简介：摘要目的对股骨远端骨折切开复位内固定手术要点及注意事项进行研究。方法回顾分析2008年3月到2010年3月期间，我院骨外科共收治股骨远端骨折患者临床资料。结果22例患者行切开复位内固定术治疗，随访6～24个月，平均10个月，骨折均达临床愈合。按膝关节功能评分评定疗效，本组优16例，良4例，可2例，优良率90.9%。结论切开复位内固定术治疗股骨远端骨折，临床效果较好，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨了腹腔镜下行胆囊部分切除术治疗萎缩性胆囊炎的临床研究。方法回顾总结35例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术（LC）的临床资料。结果本组病例均成功完成手术。胆漏2例，经腹腔引流治愈。结论腹腔镜下行胆囊部分切除术治疗萎缩性胆囊炎是安全、可行的。

简介：摘要内镜下乳头气囊扩张术（EPBD）与内镜乳头括约肌切开术（EST）相比，EPBD保存了十二指肠乳头及黏膜的完整性，具有出血、穿孔等并发症发生率低的优势，但EPBD术后容易并发胰腺炎。鉴于EPBD的利弊，国内外许多专家对如何降低EPBD的术后风险，提高EPBD的操作技术及其对胆总管结石治疗的临床指征做了大量的研究，以明确EPBD在治疗胆总管结石中的地位，并致力于规范化治疗。本文将通过总结当前EPBD技术治疗胆总管结石的现状及展望做一综述。

简介：摘要目的比较免固定腹腔镜疝修补术（TAPP）和开放式无张力疝修补术的临床效果。方法对37例行3DMAX补片免固定腹腔镜疝修补术（TAPP）（腹腔镜组）和102例接受开放式无张力疝修补术（无张力组）的临床资料进行回顾性分析比较。结果腹腔镜组和无张力组在围手术期并发症、术后复发率方面无统计学差异；在住院时间及术后疼痛持续时间上，腹腔镜组明显短于开放组（P<0.05），而手术时间上，腹腔镜组长于开放组（P<0.05）。结论3DMAX补片免固定腹腔镜疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝是安全有效易行的，临床上根据患者个体差异和医生对术式的熟练程度，可以选作为常规的疝修补方法之一。

简介：摘要目的提高肾损伤的保守治疗效果。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收治肾损伤患者中应用经皮穿刺引流治疗的18例的临床资料。结果18例患者均取满意的治疗效果，明显缩短住院时间。结论经皮穿刺引流在肾损伤包膜下或肾周血肿的治疗处理中有显著的作用和明显的优势。

简介：目的探讨输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的疗效。方法32例患者均采用输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,所有患者均为输尿管上段结石并发肾盂或肾盏结石,先用输尿管硬镜处理输尿管上段结石,再换用输尿管软镜钬激光击碎肾盂肾盏结石。结果32例患者中结石全部排净29例,占90.6%,3例仍有结石残留,需体外震波碎石治疗。无输尿管穿孔、大出血等并发症发生。结论输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石安全、有效,具有损伤小、恢复快等优点,避免了经皮肾镜碎石术的大出血和脏器损伤等严重并发症的发生。尤其适用于输尿管上段结石并发肾盂肾盏结石的患者。

简介：心肾综合征是指心脏或肾脏急性或慢性功能障碍而导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.根据心肾疾病发病的相互关系将其分为五型.目前认为发病机制与肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的过度激活、一氧化氮/氧自由基的失衡、贫血、炎症等相关.心肾综合征的治疗方面尚缺乏大样本临床试验资料,可选择利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、促红细胞生成素等,一些新型药物如选择性腺苷A1受体拮抗剂、血管加压素受体拮抗剂正进入临床,如出现药物抵抗应早期行肾脏替代治疗.

简介：摘要目的讨论高血压病人体内包括尿mALB在内的等殊多因素与肾损害之间的关系，从而便于高血压早期肾损害的及时治疗。方法在我院2010年9月-2011年9月分成两组即EH组（90例）与健康对照组（30例），把高血压病人的尿mALB等因素的测试并进行对应分析，同时应用替米沙坦病人进行治疗，且比较尿mALB、β2-MG等各个因素在用药前后发生的变化。结果高血压组和健康对照组在血压、尿蛋白阳性率上没有统计学差异(P>0.05),而在尿mALB、β2-MG阳性率的差异上却非常显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论如果对高血压病人进行定期检查尿mALB和β2-MG两个因素，并且给予对应的治疗，那对防止和延缓肾功能受到伤害具有重大的意义。

简介：

简介：目的通过腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）和开放前列腺癌根治术（ORP）的对照研究，评价LRP在临床的应用价值。方法收集前列腺癌根治术病例44例，其中行LRP15例、0RP29例。比较两纽间手术疗效及安全性。结果LRP组15例，成功完成14例。患者平均手术时间为（271.21±109．20）min，平均出血量（395．57±310．07）ml。ORP组29例患者平均手术时间（154．73±64．95）min，平均出血量（746．62±604．55）ml。两组出血量和手术时间比较，差异均有统计学意义（t分别=4．39、2．04，P均〈0．05）；而两组住院时间和术后血清前列腺特异抗原（PSA）比较，差异均无统计学意义（t分别=1．98、1．27，P均〉0．05）。结论LRP在出血的控制方面优于0RP，LRP是安全可行的。

