简介：目的：观察腰椎板开窗减压手术对腰椎曲度的影响、并分析原因。方法：选取2009年7月至2010年10月在我科住院治疗的50例行腰椎后路腰椎板开窗减压术的患者进行回顾研究，并采用弓形曲度及COBB角测量法对术前、术后1周的腰椎正侧位片进行测量，观察手术前后腰椎曲度的改变。结果：腰椎手术对腰椎曲度（弓形面积、COBB角）改变无相关性（P〈0．05），以年龄偏低、术前曲度差的患者改善较明显。结论：腰椎板开窗减压术对腰椎曲度的改变无明显相关，以年龄偏低、术前曲度差的患者改善较明显，其具体机制仍需进一步研究。

简介：腰椎管狭窄症是指腰椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄、压迫马尾或神经根，致马尾神经或神经根受压所引起的一种综合征，多见于40岁以上的中老年患者，因其易导致腰腿痛，严重影响了患者的工作及生活。采用椎板开窗髓核摘除术不仅可以摘除病变椎间盘，解除侧隐窝狭窄，缓解症状而且对腰椎后部结构及稳定破坏较少。2005年10月至2008年10月，我院对78例老年腰椎管狭窄症患者实施经椎板开窗髓核摘除术，疗效满意。现将围手术期护理体会介绍如下：

简介：【摘 要】目的：探讨腰椎间盘突出症给予经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术治疗的临床价值。方法：选择我院 2017年 5月 -2019年 8月收治的腰椎间盘突出症患者 78例进行分组研究，依照奇偶数法分成对照组（ n=39）和治疗组（ n=39）两组，各实施开放椎板间开窗术、经皮椎间孔镜术，对比两组临床治疗效果上的差异。结果：两组手术时间、下床活动时间、住院时间行比较，对照组均要比治疗组长，且其术中出血量比对照组少，存在着统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果优于开放椎板间开窗术。是值得优先选择和全面推广的术式。

简介：目的：探讨应用腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法：回顾以往应用该方法治疗的32例腰椎间盘突出症病例。术中咬除椎间盘髓核突出部位相应的上椎板部分下缘及下椎板上缘，呈开窗状，切除增厚的黄韧带、增生的椎体后缘和关节突内侧皮质骨、钙化的后纵韧带及突出的纤维环和髓核，术后观察其疗效。结果：术后全部随访6—36个月，优良率达92％。结论：腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗椎间盘突出症具有创伤小，对腰椎功能影响小，疗效好。

简介：摘要目的对比分析单纯椎板开窗术与经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2013年5月—2016年5月在我院脊柱外科进行诊治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组。对照组采用单纯椎板开窗术治疗，观察组采用经皮椎间孔镜术治疗。比较两组的临床治疗效果和复发率。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组术后3个月的复发率为20.00%(6/30)，明显高于对照组的10.00%(3/30)(P<0.05)。结论与椎板间开窗手术相比，经皮椎间孔镜术可以更为有效的改善腰椎间盘突出症患者的临床症状体征，但经皮椎间孔镜术具有较高的复发率。

简介：

简介：摘要目的研究经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法回顾分析我院接收的腰椎间盘突出症患者118例，抽签法分为观察组（经皮椎间孔镜手术）与对照组（单纯椎板开窗术）各59例，比较手术指标、腰椎功能与疼痛评分。结果两组术前疼痛评分与腰椎功能无差异，P＞0.05；术后1月观察组疼痛与腰椎功能评分较对照组低；手术时间较对照组长，术中失血量较对照组少，切口长度与住院时间较对照组短，P＜0.05（具统计学差异）。结论对腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜手术治疗能提高手术效果，缓解疼痛且促进腰椎功能恢复，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨微创小切口开窗术治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效。方法我科近13年来采用微创小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术3986例，其中破裂型腰椎间盘突出578例，占14.5％。腰4－5间隙372例，腰5骶1间隙161例，腰3－4间隙35例,腰2－3间隙2例。椎间盘破裂合并椎管狭窄48例，侧隐窝狭窄26例，椎间盘破裂伴下肢不全瘫23例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤，伤口一期愈合，腰腿痛症状消失，按nakaii分级，优良率达99.5％。结论破裂型腰椎间盘突出症手术要遵循微创外科手术技术，术前准确定位，术中采用小切口、椎板间开窗法，仔细保护硬脊膜和神经根，彻底清除破裂椎间盘组织，创伤小，出血少，术后康复快。术前准确定位，熟练的手术技巧和良好的照明设备是保障手术顺利的关键。

