的分析老年人慢性硬膜下血肿术后并发症观察与护理措施。方法选择我院自2014年3月-2017年2月收治的行慢性硬膜下血肿术的30例老年患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组15例，对照组患者给予一般护理，观察组给予综合护理，对比两组患者护理效果、并发症发生情况。结果观察组患者护理后并发症发生率为6.67%结果低于对照组13.33%，相对比,P<0.05。结论给予老年慢性硬膜下血肿术患者有效的护理干预措施，可将并发症发生情况减少，促使患者早期康复，值得应用。

简介：慢性硬膜下血肿（CSDH）的大多数患者只有轻微脑外伤史,甚至基本无明确的脑外伤史,只有在出现精神症状或肢体症状后发现。而钻孔冲洗引流术（BHID）治疗慢性硬膜下血肿方便快捷,疗效显著,但仍有部分患者会出现各种并发症,需进一步治疗。1病例资料我院自2001-02-2012-04期间共收治慢性硬膜下血肿患者114例,其中男86例,女28例,年龄37～82岁,平均56岁,〉55岁者83例。

简介：摘要慢性硬膜下血肿(CSDH)常隐匿性起病，有时神经功能障碍呈急性加重，病理生理过程复杂，与颅内静脉系统有着复杂的因果关系。本文围绕近年来CSDH与颅内静脉循环关系的研究情况综述如下。

简介：等密度的慢性硬膜下血肿(CSDH),是指CT上硬膜下血肿的密度,与相邻脑实质,主要是脑皮质密度相近,边界不清的病例.其临床上外伤史不明确或仅有轻微外伤史,症状及体征均不典型,诊断较为困难.尤其是双侧等密度CSDH者更容易误漏诊.本院在1997年10月至2001年10月间,共收治经手术证实的60岁以上老年人双侧等密度CSDH14例.现报告如下.

简介：摘要目的探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）术后复发的相关因素和临床防治。方法回顾性分析68例老年人慢性硬膜下血肿的临床和影像学资料、手术方法和结果，与术后复发的关系和复发的防治。结果全组患者首次术后55例治愈出院，8例症状好转出院。术后复发5例再次术后4例治愈，1例好转出院，再发1例改行开颅血肿清除术，术后治愈。结论老年人慢性硬膜下血肿的病程、CT密度，术后颅内积气量，引流量及术后脑组织复原程度是术后血肿复发的重要因素。术中及术后应重视这些危险因素，采取适当的措施防止术后血肿的复发。钻孔引流术仍然是复发性硬膜下血肿的有效治疗方式。对于再发性慢性硬膜下血肿可行开颅血肿清除术。

简介：摘要目的观察临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用效果。方法选择2015年1月-2016年6月期间在我院接受慢性硬膜下血肿手术的患者74例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，各37例，分别接受临床护理路径和常规护理，比较两组患者的住院时间、住院费用、自理能力评分以及待手术时间。结果观察组患者住院时间7.8±1.2d，待手术时间2.4±0.8d，住院费用14322.8±456.2元等明显低于对照组，另外自理能力评分33.2±2.6分明显高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用临床效果显著，值得临床应用和推广。

简介：

简介：摘要目的探讨影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张的相关因素。方法回顾性分析62例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，分析钻孔引流术后脑复张情况，并行单因素分析及多因素回归分析探讨其影响因素。结果未发生脑萎缩、使用尿激酶、引流管与蛛网膜下腔相通者脑复张程度显著提高（P<0.05），而年龄、发病时间、中线移位距离、术后补液量等对于脑复张无显著影响（P>0.05）；多因素回归分析发现，脑萎缩、未使用尿激酶及引流管与蛛网膜下腔不相通是导致术后脑复张较差的影响因素。结论及早治疗、使用尿激酶及确保引流管内脑脊液流出可有效促进脑复张，减少血肿复发。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在慢性硬膜下血肿中的应用效果。方法将同期住院的慢性硬脑膜下血肿患者72例，随机分成二组，对照组36例，按常规护理模式实施护理；实验组36例，按制订好的临床护理路径表实施护理，比较两组患者的平均住院天数，平均住院费用，对医务人员的满意度，健康知识的掌握程度。结果实验组患者住院天数、平均住院费用低于对照组(P<0.01)患者满意度、健康知识掌握情况优于对照组(P<0.01)。结论应用临床护理路径对慢性硬脑膜下血肿患者实施治疗护理，可以减少患者的平均住院日，降低平均住院费用，提高了患者的满意度及健康知识知晓率，值得推广。

