简介：摘要目的探讨经阴道摘除粘膜下子宫肌瘤术式及效果评价。方法我院经反复比较经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术的术式①夹住肌瘤蒂根留钳法，②切除肌瘤结扎瘤蒂根法，③钳夹瘤蒂根旋转法，④钳夹子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除法［1］。结果600例子宫粘膜下肌瘤患者中有50例采用①术式钳夹住肌瘤蒂根后留钳法，需48小时才能取钳，病员不能下地活动，给病员带来不便，且止血钳留在阴道内不注意容易损伤，取钳后有6例出现阴道出血，量似月经刮宫后止血，有10例取钳后3天肌瘤未脱落再次用术式③取出肌瘤，1年后随访有1例宫腔息肉。术式②50例钳夹切除肌瘤后用丝线结扎瘤蒂根法，有9例术后出血，量也似月经刮宫后止血，1年后随访有3例宫内膜息肉。术式③480例子宫粘膜下肌瘤钳夹蒂根向同一方向旋转取出肌瘤后常规刮宫，术后无出血，无息肉形成。术式④20例Ⅰ型子宫中下段肌瘤钳夹取出刮宫法，出血稍多，但也不引起贫血或其它后遗症。结论0型粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除，三种方法均操作简单，无疤痕，手术时间短，但术式③效果最好。术式④20例子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除手术稍难，但病人损伤小，恢复快，术中刮宫术后19例无出血，无息肉形成，有1例术中出血多用纱布填塞宫腔，次日取出纱布后无出血。四种方法均保留子宫，故在无宫腔镜条件的基层医院值得推广。

简介：摘要目的探讨不同切口方白内障摘除术的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月-2014年8月在我院进行手术治疗的28例白内障手术患者的临床资料，根据手术方式将28例患者（41眼）分成两组，透明角膜缘切口组与传统切口组，每组14例。透明角膜缘切口组20眼，传统切口组21眼。比较两组患者手术后1天裸眼视力或球镜矫正视力。结果透明角膜缘切口组的术后的视力改善明显优与传统切口组（P<0.01）,有统计学意义。结论透明角膜缘切口下白内障切除术临床疗效明显优与传统切口白内障摘除术，可在临床中推广应用。

简介：摘要目的讨论结肠镜下息肉摘除术的护理配合。方法配合治疗进行护理。结论结肠镜下息肉摘除术是一种简单、安全、有效、创伤小的治疗方法,使患者免除了手术切开的痛苦,减轻创伤,缩短疗程,提高了疗效。

简介：摘要通过对150例老年人前列腺摘除术的护理，体会到护理在手术成功的重要意义。精心做好各项护理，有利于顺利完成手术，减少和预防术后并发症，缩短治疗时间，提高疗效。本文对术前心理护理、管道护理、并发症的预防等做详细的介绍。

简介：摘要总结24例小儿气管支气管特殊异物患儿的治疗和护理体会，重点在于做好充分的术前准备，术后严密观察病情变化及做好各种急救准备，出现意外及时抢救，降低死亡率。

简介：目的探讨表而麻醉下小切口囊袋内圈垫式切核白内障囊外摘除术的手术疗效。方法表面麻醉下对116眼（96例）白内障行小切口囊袋内圈垫式切核白内障摘除术,记录术中患者眼疼痛情况及手术时间,术后角膜水肿情况、最佳矫正视力及手术并发症。结果116眼手术均在表面麻醉下完成,术中疼痛分级情况：0级96眼,1级14眼,2级6眼,3级0眼。手术平均时间为13.6±3.5min。术后第1天最佳矫正视力情况：0.2-0.4者16眼,0.5-0.8者82眼,≥1.0者18眼。术后第一天角膜水肿情况：角膜内皮纹样水肿28眼,均于术后3天左右消退;局部斑片样混浊3眼,术后1周内消退。结论表面麻醉下小切口囊袋内圈垫式切核白内障摘除术具有术中操作简便,手术时间短,前房操作空间大,并发症少等优点。

简介：目的探讨单侧半椎板"开窗"显微切除颈椎管内肿瘤的手术方式的优缺点.方法23例运用单侧半椎板"开窗"法,在不破坏椎板完整性的基础上,用磨钻或小的椎板咬骨钳咬开单侧椎板形成"小窗",经小窗显微切除颈椎管内肿瘤.结果23例肿瘤均获全切,没有出现新的神经功能损害的症状,术后随访3～16个月,平均8个月,未见肿瘤复发和脊柱畸形.结论单侧半椎板"开窗"切除颈椎管内肿瘤创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,但也有暴露局限的缺点.