简介：摘要舒适护理是一个整体化、个性化、创造性的有效护理模式，目的是使病人生理、心理、社会、灵魂达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。我科自2011年1月开始，对实施经皮椎体成形手术的患者实施了舒适护理，取得了良好的护理效果。现将护理经验总结如下。

简介：一创设情境,激发＂需要＂师：同学们,今天一踏进渔沟镇,我的眼睛就应接不暇,我的心陶醉了。你们知道为什么吗？生：您是为我们渔沟大大小小、姿态各异的奇石陶醉了。

简介：摘要报道维生素K1（维生素K3）、利多卡因、维拉帕米、桂美辛、甲氧氯普胺、硫酸镁、速效救心丸等老药治疗肾绞痛。

简介：心肾综合征特指在心力衰竭的治疗过程中,由于患者的肾功能出现明显下降,而导致心力衰竭治疗效果欠佳.目前,其诊断尚无统一标准,有学者将诊断标准确定为,在急性心力衰竭时血清肌酐升高3.0～5.0mg/dl或者肾小球滤过率下降15ml/min以上.心肾综合征确切发病率仍不清楚,但有研究显示,其在心力衰竭患者中的发病率可达30％左右.心肾综合征的病理生理机制比较复杂,中心静脉淤血、神经内分泌激活、贫血、氧化应激和肾交感神经过度激活可能是导致心肾综合征的重要原因.心肾综合征的治疗仍是一个很大的难题.原则上首先应纠正心肾综合征的可逆性诱因；其次,需要确定患者肾灌注状态,保证收缩压在80mmHg以上,平均压在60mmHg以上,对于低心排血量患者,可尝试使用硝酸酯类药物,降低心脏前后负荷；此外,还需及时停用影响肾功能的药物.具体讲,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血液滤过、重组人B型利钠肽和加压素拮抗剂均可考虑应用.本文就心肾综合征的上述相关问题做一综述.

简介：摘要目的了解儿童肾活检患儿疾病转归情况。方法对我科1993年1月至2008年1月218例经皮肾活检儿童的随访资料进行整理。结果218例儿童肾活检病例随访3~17年，其中毛细血管内增生性肾小球肾炎12例均临床痊愈。微小病变肾小球病26例均临床痊愈。肾小球轻微病变16例中15例临床痊愈，1例并发水痘死亡。系膜增生性肾小球肾炎76例中66例临床痊愈，8例尿常规异常，2例死亡（1例并发淋巴瘤死亡，1例并发脂膜炎合并肺部感染死亡）。IgA肾病23例中18例临床痊愈，尿常规异常5例。IgM肾病3例均有尿常规异常。局灶节段肾小球硬化10例中7例尿常规异常，3例出现氮质血症。膜性肾病36例中29例临床痊愈，尿常规异常7例。新月体性肾小球肾炎2例均于两年内死亡。薄基底膜病4例，均有镜下血尿。Alport综合征2例均于两年内死亡。结论毛细血管内增生性肾小球肾炎、微小病变肾小球病、肾小球轻微病变和系膜增生性肾小球肾炎预后较好，膜性肾病、IgA肾病、IgM肾病预后次之，局灶节段肾小球硬化、新月体性肾小球肾炎、膜增生性肾炎和Alport综合征预后最差。严重并发症或合并症是肾小球疾病重要的死亡原因。病理类型对评估临床预后有重要意义。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PercutaneousendoscopicgastrostomyPEG）在高位食管癌，需要肠内营养支持患者中的运用研究。方法选择15例高位食管癌的患者做经皮内镜下胃造瘘术。结果15例PEG术成功，均无严重并发症，仅2例出现造瘘口局部皮肤轻度炎症。结论PEG术安全、有效、可行，很多方面优于鼻胃管，有效改善病人的营养状况，防止肺部感染，提高了生活质量。

简介：摘要目的通过对宫腔镜下宫颈息肉切除术与传统术式术后复发率进行比较，阐述宫腔镜治疗宫颈息肉的优势。方法对120例确诊宫颈息肉的患者随机分为两组，分别用传统术式与宫腔镜下手术切除。结果用传统术式切除的1年后复发率36.7％，用宫腔镜切除切除的1年后复发率3.3％，差异显著。宫腔镜能发现肉眼不能发现的息肉，诊断率大大提高。结论宫腔镜在宫颈息肉的诊断及治疗方面有较大优势。

简介：摘要目的通过比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）和腹式全子宫切除术(TAH)的临床效果，探讨该两种术式的临床应用疗效。方法选择2009年12月～2012年2月腹式全子宫切除术70例，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术70例，对两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间以及术后镇痛剂的使用进行比较。结果经过比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、术后阵痛后，结果显示腹腔镜组的手术时间长于腹式组，腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后阵痛以及住院天数明显优于腹式组，差异有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种疗效明显、安全可靠的手术方式，值得在临床广泛开展。

简介：摘要目的探讨利胆排石颗粒与逍遥丸相结合治疗胆结石的临床效果。方法两组患者均采用药物保守治疗方法。对照组胆结石患者给予常规药物进行治疗；研究组患者给予利胆排石颗粒结合逍遥丸的综合性治疗方法。结果观察组胆结石患者经治疗后总有效率高达95.45%，明显低于对照组胆结石患者治疗后总有效率为81.82%，且P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论对胆结石患者采用利胆排石颗粒与逍遥丸相结合的综合性治疗方法，可有效提高胆结石患者非手术治疗的临床效果。