简介：患者1,男性,86岁,因"发现腹部搏动性肿物5年,腹痛1周"于2015年4月17日入院。既往史有高血压病30年,2型糖尿病,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肾功能不全。腹主动脉CT血管造影(computedtomographyangiography,CTA)示:肾下腹主动脉瘤,瘤体直径8.28cm,近端瘤颈0.5cm,累及双侧髂总动脉(见图1)。核素肾动态显像示:左

简介：摘要目的探讨麝香保心丸联用曲美他嗪对预防老年心绞痛患者冠脉支架术后再狭窄的临床疗效。方法选择行冠脉支架术≥60岁老年心绞痛病人共288例,分为常规治疗组、曲美他嗪组和麝香保心丸联用曲美他嗪组，比较三组之间术后心绞痛、活动平板阳性、动态心电图示心肌缺血、冠脉造影再狭窄发生人数的差异。结果曲美他嗪组术后心绞痛、活动平板阳性、动态心电图示心肌缺血、冠脉造影再狭窄发生人数少于常规组(P﹤0.05)；麝香保心丸联用曲美他嗪组更是明显少于常规组及曲美他嗪组(P﹤0.05)。结论麝香保心丸联用曲美他嗪可具有预防PCI术后再狭窄的作用。

简介：目的评价应用支架式前方牵引器矫治儿童生长发育期骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的治疗效果。方法选择骨性Ⅲ类错（牙合）患儿18例，其中男10例，女8例，平均年龄12．5岁。所选病例处于替牙期或恒牙列前期，前牙反胎，磨牙近中关系，ANB角〈0°，面中1／3凹陷，上颌骨发育不足或后缩，所有病例均采用支架式前方牵引器进行治疗。结果平均疗程8个月，X线头影测量结果分析：SNA和ANB角均增大，上前牙唇向倾斜，经统计学处理均有显著性，表明前方牵引能够促进生长期骨性反验的上颌骨矢状向生长。结论支架式前方牵引器矫治生长发育期骨性Ⅲ类错（牙合）可取得明显的上颌骨骨骼改变，使其软组织侧貌得到改善，是一种疗效肯定的矫治器。

简介：教学内容:苏教版《义务教育教科书·数学》六年级上册第36页例7、"练一练",练习六第16~21题。教学目标:1.使学生经历"找乘积是1的两个数"和"找一个数的倒数"的过程,认识和理解倒数的概念,掌握求一个数的倒数的方法。2.使学生在认识倒数的过程中发展观察、比较、抽象和概括等思维能力。3.使学生主动参与数学活动的过程,增强探索意识,提高学好数学的信心。教学过程:一、引入师:同学们,我们已经认识了哪些数?你能举出一些例子吗?

简介：摘要目的探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果。方法选取2012年5月至2014年6月收治的60例四肢长管状骨骨折患者，将其随机分为2组，观察组和对照组，对照组患者采用骨科常规护理措施，观察组患者采用系统化护理措施，观察两组患者的并发症发生情况及生活质量情况。结果采用系统化护理措施的观察组四肢长管状骨骨折患者的并发症发生率及生活质量情况明显优于采用常规护理的对照组四肢长管状骨骨折患者（p<0.05）。结论系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中具有显著的临床效果，能够有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量，值得在临床护理中进一步推广及运用。

简介：摘要目的探讨血清C反应蛋白对冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄的预测价值。方法选择80例行冠状动脉支架置入术患者作为研究对象，其中48例患者为急性冠脉综合症，32例为稳定性心绞痛，手术前测定其血清CRP水平，以3.0mg/l为临界值将所有患者分组（CRP＜3.0mg/l，31例；CRP≥3.0mg/l，49例），记录并比较两组患者手术后7d以及6个月的心绞痛、心肌梗死等心血管事件发生率和血管内直径狭窄率高于50%的支架内再狭窄率。结果急性冠脉综合征患者的基础学清水平显著高于稳定心绞痛患者（P＜0.05）；手术后7d内急性冠脉综合征组以及CRP≥3.0mg/l组患者心血管事件发生率显显著高于稳定心绞痛组和CRP＜3.0mg/l组患者（P＜0.05）；CRP≥3.0mg/l组患者手术后6个月内心血管事件发生率和支架内再狭窄发生率显著高于CRP＜3.0mg/l组患者。结论血清C反应蛋白可以作为预测冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄发生率的指标，这提示手术前炎症细胞的活化程度与手术后6个月内发生心血管事件和支架内再狭窄关系密切。

