简介：摘要目的探讨儿童经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的主要适应证及主要并发症的危险因素。方法2010—2017年于北京友谊医院内镜中心行ERCP诊治的年龄≤14岁胆胰疾病患儿61例，共行ERCP操作101例次，回顾分析行ERCP的病因、麻醉方式、操作成功率、并发症发生率等情况，对主要并发症的影响因素先后行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果101例次操作中成功97例次，成功率为96.0%。慢性胰腺炎(68.3%，69/101)、胰腺分裂(11.9%，12/101)、胆管结石(8.9%，9/101)分别占适应证的前3位。总体并发症发生率为32.7%(33/101)，以高淀粉酶血症(13.9%，14/101)及术后胰腺炎(13.9%，14/101)最常见。多因素Logistic回归分析发现慢性胰腺炎与高淀粉酶血症及术后胰腺炎呈负相关(P<0.01，OR＝0.020，95%CI：0.002～0.160)，而胰腺分裂(P<0.01，OR＝7.4，95%CI：1.4～37.9)、胰管插管(P<0.01，OR＝79.7，95%CI：6.5～972.6)为高淀粉酶血症及术后胰腺炎的独立危险因素。结论儿童行ERCP以慢性胰腺炎为主要适应证，总体操作成功率较高，但相关并发症发生率不低，尤其在一些特殊患儿(如胰腺分裂)的操作过程中应当引起重视。

简介：

简介：摘要总结11例内镜下阑尾支架支架置入的护理。认为护理重点是支架置入前完善相关准备，做好患者的心理护理，支架置入后做好术后护理，严密观察病情，观察有无肠道出血、穿孔等并发症，做好出院指导。11例患者支架置入顺利，解除疼痛效果好，自觉症状和生活质量明显改善。

简介：摘要目的总结微创逆行交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的体会。方法手术采用膝关前侧切口，闭合穿钉及闭合复位固定治疗，结果手术获得满意疗效，骨折对位对线好，未发现再移位、断钉及骨不连等并发症，膝关节活动度90o以上。结论在股骨远端骨折中采用微创逆行交锁髓内钉固定，有较好疗效，值得推广使用。

简介：拇指远端软组织外伤性缺损是一种常见损伤，由于其功能重要对其修复从外观、质地、感觉的要求较高。我们于2005年7月-2008年10月应用大鱼际逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指远端软组织缺损创面7例，取得良好效果。

简介：摘要目的分析手部皮肤逆行撕脱伤的急诊显微手术修复临床治疗效果。方法在本次研究中选择86例手部皮肤逆行撕脱伤患者作为研究对象，治疗方式不同，随机分为甲组和乙组，分别给予常规方式和急诊显微手术修复方式，结束后对效果分析。结果对甲组和乙组的成活情况分析，实践证明，乙组的成活率为90.6%，甲组的成活率62.7%，乙组的成活率明显高于甲组，数据资料对比差异明显（p＜0.05）。结论对手部皮肤逆行撕脱伤患者采用急诊显微手术修复方式治疗，其效果明显，能最大程度患者的皮肤活力，因此值得推广和应用。

简介：摘要目的总结逆行指动脉岛状瓣治疗指端皮肤软组织缺损的临床体会。方法2013年～2015年，笔者对指端皮肤软组织缺损的创面，采用逆行指动脉岛状皮瓣进行修复,供瓣区行游离全厚皮植皮封闭。结果全部28例患者皮瓣成活，术后随访3个月，指端外形良好，甲根完好者甲板生长良好。结论逆行指动脉岛状瓣修复治疗指端皮肤软组织缺损是一种简单，效果良好的方法。

简介：摘要ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography，ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，不用开刀、创伤小，住院时间短，该检查方法对胰胆管病变显示较清楚、直观，可取活组织做病理检查,目前已成为诊断胰腺和胆道疾病的一种重要手段，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。通过对患者的检查及治疗前后的观察和护理，认为术前良好的心理护理和充足的准备，术中准确的配合，术后严格的饮食管理及腹部情况的观察，血尿淀粉酶的监测及加强对并发症的观察，促进胆道系统的充分引流是ERCP成功的重要条件。

简介：同样位于河湟谷地的化隆回族自治县与我出生和成长的青藏小城平安毗邻，一座名为青沙的大山将这两个县城隔离开来。早几年，因为工作的原因，我曾多次前往化隆县，虽然多是短暂的停驻，但那个农业小城所特有的淳朴与敦厚，是我在许多大城市很难感受到的。

简介：摘要目的对比分析顺、逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的疗效。方法将85例股骨干粉碎性骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用顺行交锁髓内钉与逆行交锁髓内钉固定,比较两组治疗结果。所有病例均获随访6-24个月。结果术后38例采用逆行交锁髓内钉治疗,优良率94.73%,47例采用顺行交锁髓内钉治疗,优良率82.97%,两者优良率比较有统计学意义(P<0.05);逆行交锁髓内钉组骨折愈合时间较顺行交锁髓内钉组短,两组愈合时间比较有统计学意义(P<0.05);逆行交锁髓内钉组2例延迟愈合,无不愈合;顺行交锁髓内钉组6例延迟愈合,2例不愈合。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折较顺行交锁髓内钉固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,更适合股骨中下段骨折

