简介:摘要随着对抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎的认识及乙型病毒性肝炎疫苗的广泛接种,结节性多动脉炎(PAN)的诊断发生了很大变化。本研究结合2012年Chapel Hill共识会议(CHCC)对PAN的定义和2007年欧洲药品管理局 (EMA)对中小血管炎分类法则,对2002年1月至2018年12月在北京协和医院住院并符合1990年美国风湿病学会(ACR)PAN分类标准的113例PAN患者重新分类,以了解新分类标准对PAN诊断的影响。113例PAN患者中皮肤型PAN者9例,经典型PAN者80例,HBV相关型PAN者24例。经过2012年CHCC PAN定义和2007年EMA中小血管炎分类法则,共有26例(23%)PAN患者被重新归类为其他系统性血管炎,7例归类为显微镜下多血管炎(MPA),19例归类为未分类血管炎。随着PAN分类法则的更新,PAN的诊断率有所下降,我国仍有一部分PAN患者,需引起重视。
简介:目的了解国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准下GDM产妇所生新生儿的临床结局。方法549例确诊GDM的单胎产妇为GDM组,同期550例无妊娠合并症的单胎产妇为对照组。比较两组产妇所生新生儿的临床结局。结果两组产妇的新生儿早产发生率、小于胎龄儿发生率、巨大儿发生率、出生体质量指数比较,差异均无统计学意义(χ2=0.371、0.315、2.407,t=0.753,P>0.05);GDM组产妇的新生儿大于胎龄儿发生率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.600,P<0.05)。两组产妇的新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿肺炎、1min阿氏评分≤7分发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.287、0.069、0.000、0.914,P>0.05)。结论新诊断标准更好地识别GDM高危产妇,通过对产妇孕期的干预及对其新生儿的密切监护等综合措施改善了新生儿不良结局。
简介:摘要目的根据骨密度诊断骨质疏松的临床标准,分析骨质疏松的成因,探寻有效的治疗和预防措施。方法选取我院2013年1月~2015年1月期间收治的150例骨质疏松患者作为研究对象,给予抗骨质疏松治疗,对比治疗3个月后、治疗1年后的VAS评分、骨密度绝对值和T值以及骨折率。结果治疗3个月后,患者VAS评分降低;治疗1年后,患者VAS评分较于治疗前和治疗3个月后更低,对比差异显著(P<0.05)。治疗后患者的骨密度绝对值和T值显著提升(P<0.05),骨折率显著降低,发生骨折例数明显减少。结论结合骨质疏松的成因,采取抗骨质疏松治疗和预防措施,改善临床症状,提高患者骨密度,降低骨折风险,对骨质疏松患者的治疗与康复有着积极的影响
简介:摘要:目的:研究超声乳腺BI一RADS分级诊断标准在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法:选择在
简介:摘要1型糖尿病(T1DM)是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病,我国儿童T1DM发病率快速增加且低龄化趋势明显。T1DM发病越早,慢性并发症导致的死亡风险就越大,患儿平均预期寿命减少约12年。我国儿童T1DM血糖控制达标率远低于西方国家,亟待系统化、规范化诊疗知识的普及。为进一步规范中国儿童T1DM的分型诊断、胰岛素治疗、血糖监测、急慢性并发症以及合并症的评估及治疗,由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合中华儿科杂志编辑委员会专家讨论,并参考国内外的最新研究进展和共识指南,结合我国儿童T1DM的流行现状、临床研究成果,特制订本共识。
简介:目的调查天津市公安民警代谢综合征(MS)患病率,探讨和比较4种MS诊断标准用于该人群MS诊断时其患病率一致性和应用差异。方法以2007年3月~2008年3月在天津市公安医院接受健康体检的10944名公安民警(男性9886例,女性1058例)为研究对象,分别应用ATPⅢ、修订的NCEP-ATPⅢ、CDS和IDF4种MS标准诊断MS,比较其患病率和一致性。结果经IDF、CDS、ATPⅢ和修订的NCEP-ATPⅢ标准诊断的MS年龄标化患病率分别为18.60%,10.57%,9.97%和20.31%。4种诊断标准检出的男性MS患病率高于女性(P〈0.001)。男女MS患病率均不表现为增龄趋势。CDS标准对MS各异常组分检出率均较高,应用IDF标准诊断为非MS人群中,12.4%的个体有3个以上危险因素聚集。4种诊断标准合并的一致率为79.36%,其中修订的NCEP-ATPⅢ与IDF标准的一致率最高(κ=0.94)。结论4种诊断标准诊断的公安民警MS患病率明显偏高,55~65岁男性人群与65~75岁女性人群为MS高危人群,CDS标准较适合公安民警人群,CDS标准中肥胖判定建议采用腰围指标,且空腹血糖切点值宜降至5.6mmol/L。IDF与修订的NCEP-ATPⅢ标准一致性最好。
简介:摘要:随着时代的发展,我国诊断学实训行业也逐渐融入新鲜的血液即电子标准化病人。电子标准化病人的概念推广及应用,让越来越多的医学工作者已经意识到电子标准化病人在我国诊断学实训中的优势,并且在诊断学实训领域有意识地展开推广,但实际的应用现状还是存在一定问题,导致电子标准化病人在诊断学实训教学中未达到最好的效果。基于电子标准化病人,通过诊断学实训教学,提升医学生的临床诊疗思维能力,构建丰富、繁复、便捷和安全的电子临床情境,增强医学生的诊断学实训教学效果,以此达到逐步提高临床综合思维能力的目的。因此,本文根据电子标准化病人在诊断学实训教学中的应用策略予以分析。