简介：

简介：目的探讨双侧椎板间开窗治疗稳定型腰椎管狭窄症的方法、适应证和疗效。方法83例稳定型腰椎管狭窄症患者，均行双侧椎板间开窗治疗。结果76例平均随访1．5（0．5—6）年。疗效采用Nakai评分标准：优59例，良11例，可5例，差1例；优良率92．1％。1例因多节段双侧椎板间开窗导致医源性腰椎失稳行二次手术。结论双侧椎板间开窗法是治疗稳定型腰椎管狭窄症较理想的治疗方法。

简介：目的介绍一种治疗脊髓型颈椎病的新术式(菊地法).方法手术适应证为合并有发育性颈椎椎管狭窄的脊髓型颈椎病,手术要点为多节段椎板间开窗.共施术17例,其中男12例,女5例,年龄42～77岁.手术前JOA评分为7～13分,平均9.2分.随访1～4年.结果手术后脊髓损害程度均有不同程度减轻,至最后随访时恢复率为14%～88%,平均为63.6%,其中优4例,良12例,可1例.无1人出现新发持续轴性症状.颈椎前凸指数与屈伸活动范围与手术前相差无显著性(P＞0.05).结论椎板间开窗可维持颈椎前凸及活动度,防止手术后畸形及轴性症状的发生,治疗脊髓型颈椎病有一定疗效.

简介：摘要目的研究经椎间孔入路全内镜下胸椎间盘摘除术的技术要点及临床疗效。方法纳入2017年1月至2018年9月解放军总医院第四医学中心骨科采用经椎间孔入路全内镜下胸椎间盘摘除术治疗的16例胸椎间盘突出症患者。平均年龄53.7岁。致压物按性质分类包括软性胸椎间盘突出5例、钙化或骨化型胸椎间盘突出7例、病变椎间盘相邻椎体后缘骨赘型突出4例。术前所有患者均表现胸脊髓病症状，其中7例合并神经根性症状。采用局部麻醉下经椎间孔入路、椎间孔扩大成型及全内镜下胸椎间盘摘除术治疗。观察术后影像学的变化，术后1周、3个月、6个月及术后1年时疼痛症状及脊髓功能恢复状况。背痛及神经根性疼痛采用视觉模拟评分（VAS）评分，神经学功能评估采用Nurick评分及改良日本骨科学会（mJOA）评分，胸椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果所有手术均顺利完成，无术中更换手术方式发生。所有患者术后胸椎MRI及CT检查均显示脊髓减压充分，无致压物残留。所有患者术后背痛、神经根性疼痛均明显缓解，脊髓功能明显恢复，术后1年mJOA恢复率为50%~87.5%，平均72.0%。有2例术后出现一过性肋间神经痛，无其他手术并发症发生。结论局部麻醉下经椎间孔入路全内镜下椎间孔扩大成型、全内镜下胸椎间盘摘除术是治疗位于脊髓腹侧的软性及硬性胸椎间盘突出症的安全、有效的微创脊柱外科技术。

简介：摘要目的探究应用小切口开窗术治疗腰间盘突出症患者的临床疗效。方法入选我院2014年3月～2015年6月收治的腰间盘突出症38例患者，随机分为观察组19例和对照组19例，对照组采取传统手术治疗，观察组采取小切口椎板开窗术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、治疗总有效率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间明显短于对照组，观察组患者的治疗总有效率为89.7%，明显高于对照组的68.2%，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论应用小切口椎板开窗术治疗腰间盘突出症患者效果显著，缩短了手术时间及住院时间，对患者的创伤小，总有效率高，不易复发，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经膀胱前列腺摘除术与经尿道电切术治疗前列腺增生症的效果。方法对50例采用经膀胱前列腺摘除术及对50例经尿道电切术治疗前列腺增生症，并比较两者的临床资料。结果两组术中输血例数、输血量、膀胱冲冼液转清时间、保留尿管时间、并发切口感染例数有显著性差异（P<0.01），而两组并发尿失禁、尿道狭窄、手术时间无显著性差异。结论经尿道电切术治疗前列腺增生症具有微创、有效、损伤小、住院时间短等优势；而对于前列腺体积大于80ml的前列腺增生症采用经膀胱前列腺摘除术更安全。