简介：目的探讨利用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法应用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损18例19指。结果术后皮瓣全部成活，随访平均12个月，外形、功能、感觉均较满意。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣血管恒定，可重建指端感觉，不牺牲主干血管，供区可直接缝合，适合拇指指端缺损的修复，便于基层医院推广。

简介：摘要目的报告延迟I期修复在手掌皮肤逆行撕脱伤的疗效。方法对于轻中度捻挫的手掌逆行皮肤撕脱伤5例，撕脱皮瓣面积为3.0-10cm×6.0-12cm,急诊时清创，3-5日后延迟I期修复。结果5例皮瓣全部成活，外观功能良好。结论延迟I期修复是治疗手掌皮肤逆行撕脱伤的有效方法之一。该手术操作简单可靠，易于推广。

简介：

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术的术前、术后护理措施。方法对我院2016年12月～2017年12月期间收治的32例内镜下逆行胆胰管造影术患者进行综合护理干预，分析其疗效及患者满意度。结果本组32例患者经ERCP检查和治疗后，全部痊愈出院，2例并发急性胰腺炎，并发症发病率为6.3%，经对症用药好转。结论对内镜下逆行胰胆管造影术患者实施优质、高效的术前准备、精心的术后护理，能够减少并发症，确保内镜下逆行胰胆管造影术成功的重要环节。

简介：【摘要】目的：分析逆行交锁髓内钉在股骨下端骨折治疗中的应用效果。方法：对我院收治的股骨下端骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组手术相关指标及并发症发生率。结果：实验组术中出血量更低，手术时间、下床活动时间以及骨愈合时间均明显短于参照组，组间数据差异显著，P＜0.05。实验组并发症发生率低至3.33%，而参照组则高达20%，组间数据差异显著，P＜0.05。结论：在股骨下端骨折治疗中，逆行交锁髓内钉的临床效果显著。不仅能有效改善手术指标，缩短就医治疗时间，降低患者经济压力。同时也促进骨愈合，且并发症发生率更低。因此，逆行交锁髓内钉更具有推广价值。

简介：【摘要】：目的：观察个性化围术期护理对内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）术的护理效果。 方法：将我院75例ERCP术患者按照护理方式不同分入对照组（37例）和观察组（38例），对照组给予常规围术期护理，观察组实施个性化围术期护理，对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度。 结果：观察组患者术后并发症总发生率（5.26%）比对照组（27.03%）低，护理满意度（94.74%）比对照组（78.38%）高（卡方=6.607、4.341，P=0.010、0.037）。 结论：对ERCP术患者应用个性化围术期护理可提高护理满意度，减少术后并发症发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨逆行穿刺在老年慢性病患者静脉输液中的应用效果，提高浅静脉穿刺成功率。方法选择在我科住院的老年慢性病患者100例,随机分为实验组和对照组各50例，实验组采用逆行静脉穿刺；对照组采用顺行静脉穿刺，两组均采用手足背下1/3的静脉血管穿刺。结果两种不同的穿刺方法对静脉穿刺成功率和液体的渗透率有显著影响，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论逆行静脉穿刺，既能提高浅静脉穿刺成功率，减少液体渗漏；又能减轻疼痛，增加患者的舒适度；同时也减轻了护士的工作负担，增加了患者对护理工作的满意度；为长期输液周围浅静脉穿刺困难的老年慢性病患者提供了新的穿刺途径。

简介：目的探讨环钻在逆行交锁髓内钉固定股骨远段骨折时股骨髁间窝开孔处的临床应用。方法我科自2007年1月至2013年12月在46例股骨远段骨折应用逆行交锁髓内钉内固定手术及21例骨折骨性愈合后髓内钉取出手术时,股骨髁间窝开孔处应用环钻代替三棱锥开口,保留所取带软骨骨柱,内固定置入或取出后骨柱原位植回,观察关节功能。结果67例均获得随访,46例内固定者随访12~32个月,平均16.5个月;21例取出内固定者随访6~20个月,平均13.3个月。依据膝关节Neer评价标准,优35例,良25例,可5例,差2例,优良率89.6%。结论股骨应用逆行髓内钉时环钻代替开口椎可以最大限度地保持股骨滑车关节面完整,所取带软骨骨柱原位植回可获得满意生长和膝关节功能。

简介：第一跖骨头的位置重要,该部位皮肤软组织抗压耐磨,缺损后需用类似的组织修复,才能恢复良好的功能.我科于2000年8月成功利用足底内侧岛状皮瓣逆行转移修复第一跖骨头外露创面1例,报告如下.