简介：摘要目的对我科采用钻孔冲洗引流术治疗的慢性硬膜下血肿治疗病例进行回顾性分析,分析并发症发生原因及防治措施,探讨治疗效果.方法回顾性分析我院２００７年至２０１４年采用钻孔冲洗引流术治疗的５４例慢性硬膜下血肿患者临床资料.结果５４例患者均好转或痊愈,２５例出现少量颅内积气;２例硬膜下血肿复发,１例出现硬膜外血肿,行血肿清除及去骨瓣减压术后,痊愈出院.结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效显著,复发率低,是一种较好的临床治疗手段,值得在基层医院推广.关键词慢性硬膜下血肿;钻孔引流术;并发症防治CurativeeffectanalysisofDrainageSurgeryinChronicSubduralHematomaZouYongjie１,zhaoJiangyuan２?,MaoJian１,JingJianhui１,ZhuiGuangcai１,ChaoShaohui１１．DepartmentofNeurosurgery,NO．１８４HospitalofPLA,Yingtan,Jiangxi,３３５０００,２．Emergencydepartment,NO．２２HospitalofPLA,Geermu,Qinghai,８１６０００AbstractObjectiveToExploretheComplicationanditsavoidinginchronicsubduralhematomadrillingdrainagesurgery．MethodTheclinicaldataof５４unilateralcaＧsesbydillingdrainagetreatmentwereretrospectiveanalysis．ResultAllcasesweresignificantlyimprovedorcured,withasmallamountofpneumocephalusin２５cases,reＧcurrentin２cases,and１caseofearlypostoperativehematomawhichrecoveredaftersurgery．ConclusionThedrillingdrainagesurgeryinchronicsubduralhematomaissafe,cKaenybweoirmdsprovedduringbasement．Chronicsubduralhematoma;Drillingdrainagesurgery;Complication中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９９－０１

简介：【摘要】目的：探讨分析临床路径在慢性硬膜下血肿患者护理中的应用。方法：从近三年于我院收治的慢性硬膜下血肿患者中，选取100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别采取临床护理路径综合治疗与护理、常规治疗与护理，两组患者均为50例，对比观察两组患者的平均住院费用和住院天数、护理满意度。结果：观察组的平均住院费用和住院天数与对照组相比，观察组明显更低，对比差异明显（P＜0.05）；对照组患者50例中满意43例，护理满意度86.00%，比观察组患者50例中有49例患者满意的98.00%明显更低，对比差异明显（P＜0.05）。结论：；临床路径干预，在慢性硬膜下血肿患者护理中具有较高的应用优势，不仅可以有效控制住院费用和住院天数，而且也可以将患者的护理满意度提升上来。

简介：

简介：慢性硬脑膜下血肿病人，年龄较大，外伤史大多较轻，临床上体征也较模糊，所以病史与体征的不典型使诊断与鉴别诊断常带有一定的困难。我们从1998.11～2001.2收集了14例慢性硬脑膜下血肿病人的脑电图资料，分析如下。资料与方法1、临床资料：14例均为男性，年龄45～66岁，平均年龄52.9岁；均无明显外伤史（8例有外伤史者是在诊断明确后再追问病史而获得）。所有14例病人均有明显的头痛症状，12例伴有呕吐。6例意识清楚，7例不同程度的意识模糊，另1例表现为欣快。