简介：[摘要]目的 分析经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将2019年1月～2022年3月期间78例腰椎间盘突出症患者随机分两组，A组行经皮椎间孔镜治疗，B组行开放椎板间开窗术治疗，对比疗效。结果 A组患者术中出血量与卧床时间及术后2h疼痛评分均小于B组，手术时间大于B组患者，差异显著；术后少数患者有切口感染、出血、腰椎不稳发生，A组总发生率2.56%，与B组的15.38%对比较低。结论 与开放椎板间开窗术对比，经皮椎间孔镜用于腰椎间盘突出症治疗中安全性更高。

简介：目的评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术（percutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy,PTED）与椎板开窗髓核摘除术（fenestrationlaminectomy,FL）对腰椎手术节段的影响。方法2008年3月~2012年3月本院收治单节段腰椎椎间盘突出症行PTED或FL患者82例,并获得完整随访,测量手术前后椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎活动度变化情况及关节突关节间隙差、小关节角度差的变化情况,评估2种术式对脊柱运动单位的影响。结果PTED组和FL组的平均随访时间分别为25.9个月和24.5个月。2组的手术节段椎间隙高度及椎间孔高度均降低,PTED组的丢失量均小于FL组,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组的手术节段活动度均增加,FL组活动度增加大于PTED组,差异有统计学意义（P〈0.01）;PTED组关节突关节间隙差和小关节角度差较术前增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,FL组则较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论治疗单节段腰椎椎间盘突出症,PTED对椎间隙高度、椎间孔高度、手术节段运动功能的影响程度较FL小;FL对关节突关节间隙和小关节角度的影响程度较PTED小。

简介：目的探讨单侧半椎板"开窗"显微切除颈椎管内肿瘤的手术方式的优缺点.方法23例运用单侧半椎板"开窗"法,在不破坏椎板完整性的基础上,用磨钻或小的椎板咬骨钳咬开单侧椎板形成"小窗",经小窗显微切除颈椎管内肿瘤.结果23例肿瘤均获全切,没有出现新的神经功能损害的症状,术后随访3～16个月,平均8个月,未见肿瘤复发和脊柱畸形.结论单侧半椎板"开窗"切除颈椎管内肿瘤创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,但也有暴露局限的缺点.

简介：

简介：目的探讨双侧椎板间开窗治疗稳定型腰椎管狭窄症的方法、适应证和疗效。方法83例稳定型腰椎管狭窄症患者，均行双侧椎板间开窗治疗。结果76例平均随访1．5（0．5—6）年。疗效采用Nakai评分标准：优59例，良11例，可5例，差1例；优良率92．1％。1例因多节段双侧椎板间开窗导致医源性腰椎失稳行二次手术。结论双侧椎板间开窗法是治疗稳定型腰椎管狭窄症较理想的治疗方法。

简介：目的介绍一种治疗脊髓型颈椎病的新术式(菊地法).方法手术适应证为合并有发育性颈椎椎管狭窄的脊髓型颈椎病,手术要点为多节段椎板间开窗.共施术17例,其中男12例,女5例,年龄42～77岁.手术前JOA评分为7～13分,平均9.2分.随访1～4年.结果手术后脊髓损害程度均有不同程度减轻,至最后随访时恢复率为14%～88%,平均为63.6%,其中优4例,良12例,可1例.无1人出现新发持续轴性症状.颈椎前凸指数与屈伸活动范围与手术前相差无显著性(P＞0.05).结论椎板间开窗可维持颈椎前凸及活动度,防止手术后畸形及轴性症状的发生,治疗脊髓型颈椎病有一定疗效.

