简介:摘要目的探讨食管鳞癌肺转移患者预后的影响因素。方法回顾性分析2008—2018年间浙江省肿瘤医院135例食管鳞癌治疗后肺转移患者的临床特点。运用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者中位随访时间为94.2个月(19.5~258.9个月),死亡109例(80.7%)。1、2年生存率分别为47.4%、25.1%,肺转移后中位生存期11.1个月(7.3~14.9个月)。单因素分析显示年龄、肺部转移灶数目、肺转移灶治疗方法、淋巴结转移、伴远处器官转移、首次治疗后至肺转移间隔是影响食管鳞癌肺转移预后的因素(均P<0.05)。多因素分析表明年龄、肺部转移灶数目为食管鳞癌肺转移的独立预后因素(均P<0.05)。结论年龄、肺部转移灶数目是食管鳞癌肺转移的独立预后因素;手术或放疗为主的局部治疗能改善患者预后。
简介:摘要目的探讨肝移植术后肝癌脑转移的发病特点和预后影响因素。方法回顾性分析天津市第一中心医院2000年至2020年间17例肝移植术后出现肝癌脑转移的受者。所有受者原发病均为乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌。移植前肝癌均超过米兰标准。免疫抑制方案术后早期为巴利昔单抗+吗替麦考酚酯+钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)+糖皮质激素,并逐步停用糖皮质激素及吗替麦考酚酯。3例受者肿瘤复发后接受了西罗莫司免疫治疗,并停用CNIs药物。其中1例同时使用索拉非尼抗肿瘤治疗。结果所有受者均合并其他脏器转移,包括16例肺转移(94.1%),5例骨转移(29.4%),6例肝转移(35.3%)。确诊脑转移后中位生存时间为7个月,1年累积存活率为29.4%。移植术后中位生存时间为14个月,1年累积存活率为64.7%。7例行脑转移灶切除手术受者中,2例术后1个月内死亡,死亡原因为脑出血。5例术后存活,最长存活时间为214个月,中位生存时间为9个月。结论肝癌肝移植术后脑转移预后差。但通过早发现及合理治疗,能够延长受者生存时间,甚至取得长期生存。脑转移多伴有肺转移,发现肺转移瘤则提示需要关注颅内的病变情况。
简介:摘要:非小细胞肺癌(NSCLC)进展过程中容易发生脑转移,进而导致患者神经认知功能下降,严重影响生存和生活质量。NSCLC 脑转移主要的治疗方式包括放疗、手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。全脑放疗(WBRT)易导致患者神经认知功能损害;手术是单发脑转移患者的标准治疗方式,但术后颅内病灶易复发,手术联合放疗或化疗可降低肿瘤复发率;化疗药物能一定比例通过血脑屏障发挥抗肿瘤作用,与放疗联合具有协同作用;分子靶向治疗明显改善了驱动基因阳性 NSCLC 患者的预后;免疫治疗为 NSCLC 脑转移患者提供了新的治疗选择,延长了患者的生存时间,但免疫治疗的优势人群及免疫治疗时机的选择还需更多的前瞻性实验待进一步研究。
简介:摘要本文报道了1例晚期肝细胞癌病例,其在采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗过程中出现鼻翼部血管瘤,前期诊疗时被误诊为瘤样型反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP),后因反复出血,采用外科手术切除明确诊断为肝癌转移瘤,经二期放射治疗后转移瘤痊愈。卡瑞利珠单抗应用过程中出现难以消退的桑葚型及瘤样型RCCEP,应引起足够重视。