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  • 简介:摘要目的探讨儿童顶盖胶质(TGs)的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析1996年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的88例儿童TGs患者(年龄≤18岁)的临床资料。其中84例患儿先行脑积水手术治疗,分别采取神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)和脑室-腹腔(V-P)分流术(各42例);共24例行开颅手术切除肿瘤,包括经胼胝体-穹窿间或脉络膜裂入路11例、经枕下后颅窝入路(小脑幕下小脑上或小脑延髓裂)10例和枕下经小脑幕入路3例。术后根据MRI判断脑积水的恢复情况以及肿瘤的进展和切除情况。结果88例TGs患儿就诊时的中位年龄为9.3岁(6个月至18岁);因梗阻性脑积水导致的颅内压增高45例(51.1%),为其主要临床症状。V-P分流术组中有33.3%(14/42)的患儿治疗失败后需另行分流管调整术;而ETV组只有14.3%(6/42)的患儿需另行V-P分流术治疗,其成功率为85.7%(36/42),其中9例同时行肿瘤组织检查术。24例(27例次)行开颅手术的患儿中,肿瘤全切除7例次,近全切除14例次,部分切除6例次。58例治疗脑积水后长期随访观察而未行开颅手术或组织检查术,余30例获得病理学确诊,其中低级别胶质25例,高级别胶质3例,胶质增生2例。88例患儿的中位随访时间为39.5个月(4~288个月),随访发现早期未行开颅手术的76例患儿中,24例(31.6%)出现肿瘤进展,其中2例(8.3%)因肿瘤复发而再次行手术治疗。死亡2例(2.3%),余86例患儿均能正常生活。4例出现短暂性记忆力下降,3例出现轻度眼球活动障碍,脑积水复发20例。结论儿童TGs的临床表现以脑积水多见,且以低级别胶质为主;ETV是治疗脑积水的首选方案,仅部分TGs需行手术切除,多数TGs仅需控制脑积水后长期随访观察,但应注意肿瘤的进展情况。

  • 标签: 神经胶质瘤 中脑顶盖 儿童 脑积水 治疗方案
  • 简介:摘要目的学习显微手术切除脑胶质的方法和特点。方法通过回顾我院收治的61例脑胶质患者,其中男35例,女26例,进行显微手术切除脑胶质。结果治愈24、好转31例、如故5例,恶化1例。结论采用显微手术切除脑胶质可以更清楚地辨别肿瘤与正常组织的边界,有利于完整地切除肿瘤,可明显提高手术疗效,降低复发率和死亡率,此方法值得临床推广。

  • 标签: 脑胶质瘤 显微手术 切除术
  • 简介:摘要目的;探讨荧光素钠引导下脑胶质切除术的手术配合。方法对13例脑胶质患者行荧光素钠引导下脑胶质切除术,术前做好心理护理及备好手术用物等术前准备,术后加强意识、瞳孔及生命体征的监测,重视术后并发症的观察及护理。结果肿瘤全切10例,次全切3例。术后患者均出现皮肤、黏膜、巩膜黄染,尿液呈明亮黄色,1-2天后上述症状自然消失。未发现患者视物有黄色或粉红色感觉等因静脉注射荧光素钠引起的并发症。结论荧光手术具有手术准确、手术全切率及安全性高、术后并发症少的优点,做好术前护理及术后病情观察是保证荧光引导下脑胶质切除术成功的关键。

  • 标签: 脑胶质瘤 荧光素钠 引导 手术 配合
  • 简介:摘要低级别胶质患者与癫痫的发生密切相关,但是机制不明。目前研究发现不同肿瘤类型,不同病理级别,不同部位及功能区与非功能区癫痫发生率却有显著的差别。口服抗癫痫药物,治疗原发性肿瘤包括手术,放化疗及生物治疗等措施均能够较好的控制癫痫发作。本文就低级别胶质与癫痫的关系及低级别胶质患者中癫痫的控制作一综述。

  • 标签: 胶质瘤 癫痫 手术
  • 简介:摘要

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  • 简介:摘要目的分析胶质复发的病理特征以及手术治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月期间在我院治疗复发性脑质手术的42例患者的临床资料,分析其病理特征和影像学特点,观察其手术治疗效果。结果42例患者中有32例行肿瘤全切除,10例行肿瘤次全切除,住院天数(10-30)d,平均住院时间为(17.2±2.6)d,显效的有24例,有效的有15例,无效的有3例,总有效率为92.9%,其中有2例患者出现切口愈合不良,1例出现脑脊液漏,不良反应的发生率为7%。结论复发性胶质多呈现浸润性生长,手术治疗联合放疗可以有效的提高患者的生存时间,降低不良反应的发生率,减少死亡数量,治疗效果明显。

