简介：目的探讨经伤椎椎弓根双侧置钉、单侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2011年9月-2013年9月,采用后路椎弓根钉复位内固定,结合经伤椎椎弓根单侧植骨、双侧置钉,治疗胸腰椎骨折22例,所有患者术前、术后及末次随访时测量矢状位Cobb角、伤椎前缘高度,以Charles标准评定临床疗效。结果所有患者随访12-20个月,平均15个月,术后伤椎前缘高度、矢状位Cobb角得到明显改善,神经功能ASIA分级明显提高,骨折椎体高度无明显丢失,内固定未见松脱断裂,临床疗效优良率为86.4%。结论经伤椎椎弓根单侧植骨双侧置钉治疗胸腰椎骨折可靠、有效,值得临床推广。

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简介：【摘要】目的：探讨全腔镜食管癌根治术中通过运用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合的临床效果。方法：对照组应用颈部管状吻合器吻合，观察组应用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合。结果：观察组术后并发症率为6.67%，对照组为33.33%，P＜0.05；观察组的吻合时间为（16.06±2.35）min，对照组为（27.59±1.86）min，P＜0.05。结论：全腔镜食管癌根治手术中通过运用食管胃颈部T型全机械侧侧吻合能够有效缩短术中吻合操作的时间，并降低患者的术后并发症率。

简介：摘要目的评价动态导航技术辅助双侧双颧种植的植入精度及临床效果。方法回顾2015年1月至2019年12月期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部及口腔种植科就诊的动态导航下进行双侧双颧种植的24例患者，男性9例，女性15例，年龄（50.8±14.7）岁，共植入96枚颧种植体。将术前规划种植体数据和术后实际植入种植体的螺旋CT或锥形束CT数据经图像融合，测量并记录两者的入口偏差、出口偏差和角度偏差；种植体分别依据种植体植入方式（导航引导下植入12枚，徒手植入84枚）、种植体长度（<47.5 mm为短种植体组，28枚；≥47.5 mm为长种植体组，68枚）和植入位置（近中植体及远中植体各48枚）进行分组，分析不同组间种植体植入精度差异。记录患者术中及术后并发症情况，术后6个月随访评估种植体存留率。结果96枚颧种植体入口偏差为（1.49±0.64） mm，出口偏差为［2.03（1.58，2.40）］ mm，角度偏差为2.49°±1.12°。导航引导下植入组与徒手植入组的入口偏差［分别为（1.45±0.60）和（1.50±0.64） mm］、出口偏差［分别为（1.96±0.44）和（2.04±0.79） mm］、角度偏差［分别为2.66°±1.13°和2.50°±1.13°］差异均无统计学意义（P>0.05）。种植体长度<47.5 mm组与≥47.5 mm组的入口偏差［分别为（1.42±0.60）和（1.52±0.65） mm］、出口偏差［分别为（2.13±0.60）和（1.98±0.82） mm］、角度偏差［分别为2.61°±1.08°和2.43°±1.14°］差异均无统计学意义（P>0.05）。近中植体组与远中植体组的入口偏差［分别为（1.55±0.69）和（1.43±0.57） mm］、出口偏差［分别为（2.05±0.92）和（2.01±0.57） mm］、角度偏差［分别为2.48°±1.16°和2.49°±1.10°］的差异均无统计学意义（P>0.05）。导航引导下双侧双颧种植手术均顺利进行，无术中并发症发生，3例患者出现可逆的术后并发症。6个月随访期内2枚颧种植体出现松动，种植体存留率为97.9%（94/96）。结论动态导航系统辅助双侧双颧种植可获得良好的植入精度和临床效果。

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简介：摘要黄色瘤是一种与脂代谢紊乱有关的非肿瘤性疾病，由含脂巨噬细胞聚集引起，好发于皮肤、肌腱和筋膜等结缔组织。文献中还未见有黄色瘤包绕颈动脉的报道。本文报道了1例26岁非家族性高胆固醇血症的男性患者，主诉反复头痛、头晕伴发现双侧颈部包块1年余，黄色瘤累及双侧颈动脉。患者行一侧黄色瘤手术后即能明显缓解症状，明显改善术侧颈动脉狭窄。随访3年零6个月时患者术侧颈部未见复发，未手术侧颈部病变无明显进展。但身体其他部位有复发并行手术治疗。包绕颈动脉的黄色瘤预后较好，但是调节血脂的治疗是必要的。