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简介：目的：探讨双镜联合胆总管探查术中置入胆道支架内引流并一期缝合术的可行性与临床疗效。方法：回顾分析2010年1月至2014年5月收治的90例胆总管结石患者的临床资料,将患者随机分为两组,40例行双镜联合胆总管探查胆道支架内引流一期缝合术（观察组）,50例术中放置T管引流（对照组）,对比两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、拔管时间、术后住院时间及并发症发生率。结果：两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后住院时间、术后肠功能恢复时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在严格掌握手术适应证的基础上,双镜联合胆总管探查术中放置胆道支架内引流胆总管一期缝合术是安全、可行的。

简介：目的比较植骨联合斜T型钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月收治的47例桡骨远端不稳定型骨折患者资料，其中25例采用植骨联合斜T型钢板内固定治疗（内固定组），男10例，女15例；年龄60—78岁，平均（64．8±4．4）岁。22例采用闭合复位外固定支架治疗（外固定组），男6例，女16例；年龄60～82岁，平均（65．9±3．9）岁。测量并比较术前、术后6个月两组患者的掌倾角、尺偏角和桡骨高度，末次随访时测量腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后角度，并采用腕关节Garland．Werley评分标准评定术后疗效及并发症情况等。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。结果所有患者术后获6～18个月（平均12．2个月）随访。内固定组、外固定组患者平均骨折愈合时间分别为（8．2±2．2）、（10．3±1．9）周，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月内固定组患者掌倾角（11．44°±4．53°）、桡骨高度[（11．46±2．75）mm]明显优于外固定组[（7．61°±3．67°）、（6．89±2．97）mm]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时，两组腕关节背伸、掌屈、旋前及旋后相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。根据Garland—Werley功能评分标准，内固定组和外固定组优良率分别为88．0％（22／25）、59．1％（13／22），差异有统计学意义（P〈0．05）。内固定组有l例患者拇长伸肌腱断裂，无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征等并发症发生。外固定组有1例患者术后出现骨折延迟愈合，1例患者术后出现螺钉松动，1例患者发生腕关节僵硬。结论对于老年桡骨远端不稳定型骨折，选择植骨联合斜T型钢板内固定能达到理想复位，能有效防止骨折复位丢失和�

简介：摘要介绍了便携式多功能支架在10kV馈线自动化开关状态检修中的应用，及10kV馈线自动化开关状态检修的方法。

简介：背景：前期实验采用仿生学原理制备了可注射性纳米羟基磷灰石/壳聚糖/半水硫酸钙复合材料，但其与骨髓间充质干细胞的生物相容性还不十分清楚。目的：探讨纳米羟基磷灰石/壳聚糖/半水硫酸钙作为注射型骨组织工程支架材料的可行性。方法：将第3代兔骨髓间充质干细胞与可注射纳米羟基磷灰石/壳聚糖/半水硫酸钙支架复合培养，作为实验组；以单纯接种培养的骨髓间充质干细胞为对照组，倒置显微镜下观察细胞生长情况，MTT法检测细胞增殖，扫描电镜观察细胞在材料表面生长与增殖。将纳米羟基磷灰石/壳聚糖/半水硫酸钙支架埋植在家兔背部肌袋内，埋植后2，4，6，8周进行病理学观察。结果与结论：实验组细胞生长、增殖良好，与对照组无明显差异。支架埋植后2周，材料周围有中等量中性粒细胞、淋巴细胞和巨细胞浸润，可见小血管与纤维母细胞增生，材料已被炎性细胞分割、围绕散碎；埋植后4周，可见少量淋巴细胞、纤维母细胞聚集，炎症反应进一步消退，肌纤维排列、形态正常；埋植后6周，材料周围炎症反应轻微，组织水肿不明显；埋植后8周，炎症反应基本消退，材料基本降解完成，肌纤维形态基本正常。表明纳米羟基磷灰石/壳聚糖/半水硫酸钙复合物具有良好的细胞相容性和生物降解性，可作为注射型支架材料。

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简介：摘要目的探讨冠心病支架术后心绞痛患者不同中医证型采用中西医结合治疗的非随机对照试验结果。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的70例冠心病支架术后心绞痛患者，根据不同中医证型进行分组，对两组患者全部采用中西医治疗方式，对比不同性别的中医辩证分型情况以及两组患者的治疗效果。结果实验组的治疗总有效率为82.50%，研究组的治疗总有效率为80.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论冠心病支架术后心绞痛患者采用中西医结合治疗方式，能够有效的提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。

