简介：摘要剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是指孕囊种植于剖宫产后子宫疤痕处的特殊异位妊娠1。随着剖宫产率的增加及我国二孩政策放开，CSP呈上升趋势。如其未得到及时恰当的诊治，则可能发生大出血、子宫破裂、腹腔妊娠等，导致患者子宫切除，给患者的身心健康造成极大伤害。关于CSP的治疗尚无明确指南，笔者从CSP的发病率、发病机制、临床分型、诊断与治疗来综述CSP的诊疗现状与进展。

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简介：摘要本文总结了40例妊娠阑尾炎手术患者的护理体会。护理要点术前要做好入科宣教和心理护理，术后要加强病情观察及切口疼痛的护理、体位和活动的指导，密切观察胎心、胎动的情况，做好保胎治疗和护理，及时发现流产和早产先兆及合理的饮食指导，加强出院指导。

简介：摘要目的了解妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠的影响和临床处理。方法回顾性分析我院2008年10月至2011年10月间收治的40例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果1例早孕时行流产，10例阴道分娩，29例行剖宫产术。取同期40例正常剖宫产术作对照，与28例剖宫产同时作肌瘤剔除术作比较，两组在手术时间和出血量方面经统计学软件SPSSl0.0比较差异均无统计学意义出血量(153土80.3)mL对(174土81.5)ML，手术时间(50土12.5)min对(58土18.0)min，P＞0.05。结论（1）妊娠早期，如果肌瘤较大，估计对日后的继续妊娠影响较大，可先行流产再行肌瘤剔除。妊娠中晚期的子宫肌瘤一般不需特殊处理。（2）较小的子宫肌瘤不阻碍产道者，可经阴道分娩。对较大肌瘤的处理，如果肌瘤不阻碍产道可以考虑阴道分娩。只要选择好病例，术中术后作好充分的预防措施，剖宫产时剔除子宫肌瘤是安全可行的。

简介：摘要目的探讨终止疤痕子宫早期妊娠的最佳方法。方法采用回顾性分析法，分析我院收治的自愿要求终止妊娠的早孕患者（孕周≤10周）为分析病例，其中疤痕子宫早期妊娠患者65例作为实验组，另随机抽取妊娠早孕者65例作为对照组，对两组流产效果、安全性进行比较。结果疤痕子宫妊娠的药物流产完全流产率较正常子宫药流的低，阴道流血量增加，时间延长，但不存在显著差别（p>0.05）。结论药物流产应用于疤痕子宫早期妊娠是安全、有效的，在临床中仍具有可行性。但应尽量避免疤痕妊娠的发生。

简介：摘要目的探讨宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留患者中的临床价值。方法回顾性分析2006年3月～2009年6月在我院门诊疑为宫内妊娠组织物残留的82例患者的临床资料，观察临床经过。结果在82例疑为宫内妊娠组织物残留患者中，经宫腔镜检查确诊为宫内妊娠组织物残留者75例，其中在宫腔镜下完成妊娠物残留清宫术25例；宫腔镜下妊娠物残留电切术50例，术毕复查，确认无组织物残留47例，3例患者未能切净，经大剂量雌孕激素周期治疗后行第二次电切术，术后宫腔形态正常，无并发症发生，恢复好。结论宫腔镜是诊治宫内妊娠组织物残留的一种极有价值的方法，具有直接、准确的特点，避免了误诊、漏诊，避免了反复清宫造成的感染、出血、宫腔粘连、不孕等并发症，减轻了患者的痛苦，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要妊娠合并梅毒对孕妇和胎儿都具有极大的危害性，近年来呈现逐年上涨的趋势，因此对其展开研究迫在眉睫。本文通过对妊娠合并梅毒50例进行回顾性分析，结果表明有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后，以及降低先天梅毒患儿发生率的关键。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）cesareanscarpregnancy?的临床特点，诊断，治疗方法及临床护理。方法对我科2011年1月至2014年12月收治的18例CSP进行回顾性分析。结果18例病人在住院期间均无护理并发症，康复出院。结论有剖宫产史的妊娠者终止妊娠前应明确诊断排出CSP，CSP发生率逐年上升，采取子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤（MTX）治疗安全有效，可减少出血，保留子宫。根据CSP病情及不同的治疗方法，制定针对性的护理对策，确保病人早期康复出院。

简介：摘要目的探讨超声诊断早期异位妊娠的临床效果。方法选取我院接收的98例经手术及病理诊断确诊为早期异位妊娠患者作为本次的研究对象，所有患者均行经腹及经阴道彩色超声诊断，并和病理诊断比较。结果本组98例患者经阴道彩色超声诊断显示89例为早期异位妊娠，其诊断符合率为90.8%，经腹彩色超声诊断显示79例为早期异位妊娠，其诊断符合率为80.6%，经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠符合率明显高于经腹部诊断（p<0.05）。结论采用经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的准确性较高，有助于早期异位妊娠患者及早明确诊断，有较高的应用价值，应推广应用。