简介：摘要目的研究分析硬膜下血肿患者的术后护理方式，总结归纳护理要点，为临床护理提供参考。方法2011年2月至2015年4月我院对80例硬膜下血肿患者进行研究分析，提供基础护理，观察患者病情，进行引流护理，对临床护理情况进行总结归纳。结果全部患者接受各项护理后，有3例出现了颅内积气情况，为患者注射颅痛定治疗，1例肺部感染，使用吸氧护理结合拍背促进咳痰，4例癫痫，使用安定和德巴金治疗，1例精神障碍，使用冬眠灵和非那根治疗，2例血肿复发，让患者头低位侧卧，促进脑膨，临床并发症发生率是15%，经过针对性的护理，这些患者的症状均得到控制。结论硬膜下出血患者临床中接受基础护理、病情观察、引流以及锻炼指导等护理内容后，其护理效果比较突出，患者的病情改善明显，并发症几率较低，临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散现象及机制。方法回顾性分析2006年-2016年救治急性硬膜下血肿中22例血肿快速消散患者临床资料进行回顾性分析。结果22例急性硬膜下血肿患者，根据病情变化，3～24小时内动态CT复查。如CT复查硬膜下血肿量减少，患者GCS评分无进行性下降，可保守治疗。经保守治疗22例急性硬膜下血肿中，发现21例患者48～72小时内硬膜下血肿均自行消，其中1例转化为脑内血肿经手术治疗；22例患者均治愈出院。

简介：摘要目的探讨硬膜下血肿患者手术后的护理。方法回顾总结了我院2013年1月至3月的22例硬膜下血肿患者手术后的护理工作。结果在22例硬膜下血肿患者的治疗过程中，治愈率达到90.9%。结论针对硬膜下血肿患者采取了相应的护理措施可以减少并发症，促进患者早日康复。

简介：目的探讨亚急性硬膜下血肿的临床特征及治疗。方法回顾性分析2007年3月至2015年12月收治的17例亚急性硬膜下血肿的临床资料,均行钻孔引流术治疗,术后随访2~6个月。结果16例术后症状、体征均改善或消失;1例昏迷患者术后1周意识渐渐清醒。术后1d复查头部CT示血肿基本清除。随访期间无复发。结论急性硬膜下血肿保守治疗过程中,及时复查头部CT,易于发现亚急性硬膜下血肿;钻孔引流术是治疗亚急性硬膜下血肿的有效措施。

简介：目的:观察醒脑静联合阿托伐他汀钙治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后的临床疗效。方法:选取2016年7月-2017年12月在本院行钻孔外引流术的老年CSDH患者66例。按照随机数字表法分为联合组(给予醒脑静+阿托伐他汀钙治疗)、醒脑静组(给予醒脑静治疗)、阿托伐他汀钙组(给予阿托伐他汀钙治疗),各22例。比较三组给药前及给药7、14、30d的颅内神经功能情况(NIHSS评分)、颅内出血量,以及给药前后的血清炎症因子情况(TNF-α、hs-CRP)。结果:给药期间,三组NIHSS评分均较给药前降低,其中联合组在给药期间NIHSS持续降低,且均低于醒脑静组和阿托伐他汀钙组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且给药30d,阿托伐他汀钙组NIHSS评分低于醒脑静组(P<0.05);给药7、14d,三组颅内出血量均较治疗前均明显持续降低(P<0.05),但三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),给药30d,联合组颅内出血量均低于其他两组及给药前(P<0.05),但醒脑静组和阿托伐他汀钙组颅内出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);给药后,三组TNF-α和hs-CRP水平均低于给药前,且联合组均低于醒脑静组和阿托伐他汀钙组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但醒脑静组和阿托伐他汀钙组TNF-α和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年CSDH患者在行钻孔外引流术后,采用醒脑静联合阿托伐他汀钙治疗能显著改善患者神经功能缺损评分,促进血肿吸收,并能显著减少体内的炎症因子,值得推广应用。