简介:摘要目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同全脑放疗(WBRT)剂量的预后及影响因素。方法回顾性分析2013—2015年间于河北医科大学第四医院行WBRT的244例NSCLC脑转移患者。按照不同WBRT剂量(EQD2Gy)分为30~39 Gy组104例、≥40 Gy组140例。比较两组患者颅内无进展生存(iPFS)和总生存(OS),根据患者脑转移个数、GPA评分、卡氏评分、有无化疗及靶向治疗进一步分析不同WBRT剂量的预后。结果所有患者中位iPFS期为6.9个月,中位OS期为11.8个月。单因素分析显示两组患者1年iPFS率和OS率分别为22.5%、25.4%(P=0.430)和41.1%、46.4%(P=0.068)。多因素分析显示不同WBRT剂量和改善iPFS和OS无关,影响iPFS因素为否局部补量、性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗,影响OS因素为性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗。亚组分析显示卡氏评分≥90患者,WBRT≥40 Gy组1年OS率优于30~39 Gy组(P=0.047),iPFS率相近(P=0.068);有化疗患者,WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy组(P=0.017、0.012);有靶向治疗患者,WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy (P=0.012、P=0.045)。结论30~39 Gy可能是NSCLC脑转移患者WBRT的合适剂量,WBRT≥40 Gy并未带来更多获益。对于高卡氏评分或有积极全身治疗的NSCLC脑转移患者,WBRT≥40 Gy可能获益。
简介:摘要目的探讨化疗对行全肺切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法本研究为队列研究,采用非随机抽样方法选择美国SEER数据库2004-2016年收录的接受全肺切除术的NSCLC患者纳入研究,其中单纯全肺切除术患者491例(全肺切除组),全肺切除术联合化疗患者573例(联合化疗组)。分析化疗对行全肺切除术后的NSCLC患者预后的影响,同时采用1∶1倾向性匹配方法分析2组患者预后情况。结果与全肺切除组比较,联合化疗组累计生存率(30.1%比16.8%,χ2=79.30,P<0.001)和肿瘤特异性累计生存率(38.5%比34.3%,χ2=38.31,P<0.001)增高;通过倾向性匹配分析共获得329对单纯全肺切除术及联合化疗的NSCLC患者,与单纯全肺切除的NSCLC患者比较,联合化疗组的累计生存率(30.9%比17.7%,χ2=52.70,P<0.001)、肿瘤特异性累计生存率(39.8%比34.4%,χ2=27.38,P<0.001)均增高。通过多元逐步Cox回归模型分析显示,不管是匹配前还是匹配后,辅助化疗都是全肺切除术后患者总体生存或肿瘤特异性生存的独立影响因素。结论联合化疗有助于全肺切除术后NSCLC患者获得更好的预后。
简介:摘要目的探讨单孔全胸腔镜在老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中应用的可行性与安全性。方法收集2018年8月至2019年8月完成的209例应用单孔全胸腔镜行肺叶或者肺段手术的NSCLC老年患者(老年组),以及同期行相同手术239例非老年患者(非老年组)的资料,并进行对比。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组肺部感染、肺漏气、房颤、肺栓塞等并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔全胸腔镜下肺叶或肺段手术在对老年患者与非老年患者之间围术期的疗效相当,能给老年患者带来较大的手术收益,具有较高的可行性与安全性。
简介:摘要目的观察锥形柄用于非骨水泥型全髋置换术的中期疗效。方法2004年1月到2007年5月我院采用锥形柄行非骨水泥型初次全髋置换术32例(37髋),男15例,女17例,年龄31-72岁,平均60岁。术前诊断髋关节骨关节炎11例,股骨头缺血性坏死9例,股骨颈骨折8例,先天性髋关节发育不良2例,类风湿性关节炎2例。分别于置换后1、3、6、12个月随访,以后每年随访1次,对髋关节功能和X片进行复查,假体的生存率采用Kaplan-Meier分析。结果2例失随访,余30例(35髋)获5-8年随访,平均6.7年。术后X片示所有病例初始固定质量均为优或良。X片示骨改建情况点焊征22髋,基座征5髋,股骨皮质肥大1髋,髓腔内骨化2髋,反应线3髋,股骨近端应力遮挡性骨吸收Ⅰ度20髋,Ⅱ度4髋,未见透亮线、骨溶解、髓腔扩大征。13髋发生假体下沉,平均下沉距离0.98mm,且均在术后1年内下沉。异位骨化Ⅰ度10髋,Ⅱ度2髋。1髋出现轻度大腿痛,疼痛率2.8%。Harris评分从术前40.16±7.26分改善至末次随访时90.52±5.68分,优20髋,良12髋,优良率91.4%。假体生存率1.0。结论锥形柄能获得良好的骨长入,术后大腿疼痛率低,髋关节功能恢复好,中期疗效满意。
简介:摘要: 油田的三相分离器在运行过程中,会受到外界、自身的影响而出现一系列的故障问题,严重阻碍着三相分离器的正常运行,阻碍着油田工作效率的提高。要想提高油田的工作效率,让三相分离器能够高效率、高质量地对油、水、气进行分离,就必须要对故障问题进行分析,及时采取措施对故障问题进行解决,确保三相分离器能够正常运行。本文分析了三相分离器和 油田三相分离器运行过程中水凡尔存在的故障问题,以供参考。 【关键词】油田三相分离器、凡尔故障、处理、
简介:摘要:急冷系统的日常运行维护的目的就是让设备有效率的运转,提高使用寿命,延长装置的运行周期,提高产品的整体收率,产生更大的效益。急冷系统的维护大体分为急冷油系统的维护,焦油系统的维护,急冷水、工艺水系统的维护。本文主要介绍了急冷系统的排放步骤及注意事项。