简介：摘要目的探究应用小切口开窗术治疗腰间盘突出症患者的临床疗效。方法入选我院2014年3月～2015年6月收治的腰间盘突出症38例患者，随机分为观察组19例和对照组19例，对照组采取传统手术治疗，观察组采取小切口椎板开窗术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、治疗总有效率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间明显短于对照组，观察组患者的治疗总有效率为89.7%，明显高于对照组的68.2%，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论应用小切口椎板开窗术治疗腰间盘突出症患者效果显著，缩短了手术时间及住院时间，对患者的创伤小，总有效率高，不易复发，值得临床推广应用。

简介：摘要目的根据38例腰椎间盘突患者分组比较，分析出经过椎板开窗髓核摘除术的治愈效果，对该治疗方法做出针对性地研究。方法选取从2010年01月01日至2014年12月31日四年内该院38例腰间盘突出患者的椎板开窗髓核摘除术的案例资料，其中一半为一组，实验组是采用核髓摘除术，二对照组是根据传统摘除术，对此实验结果进行仔细的分析讨论。结果对这38例患者进行术后随访调查结果显示术后恢复良好。结论腰椎间盘突出采用椎板开窗减压髓核摘除术能够提高手术的成功率，并且术前开口程度很小，这使得患者的痛苦很小，伤口小有利于患者的恢复。

简介：腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，随着年龄的增长，发病率呈逐年上升趋势。为提高腰椎间突出症的手术效果，减少并发症，近年来经外科干预治疗方法呈增多趋势，尤其是腰椎间盘镜髓核摘除术和小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙椎间盘突出症，越来越被广大患者认同和接受，对于基层医院尤以后者最为可行。本文就我院自2003年3月至2008年3月采用小切口开窗法治疗单间隙腰椎间盘突出症153例，经随访观察，取得满意疗效，现报道如下。

简介：摘要目的对比在在青少年腰椎间盘突出症患者中应用椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗术的效果。方法将62例青少年腰椎间盘突出症患者随机分为A组和B组，每组31例，两组分别应用椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗术治疗。对比两组的围术期指标，术后随访6个月，对比末次随访时的腰椎功能恢复情况。结果A组术后的切口长度、手术用时、术后下床活动时间和住院时间均短于B组，差异显著（P＜0.05），A组的术中出血量少于B组，差异显著（P＜0.05）；术后末次随访两组的日本骨科协会评估治疗分数（JOA）差异不显著（P＞0.05）。结论在青少年腰椎间盘突出症患者中应用椎间孔镜下髓核摘除术比椎板开窗术具有切口小、操作简单、创伤小、术后恢复快的特点，两种术式对腰椎功能的恢复效果相当。

简介：摘要目的比较后路椎间盘镜（MED）和椎板开窗髓核摘除术（FD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我科2011年5月～2014年4月临床资料完整，且获得随访的180例单节段腰椎间盘突出症手术患者，根据临床症状、体征、影像学检查，结合患者的意愿确定手术方式，行MED治疗78例，行FD治疗102例。分别对两组的手术时间、术中出血量、术中、术后并发症、住院时间、恢复工作时间、术后随访优良率进行比较。结果MED组术中出血量、住院时间、术后并发症及恢复工作时间均明显少于FD组(P＜0.05)。两组在手术时间、术中并发症、术后随访优良率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MED具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少，恢复快等优点，但需严格把握其手术适应症；而FD创伤较大，出血较多，住院时间较长，术后并发症较多，恢复较慢，但适用于各种椎间盘突出症的治疗。

简介：目的：报道节段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝扩大开窗减压术的临床经验。方法：自1990－1999年共手术治疗54例腰椎管及侧隐窝、神经根管狭窄的病例。应用一侧或双侧椎板扩大开窗及椎板下潜行减压、黄韧带切除，神经根管侧隐窝减压并保留棘突、棘上及棘间韧带的手术治疗方法。结果：全部患者平均随访46．8个月，优34例，良12例，可26例，差1例。另有一位老年患者术后第5天突发心梗死亡。结论：该手术在有效治疗腰椎管狭窄症的同时维持了脊柱的稳定性及减少了术后疤瘢而致的医源性狭窄。