简介：目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与老年冠心病患者行PCI术后造影剂肾病（CIN）的相关性。方法选择行PCI的老年冠心病患者300例,按NT-proBNP水平的四分位分为4组：Q1组75例（NT-proBNP〈450ng/L）、Q2组75例（NT-proBNP450~900ng/L）、Q3组75例（NT-proBNP901~1800ng/L）、Q4组75例（NT-proBNP〉1800ng/L）。PCI手术前后分别测NT-proBNP等。采用ROC曲线及logistic分析NT-proBNP与CIN的关系。结果Q1、Q2、Q3及Q4组发生CIN分别为3例（4.0%）、8例（10.7%）、12例（16.0%）和19例（25.3%）,4组CIN发生率比较差异有统计学意义（P=0.000）;4组急性心力衰竭发生率比较,差异有统计学意义（1.3%vs4.0%vs6.7%vs14.7%,P=0.000）。NT-proBNP预测CIN的ROC曲线下面积0.701,其界值为1277.5ng/L时,预测CIN的敏感性为73.8%,特异性为62.8%;logistic回归分析示,术前NT-proBNP是CIN的独立危险因素（OR=2.8,95%CI：1.2~6.4,P=0.008）。结论术前血浆NT-proBNP水平与老年冠心病行PCI后CIN密切相关,且是其独立危险因素。

简介：摘要目的探讨并对比采用药物治疗与支架治疗对症状性颅内动脉狭窄患者治疗的效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月接收的症状性颅内动脉狭窄患者52例，按照治疗方法的不同，随机将其分成支架治疗组和单纯药物治疗组，对支架治疗组患者均采用血管内支架成形术进行治疗；对单纯药物治疗组患者均采用抗血小板凝聚及扩张血管作用的药物进行治疗，观察并对比两组2年内发生脑缺血事件的概率。结果支架治疗组在2年内发生脑缺血事件的概率明显低于单纯药物治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对症状性颅内动脉狭窄患者采用支架进行治疗，在短期内的治疗效果明显优于单纯药物治疗的患者，值得临床进一步探究并推广应用。

简介：目的：探讨不能手术切除的恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流（PTCD）途径放置胆道支架与姑息性胆肠内引流减轻黄疸方式的疗效差异。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2005年12月—2011年12月不能手术切除且资料完整的210例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，其中PTCD途径胆道金属支架置入术137例（支架组），男83例、女54例，年龄（67．64±12．68）岁；姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术73例（引流组），男50例、女23例，年龄（64．69±12．99）岁。比较两组患者的疗效差异。结果支架组和引流组均可有效解除患者胆道梗阻、改善肝功能；在身体状况、黄疸程度及肝功能损害更严重的情况下，支架组在解除胆道梗阻、改善肝功能方面优于引流组，且不增加手术并发症和住院时间；两组术后生存时间分别为（9．25±6．24）个月和（10．36±8．02）个月，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论对于失去手术切除肿瘤机会的恶性梗阻性黄疸患者，可选择PTCD途径胆道金属支架置入术解除胆道梗阻、改善全身状况，其与姑息性胆肠内引流相比具有简便、安全、创伤小、可重复及可为后续治疗创造条件等优点，可作为首选。

简介：

简介：研究纳米羟基磷灰石（HAP）涂覆的多孔Mg-2Zn（质量分数,%）支架材料的生物降解能力和生物相容性。采用脉冲电沉积制备羟基磷灰石涂层。对涂覆HAP的支架在碱性溶液中进行后处理来改善其生物降解性和生物相容性。研究支架和HAP涂层的显微组织和成分以及它们在模拟体液（SBF）中的降解和细胞毒性。经过碱溶液处理后的涂层由几乎垂直于基体的直径小于100nm的针状HAP组成,具有和天然骨头相似的成分,浸泡在SBF中后,产物为HAP、（Ca,Mg）3（PO4）2和Mg（OH）2。涂覆HAP和经过处理碱处理后的支架比未涂覆HAP的支架具有更高的生物相容性和细胞存活性。MG63细胞粘附在涂覆HAP和经过碱处理后的支架的表面并增殖,使这些支架有望应用于医学。结果表明：纳米HAP的脉冲电沉积和碱处理可有效改善多孔Mg-Zn支架的生物降解能力和生物相容性。