  • 标签: 胶质瘤 复发 病理特征 手术治疗 效果
  • 简介:胶质是脑部最常见的恶性肿瘤,具有较高的病死率和致残率,迄今为止还没有能显著改善病人预后的治疗方案。因此,亟待明确胶质发生和发展的分子机制,以寻求更为有效的治疗手段。Hippo信号通路在调节细胞增殖和凋亡、控制器官大小和维持组织内环境稳定等诸多生物学过程中发挥重要作用。

  • 标签: 胶质瘤 Hippo信号通路 治疗
  • 简介:背景与目的:脑胶质是神经系统的常见肿瘤,而鼻咽癌则是我国南方地区的常见肿瘤之一,迄今为止,同时合并脑胶质和鼻咽癌的重复病例还十分罕见,国内外都鲜有报道,本文通过我们收治的2例脑胶质合并鼻咽癌,对临床特点和治疗进行分析。方法:回顾了中山大学肿瘤防治中心神经外科在2005~2006年间所收治的2例脑胶质合并鼻咽癌患者的临床资料,并对其诊治情况进行了分析和讨论。结果:两例患者的鼻咽病灶在鼻咽镜活检后获得了病理确诊。颅内病灶在与脑转移充分鉴别诊断后,接受了开颅手术.经病理确诊为呈形细胞。由于诊断及时,两例患者的双重病灶都及时获得了针对性处理,取得较满意的效果。结论:早期诊断是提高重复癌疗效的关键,提高对重复癌的认识和警惕性,加强多学科合作,有助于重复癌的早期诊断和及时治疗。

  • 标签: 胶质瘤 鼻咽癌 重复癌 诊断
  • 简介:摘要胶质的发生、发展是一个多因素的复杂过程。近年来,研究发现了一些与胶质关系密切的相关基因,比如IMP3、PTEN基因等。通过对这些基因的研究以及进一步深入探讨对于胶质的防治具有重要临床意义。

  • 标签: 人脑胶质瘤 相关基因 研究 进展
  • 简介:摘要目的探究将显微手术应用于脑胶质治疗中的效果。方法选择我院中2015年9月至2017年11月间收治的脑胶质患者68例作为研究对象,按照患者的入院日期,单双号将所有患者进行两组随机均分,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含34例患者。对照组患者采用常规手术方案进行治疗,而实验组患者则采用显微手术作为治疗方案,对比两组患者的手术时间、手术恢复时间、术中出血量以及治疗总有效率。结果实验组患者的手术时间和患者恢复时间较对照组明显更短,并且患者的术中出血量明显少于对照组,各数据组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用显微手术对脑胶质患者进行治疗,能够有效缩短患者的手术后恢复时间和手术时间,并且能够有助于降低患者的术中出血量,对于改善患者的治疗总有效率有十分积极的意义,是一种有效的手术方案,值得推广使用。

  • 标签: 显微手术 脑胶质瘤 手术方案 价值分析
  • 简介:摘要脑胶质是最常见的颅内原发性恶性肿瘤,发病率占颅内肿瘤的46%左右,具有浸润性生长,恶性程度高、预后差、易复发等特点。目前治疗胶质常规方式仍是在手术最大化地切除肿瘤病灶的基础上,配合放射治疗、化学治疗以及放化疗相结合的综合治疗方法。但目前脑胶质患者的临床预后仍然较差,仍在探索各种治疗方式。其中颅内长期局部放化疗的治疗方法在临床上取得一定的疗效,可能有较大的发展前景,本文旨在对脑胶质的局部放化疗治疗进展做一综述。

  • 标签: 脑胶质瘤 局部放疗 局部化疗 Ommaya囊
  • 简介:摘要目的研究分析显微手术在治疗脑胶质的临床效果观察。旨在优化治疗方式,提升手术有效性。方法选取本院在2010年1月~2014年1月这4年时间内收治的脑胶质患者共82例,将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规手术方式,及开放式手术;观察组采用显微手术方式治疗。对比两组患者治疗效果差异性。结果研究结果表明,采用微创手术的观察组患者在效果上明显优于对照组,处于显效的人数比例较大,两组治疗效果对比呈现出显著性差异(P<0.05)。结论显微手术对于脑胶质而言在效果上较好,相对于开放式手术,为患者带来的不良反应较轻且恢复时间更短,因此这一方式适合在临床治疗中推广使用。

