简介:摘要患者男性,43岁。以水肿起病,查24h尿蛋白定量4.66 g,抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平25.3 EU/ml,肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病(MN)。初期口服泼尼松40 mg每日1次,环孢素A 100 mg每日2次治疗,部分缓解后复发,联合环磷酰胺100 mg每日1次口服无效,监测24h尿蛋白定量升至10.8 g,抗PLA2R抗体水平升至496 RU/ml,CD19+B细胞计数71个/μl,遂分别予3次利妥昔单抗1 g静脉输液治疗,并先后停用环孢素A、环磷酰胺及泼尼松。末次随访CD19+B细胞0个/μl,抗PLA2R抗体阴性,血白蛋白34 g/L,24 h尿蛋白定量4.4 g。本例患者提示了利妥昔单抗在难治性膜性肾病中的治疗效果,以CD19+B细胞计数或抗PLA2R抗体水平作为再次使用利妥昔单抗治疗的指征,需进一步思考。
简介:试生产亏损4700万元的查干诺尔碱矿,1992年实现了扭亏为平第一步战略。这个矿在加强和改善企业思想政治工作中,探索出了一条切合企业实际工作的新路子。其中每周二次的政工例会颇具企业特色,试行以来,收到了较好的效果。查干诺尔碱矿是天然碱开采、加工为一体的国营大型化工企业,拥有3000多名职工,青工占80%以上。1991年10月,新班子上任后,把加强党建和思想政治工作放到企业工作的重要位置。为了调动职工的积极性,发挥其聪明才智,党委“一班人”围绕生产中心寻求开展思想政治工作的最佳运行方式。他们在一系列工作对策中,按照“以人为本”的思想政治工作规律,合理安排政工管理,推出了“政工例会”管