简介：摘要本文报告1例61岁男性双侧乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者，系罕见散发病例。病理确诊讨论后，给予免疫化疗联合放疗及中枢神经系统预防综合治疗，目前在定期化疗中。

简介：摘要目的腹腔镜治疗小儿双侧斜疝的临床疗效。方法对60例小儿双侧斜疝患者，随机分成治疗组和观察组，每组各30例。治疗组予腹腔镜手术行双侧疝囊高位结扎术，观察组予开放手术行双侧疝囊高位结扎术，比较两组疗效及并发症。结果两组间的手术时间、术中出血及术后并发症等进行统计分析，显示两组间差异均有显著性（P<0.05）。随访2年，治疗组出现线结反应1例，无疝复发；对照组复发1例。结论腹腔镜治疗小儿双侧斜疝优于传统手术，值得推广应用。

简介：摘要随诊诊断手段的不断发展，双原发肺癌的确诊病例逐年提高，但此例患者的诊治措施，尤其是外科手术治疗的术式选择仍存在争议，就本科室近期诊治的一例同期同侧异叶的双原发肺癌患者，浅谈个人的治疗经验。

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简介：摘要目的提高对双侧输卵管妊娠的临床认识及诊断，避免误诊误治。方法报道1例双侧输卵管妊娠临床资料，并复习相关文献。结果双侧输卵管妊娠临床表现不典型，术前诊断困难，容易误诊漏诊。结论双侧输卵管妊娠虽罕见，术前明确诊断困难，临床医师应予以重视，术中应仔细探查双侧输卵管及卵巢情况。

简介：摘要目的研究分析双侧开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的90里重型颅脑损伤患者作为研究对象。将48例重型颅脑损伤行双侧开颅术患者为观察组，42例重型颅脑损伤采用传统单侧开颅术患者为对照组，对比两组患者的临床疗效。结果观察组并发症发生率低于对照组，通过术后随访6个月，观察组格拉斯哥预后评分（GOS评分）明显高于对照组，两组并发症发生率及GOS评分比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论双侧开颅术是治疗重型颅脑损伤患者的有效手术方式之一，具有较好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨双侧唇裂术后唇鼻畸形美容整形的效果。方法以我院行美容整形治疗的双侧唇裂术后唇鼻畸形患者27例为研究对象，统计分析其治疗后的满意程度。结果此27例双侧唇裂术后唇鼻畸形患者经美容整形手术后，其切口全部I期愈合，手术效果优良的患者有25例，优良率可达到92.59%；手术效果满意的患者有24例，满意率为88.89%。结论在为双侧唇裂术后唇鼻部畸形患者美容整形过程中，医生一定要在术前为患者精心设计，在术中注意各种细节并根据每位患者不同的畸形特点应用不同的美容整形修复方式。

简介：随着现在家庭式分娩、导乐分娩等模式的开展，许多孕产妇愿意接受阴道分娩，但分娩过程中常出现会阴部的裂伤痛、侧切痛，再加上初产妇会阴部组织较紧，对胎儿娩出阻力较大，需要的时间较长，给产妇心理上造成了很大的痛苦。为了减少分娩对会阴部的损伤、疼痛以及对胎儿的影响，本院从2005年4月开展了对分娩过程中尤其初产妇行会阴双侧神经阻滞麻醉，获得了良好效果。现报道如下。

简介：摘要目的总结双侧腮腺多发沃辛瘤的临床特点。方法回顾性分析19例双侧腮腺多发沃辛瘤患者的资料，分别就年龄、性别、吸烟情况、病变特点、MR检查及治疗方法予以分析总结。结果双侧腮腺多发沃辛瘤好发于老年男性，患者多有明显长期吸烟史，病变多发生于腮腺下极，手术宜采用瘤体及部分腺体切除。结论该肿瘤特点显著，有双侧多发的特点,应正确诊断和治疗，MRI检查更利于术前诊断。

简介：气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为患者突感胸痛，气促，憋气或胸闷并进行性加重，可有咳嗽，但干咳严重时出现烦躁不安，大汗淋漓，紫绀，冷汗，脉速，虚脱，甚至呼吸衰竭，意识不清。如得不到及时治疗和护理，可有生命危险。现通过心理护理、病情观察、饮食护理、生活护理、胸腔闭式引流护理等护理措施，患者痊愈出院。2009年8月10日收治1例双侧气胸并肺大疱患者，总结护理报告如下。