简介:摘要目的评价去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术治疗尿道下裂的疗效。方法对2012年3月至2013年6月,我院收治的轻中度尿道下裂患儿27例采用去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术一期尿道成形术的临床资料作回顾性分析。结果术后随访6~18个月,其中3例出现尿道口狭窄,经尿道扩张后痊愈;2例出现尿瘘,于首次手术后6个月行尿瘘修补术,修复成功,术后阴茎外形满意,尿道口呈裂隙状。结论去皮双层肉膜蒂组织覆盖改良Snodgrass术,手术成功率高,术后阴茎外形满意,可有效防止术后尿瘘发生,适用于轻中度尿道下裂合并下弯畸形<30°的病例。
简介:摘要探究痔疮患者行吻合器痔上黏膜环切术围手术期护理要点。选取我院2012年5月-2014年7月期间收治的122例痔疮患者,并对所有患者实行吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,且对其进行相应的护理,护理内容划分为手术前、手术中以及手术后三个部分。122例痔疮患者的痔疮块全部回缩,并未发生脱垂现象,治愈率为100%。患者的平均住院时间为(4.7±1.3)天。采用吻合器痔上黏膜环切术对患有痔疮患者进行治疗,具有显著的临床治疗效果,此种治疗方法具有较轻的疼痛感、并发症发生率小等优点,但是在围术期对患者的护理能够提升吻合器痔上黏膜环切术的疗效。
简介:目的探讨对要求保留子宫的宫颈肌瘤患者进行经阴道剔除术与经腹腔镜剔除术的临床疗效。方法采集2012年1月至2014年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心住院治疗的72例单发宫颈肌瘤患者为研究对象,平均年龄为(35.1±4.6)岁。采用数字表随机法将其分为经阴道组(n=36)与经腹腔镜组(n=36),两组患者平均年龄分别为(35.6±4.5)岁与(34.2±4.8)岁;宫颈肌瘤最大直径分别为(5.2±2.4)cm与(4.9±2.6)cm;对其分别采取经阴道宫颈肌瘤剔除术与经腹腔镜宫颈肌瘤剔除术。统计学分析两组患者手术时间、术中出血量及术后最高体温、肛门排气时间、抗菌药物使用天数及住院天数等。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京妇产医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者的平均年龄及肌瘤最大直径比较,差异无统计学意义(t=1.5529,0.5087;P〉0.05)。结果两组患者手术过程均顺利,无一例中转开腹,均无邻近器官损伤及术后并发症发生。经腹腔镜组与经阴道组患者手术时间分别为(99.5±45.5)min与(78.4±25.3)min,术中出血量分别为(150.1±88.5)mL与(116.4±40.5)mL,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.4318,2.0775;P0.05);两组术后肛门排气时间分别为(15.3±5.3)h与(12.9±4.2)h,抗菌药物使用天数分别为(3.4±2.5)d与(2.2±1.2)d,住院天数分别为(5.2±1.8)d与(4.4±1.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.1294,2.5964,2.2188;P〈0.05)。结论经阴道剔除术与经腹腔镜剔除术对治疗宫颈肌瘤均安全可行。二者均具有创伤小、术后恢复快等优点,但经阴道宫颈肌瘤剔除术较经腹腔镜剔除术的手术时间更短、术中出血量更少,而且术后肛门排气时间更短、抗菌药
简介:摘要目的探讨经肛门内镜直肠肿物切除术手术配合与护理。方法对20例经肛门内镜直肠肿物切除术病人采取术前访视、心理护理、术中监护措施及手术室护士掌握手术步骤与配合要点、保养手术器械设备等措施与方法。结果20例经肛门内镜直肠肿物切除术病人手术过程顺利,术中感觉良好。讨论术前准备,术中监护,手术室护士对手术熟练配合及器械设备处于完好状态是手术成功的保障。
简介:去势抵抗性前列腺癌(castrationresistantprostatecanc-er,CRPC)是前列腺癌的终末阶段。如果CRPC患者出现转移,预期生存时间仅为2~3年。如果合并转移症状,患者的预期存活时间仅为1~2年。CRPC公认为前列腺癌治疗领域非常棘手的阶段,其诊断和治疗亟待规范。在2013年度中华医学会泌尿外科学分会年会期间,学会组织了“CRPC规范化治疗暠的专家讨论。讨论的目的是期望泌尿外科医生参照最新的指南及高等级的循证医学证据规范化CRPC的诊疗。参与讨论的专家有浙江大学医学院附属第一医院谢立平,北京大学第一医院周利群,西安交通大学医学院附属第一医院贺大林,新疆自治区人民医院李鸣,首都医科大学附属北京同仁医院王伟。该讨论由北京协和医院李汉忠、山西医科大学第一医院王东文主持。现将讨论内容报告如下。