简介：摘要目的探究脊柱微创髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者血清血栓素B2（TXB2）、前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-6（IL-6）水平及腰椎功能的影响。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月张家口市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者，按手术方法的不同分为椎板开窗髓核摘除术组和经皮椎间孔镜下髓核摘除术组，各40例，随访并比较两组患者手术相关指标：术前、术后3 d的血清TXB2、PGE2、IL-6、TNF-α水平，以及术前、术后3个月的VAS、ODI、JOA评分，统计两组并发症发生情况。结果80例患者获得随访，随访时间为3~6个月。经皮椎间孔镜下髓核摘除术组切口长度（0.7±0.3）cm、手术时间（73±22）min、卧床时间（1.2±0.4）d均短于椎板开窗髓核摘除术组[（3.8±1.7）cm；（106±28）min；（2.2±0.4）d，t=11.230；5.840；8.771，P<0.05]，术中出血量（44±15）mL少于椎板开窗髓核摘除术组[（98±34）mL，t=9.190，P<0.05）]；与术前相比，术后3 d，两组血清TXB2、PGE2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均降低（P<0.05），且经皮椎间孔镜下髓核摘除术组低于椎板开窗髓核摘除术组（t=6.271；4.925；4.963；24.947，P<0.05）；与术前相比，术后3个月，两组VAS、ODI评分均降低（P<0.05），且经皮椎间孔镜下髓核摘除术组低于椎板开窗髓核摘除术组（P<0.05）；两组JOA评分均显著升高（t=8.661，P<0.05），且经皮椎间孔镜下髓核摘除术组高于椎板开窗髓核摘除术组（P<0.05）；经皮椎间孔镜下髓核摘除术组并发症总发生率为5.00%，显著低于椎板开窗髓核摘除术组的25.00%（χ2=4.800，P<0.05）。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术作为一种脊柱微创手术，可降低腰椎间盘突出症患者血清TXB2、PGE2、IL-6水平，缓解患者腰痛症状，有利于患者腰椎功能的恢复，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析经脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症的临床评价。方法：选取2020年9月-2021年9月在本院治疗腰椎间盘突出症的患者中随机选择50例参与研究，均分成两组，各25例。对照组应用单纯经脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术，观察组在此基础上添加纤维环修复治疗，对比两组日常生活能力改善情况。结果：手术前，两组患者ODI评分无明显差异（P＞0.05），术后1周、3个月观察组ODI评分明显比对照组ODI评分低，两组日常生活能力改善有统计意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者采用经脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术与纤维环修复治疗联合应用的效果十分显著，可促进患者腰椎功能改善，提高日常生活能力，是一项值得推广的应用。

简介：摘要目的探讨显微镜下声带息肉摘除术的临床疗效。方法对30例声带息肉患者在显微镜下行声带息肉摘除术，分析其疗效。结果观察组的总有效率较高，声带损伤小、复发率低。结论显微镜下声带息肉摘除术术后恢复好。

简介：摘要目的探讨儿童消化道异物胃镜摘除术的护理对策。方法针对我科收治的40例消化道异物的患儿，均在咽部局麻下行胃镜摘除术，或在术中加用适量镇静剂。做好相应的护理对策。结果40例消化道异物的儿童胃镜摘除术全部成功，护理对策也相应的有效实施。结论在消化到异物的患者胃镜下异物摘除术中做好相应的护理对策能明显的提高手术的成功率，手术的方法简便，而且减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量，以及满意度的提升。因此护理的全程对策对胃镜摘除术的配合是至关重要的。

简介：

简介：