简介：摘要宫内外同时妊娠原是一种罕见的异位妊娠，但近年来随着促排卵药的应用、辅助生育技术的开展、性传播疾病的蔓延，使得宫内外同时妊娠的发病率明显升高，已成为并不少见的病理性妊娠。现报道1例宫内外同时妊娠，并对其发生原因及超声表现进行探讨。

简介：摘要目的探讨阴道超声在异位妊娠中的诊断价值。方法通过对2013年1月-2014年10月间的70例异位妊娠病例统计分析，显示阴道超声诊断学的意义及价值。结果阴道超声能准确判断有无宫内孕，典型的早孕临床症状，尿妊娠试验阳性者，超声排除宫内孕后应高度怀疑宫外孕。结论阴超的使用，使得妇产科对异位妊娠的治疗由被动变为主动，是不可缺少的主要辅助检查之一。

简介：摘要目的探讨肝及脾异位妊娠的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对肝及脾异位妊娠患者进行HE染色和免疫组化检测，并复习相关文献。结果2例患者HE染色结果均见绒毛及滋养叶细胞，免疫组化表达P57（+），Ki67（10～30%+）。结论肝和脾异位妊娠少见，临床容易误诊，术后组织形态及免疫组化有助于确诊。

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简介：摘要目的探究妊娠合并子宫肌瘤的临床特征，并寻求有效的治疗方法。方法选取我院在2014年3月至2015年3月期间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者68例，对其临床资料进行回顾性分析。结果在68例患者中有早产病例13例，所占比例为19.12%，有5例产后出血，所占比例为7.35%，肌瘤的位置、大小及出血几率没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。结论子宫肌瘤剔除术可以顺利进行的前提是有效分析子宫肌瘤位置和大小。若患者出现剖宫产出血量过大，宫缩乏力等现象要综合考虑是否可行肌瘤剔除术；若患者年龄大，并存在多发肌瘤，在剖宫产结束后可行子宫切除术。

简介：摘要目的探讨产前出血对妊娠结局的影响。方法随机选取来我院住院分娩的420例分娩产妇，其中，将63例出现产前出血症状的产妇作为观察组，357例未出现产前出血症状的产妇作为对照组，分析观察组和对照组产妇的并发症、病因以及围产儿并发症的情况。结果胎盘和宫颈是导致分娩产妇出现产前出血症状的主要因素。（P＜0.01）两组产妇的产后出血率、剥宫产率以及子宫切除率数据差异均具有显著的统计学意义，（P＜0.01）两组产妇出现的早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率以及围产儿死亡率数据差异均具有显著的统计学意义。结论分娩产妇出现产前出血症状的情况时，要做好孕前保健工作，孕期进行指导治疗，从而有效降低早产儿的发生率以及剖宫产新生儿的死亡率。

简介：摘要目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤对阴道分娩的影响，以及剖宫产术中肌瘤处理问题。方法对36例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者（阴道分娩9例，剖宫产27例）进行回顾性分析。结果9例阴道分娩第二产程时间较正常阴道分娩（对照组）为长，差异有显著性（p<0.05）。20例剖宫产同时行肌瘤剔除术（观察组）与单纯行剖宫产术7例（对照组）相比手术时间与术中出血量差别均无显著性（p>0.05）。术中无子宫切除，术后无产褥感染及子宫复旧不良。结论晚期妊娠合并子宫肌瘤第二产程时间长，剖宫产同时行子宫肌瘤剔除是可行的。

简介：摘要树突状细胞（DC）是体内重要的抗原提呈细胞，是机体免疫反应的始动者，其不但具有激发免疫应答的能力，还可以下调免疫应答或诱导免疫耐受的产生。胎盘的蜕膜组织中存在DC，DC通过诱导T细胞失能和凋亡、诱导调节性T细胞的产生等方式参与母胎耐受的维持和调控，从而在妊娠免疫耐受和分娩发动中发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨子宫切口处妊娠(Caesareanscarpregnancy,CSP)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年12月至2014年1月浙医二院妇产科收治的CSP患者24例临床资料。结果本组24例患者均治愈17例子宫动脉造影及栓塞化疗后清宫术；4例B超引导下经腹孕囊注射MTX后清宫术；2例患者腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术联合清宫术；1例行子宫全切术。结论提倡在有条件的医院,子宫动脉化疗栓塞应作为治疗CSP的首选治疗方法。

简介：摘要近年来，剖宫产瘢痕妊娠率增加，早期发现及时治疗是控制大出血挽救生命的关键。本组24例患者，18例采用mtx加米非司酮保守治疗；6例采取手术治疗，均挽救了患者生命。重视剖宫产术后瘢痕妊娠，及时B超发现，早期保守治疗，是防止从原瘢痕处破裂、防止大出血的关键。

简介：摘要目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析我院16例剖宫产时子宫肌瘤剔除的产妇（观察组）及16例单纯剖宫产的产妇（对照组）结果两组产妇平均手术时间及出血量均无统计学意义（p>0.05）结论剖宫产同时行子宫肌瘤挖除安全、可行、避免再次手术给患者带来的痛苦。