简介:目的:探讨菲律宾蛤仔酶解多肽的制备方法以及体外抗前列腺癌PC-3、DU-145细胞的活性。方法:以胰蛋白酶、碱性蛋白酶、木瓜蛋白酶和中性蛋白酶4种蛋白酶为供选酶种,以酶解液中游离ANN含量和腥味值为测量指标,对酶种进行筛选,以获得最佳酶解工艺。选择分子质量3ku以下的酶解液分离纯化,所得多肽通过MTT法、AO/EB染色,做体外抗前列腺癌细胞试验。结果:胰蛋白酶酶解效果最佳,最佳酶解条件组合是pH8.0,温度50℃,酶解时间8h,加酶量1200u/g。分子质量3ku以下的酶解液能抑制PC-3、DU-145细胞生长,出现细胞凋亡的形态学改变。结论:由胰蛋白酶酶解所得多肽,在体外能抑制前列腺癌PC-3和DU-145细胞生长,诱导细胞凋亡。
简介:摘要目的探讨Snodgrass手术加转移周围组织覆盖尿道治疗小儿尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用单纯Snodgrasss法进行治疗,治疗组选择Snodgrass手术加转移周围组织覆盖尿道治疗。结果治疗组的手术成功率为97.5%,对照组为80.0%,治疗组的手术成功率明显高于对照组(P<0.05)。术后治疗组与对照组的尿瘘发生率分别为7.5%和30.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论Snodgrass手术加转移周围组织覆盖尿道治疗小儿尿道下裂能促进手术的成功,减少尿瘘的发生,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨采用协同护理模式对腹腔镜下前列腺癌根治术患者的负性情绪及生活质量的影响。方法选取2011年1月至2013年6月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科行腹腔镜下前列腺癌根治术患者40例,采用随机数字表法分为观察组20和对照组20例。观察组患者给予协同护理模式的护理,对照组患者给予常规护理。患者在入院时及出院后2个月分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行仔细评估,采用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-100)对患者健康相关生命质量进行评定。结果干预前两组患者SAS评分及SDS评分分别为(36.13±4.85),(40.34±5.61)分,均低于对照组的(43.78±5.42),(45.26±5.17)分,差异均有统计学意义(t分别为3.143,3.847;p均<0.01)。干预前两组患者WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者总生活质量评分为(78.12±3.34),显著高于对照组的(38.72±3.15)分,差异有统计学意义(t=3.63,P<0.01)。结论采用协同护理模式可以有效地缓解腹腔镜下前列腺癌根治术患者的负性情绪,提高了患者生存质量。
简介:摘要目的探讨鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术临床应用价值。方法选择腺样体肥大患者80例,按照数字随机法分为两组,各40例,观察组使用鼻内镜下腺样体切除,对照组则实施常规直视下腺样体切除,比较两组患者手术时间及术中出血,并对所有患者随访3个月,比较术后打鼾、鼻塞及中耳炎好转情况。结果观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血显著少于对照组(P<0.05),观察组术后存在打鼾、鼻塞及中耳炎的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术相对于传统直视下腺样体刮除术,能缩短手术时间,减少术中出血,减少术后并发症,提高手术效果,值得临床推广。
简介:摘要目的比较宫颈环形电切术和宫颈锥切术治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者200例,随机将其分为观察组与对照组,每组患者100例。观察组患者以宫颈环形电切术进行治疗;对照组患者以宫颈锥切术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者病理结果与术前阴道镜下活检结果符合率为72%;对照组患者病理结果与术前阴道镜下活检结果符合率为68%,结果不具有统计意义(P>0.05)。但观察组患者具有手术时间短、术中出血量少及创面愈合时间短等临床优势(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变临床效果显著,可促进患者的康复。