  • 标签: 脑胶质瘤 显微手术
  • 简介:胶质是成人最常见的原发性颅内肿瘤,生长迅速,预后差,血管生成在胶质的发生过程中具有重要的作用。由于其特异性的高度血管化,多型性胶质母细胞可作为研究肿瘤血管化生成过程和抗血管化治疗的理想模型。本文对胶质的血管生成和抗血管化治疗作一综述。

  • 标签: 血管生成 胶质瘤 化治疗 原发性颅内肿瘤 胶质母细胞瘤 发生过程
  • 简介:摘要脑胶质因其浸润性生长、恶性程度高等特点,临床治疗效果差。在过去的20多年间,基因治疗作为治疗脑胶质的一种新方式,已经成为研究热点。但是,因中枢神经系统解剖结构复杂以及血脑屏障的作用,使得核酸分子的递送成为一大难题。因此,迫切需要开发更加高效而安全的中枢神经系统递送载体,将目的基因转运至肿瘤细胞内而达到治疗的作用。本文主要就脑胶质基因治疗载体的研究现状进行综述。

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  • 简介:胶质约占颅内肿瘤的45%~50%.此类肿瘤以恶性者多见,传统的手术治疗复发率高,预后较差.近年来的基因疗法为从根本上治疗胶质开辟了一条新的道路,但由于胶质系多基因突变造成,而以往的单基因治疗有其自身优势的同时也存在劣势,目前的研究多着眼于各种基因疗法的联合应用.本文将近年来的有关报道作一概述.

  • 标签: 胶质瘤 基因治疗
  • 简介:摘要目的探讨运动区低级别胶质的手术方法。方法总结分析青岛大学附属医院*年*月至*年*月收治的*例运动区低级别胶质患者的手术计划及治疗经过。所有患者术前均行头MRI检查,以“(|)”形或倒“Q”形“手结”为标识定位中央前回(初级运动区,M1);术中应用体感诱发电位(SEP)位相倒置(波形翻转)技术确认中央沟、初级运动区和运动前区,应用运动诱发电位(MEP)技术监测运动传导通路的功能。结论运动区低级别胶质的切除要求术前准确判定肿瘤在运动区的具体位置,术中辅助应用电生理监测技术和B超等手段,依靠娴熟的显微操作技能,可以做到肿瘤近全切除而不造成永久陛瘫痪。

  • 标签: 运动区低级别胶质瘤 手术方法
  • 简介:目的:检测20例小儿脑软质中P16基因及其蛋白的存在情况。方法用聚合酶链式反应-单链构象多态性分析和免疫组织化学技术检测了20例-14岁小儿脑胶质。成果显示P16基因和P16蛋白的丢失率分别为50%(10/20%)及(5/20)。结论本文结果提示P16基因和蛋白缺失可能与部分小儿脑有质发生,发展有关。

  • 标签: 脑胶质瘤 P16基因 儿童 免疫组织化学 PCR-SSCP
  • 简介:以手术为主的综合治疗使胶质的疗效有了明显提高,但由于胶质具有侵袭性生长特性或位于脑重要功能区,即使神经导航显微手术也难以真正彻底切除肿瘤;又由于胶质存在放疗抗拒和/或对化疗药物耐药,术后放/化疗尚不能全部杀灭残余的肿瘤细胞。近来胶质的生物治疗发展迅速,已进入临床试验,可望对胶质的治疗有巨大推动和突破。临床上,即使是相同病理类型和级别的胶质,治疗效果存在很大差异。如低级别的胶质(WHOI-Ⅱ级),多数病人治疗效果良好,但有部分患者易于恶变、复发;此外,同样是胶母细胞,有部分患者可以达到5年以上生存。因此,在胶质的临床治疗实践中,如何根据肿瘤的特征和患者的具体情况,合理地选择和制定个体化的治疗方案,提高疗效,是神经肿瘤医师必须考虑的现实问题。目

  • 标签: 胶质瘤 治疗决策 个体化 综合治疗 显微手术 神经导航
  • 简介:摘要:胶质是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,尽管进行了手术联合同步放化疗的多模式治疗,但是胶质患者的预后依然很差,因此,深入挖掘胶质发生和进展的分子机制,并以此为基础开发新型靶向治疗药物显得尤为重要。

  • 标签: 脑胶质瘤 miRNAs 转录因子 恶性进展
  • 简介:摘要:胶质是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,尽管进行了手术联合同步放化疗的多模式治疗,但是胶质患者的预后依然很差,因此,深入挖掘胶质发生和进展的分子机制,并以此为基础开发新型靶向治疗药物显得尤为重要。LncRNA是指长度超过200个核苷酸的非编码RNA,序列上保守性差,功能上具有一定保守性[1]。

  • 标签: 胶质瘤 LncRNAs 治疗 新进展