简介：50岁男尸，发育正常，身高约1．60m，体形偏瘦。我们在对其进行上肢解剖时，发现其左侧上肢动脉发生了变异。现报告如下：一、左侧上肢动脉变异左侧腋动脉在腋窝胸小肌下缘、距肩胛骨喙突尖1．5cm处分为两支动脉。两支动脉在腋窝的行程均被臂丛神经内、外、后束及分支所夹持，第一支动脉在臂部沿肱二头肌内侧、正中神经干的外侧下降到肘窝，由内上斜向外下跨过肱二头肌腱达肱桡肌深面。

简介：

简介：【摘要】目的：了解Bobath技术结合双侧上肢训练对脑卒中患者上肢康复的影响。方法：选取46例脑卒中上肢功能障碍患者，随机分为对照组和观察组，每组23例。对照组使用Bobath技术,观察组在使用Bobath技术治疗的基础上加以双侧上肢训练。治疗2周后，比较两组Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)，改良Barthel指数(MBI)评分的差异。结果：两组患者治疗后FMA-UE、MBI评分均较治疗前提高，组内前后比较FMA-UE、MBI评分差异有显著性(P＜0.001)；两组MBI评分差异无显著性(P＞0.05)，对两组评分的差值进行比较差异无显著性(P＞0.05)；两组FMA-UE评分差异有显著性(P＜0.05)，对两组评分的差值进行比较差异有显著性(P＜0.05)。结论：Bobath技术结合双侧上肢训练可有效改善脑卒中患者上肢运动功能。

简介：

简介：颈淋巴结清扫术后乳糜瘘的发生率文献报道为1％～3％［1］。发生于颈廓清术后的乳糜胸极少，尤其是双侧乳糜瘘胸更为罕见［2］，个案报道也很少，国外1907年由Stuart首次报道，共报道30余例；国内1992年王利利首次报道1例因舌癌行颈清扫后双侧乳糜胸，至今报道约20余例。本文报道吉林大学第一医院甲状腺外科颈廓清术后双侧乳糜胸1例，进一步探讨该罕见并发症的发病机理、临床诊断及治疗。

简介：摘要目的探讨双侧同时训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响。方法选取痉挛型偏瘫脑瘫患儿40例，随机分为对照组(n＝20)和研究组(n＝20)。两组均进行作业疗法(occupational therapy，OT)治疗，其中诱发主动运动训练时，对照组健侧上肢及手被束缚，而研究组健侧上肢及手进行和患侧相同的镜像性运动。治疗持续4周。两组训练前后患侧各测评1次Carroll上肢功能试验(upper extremity function test，UEFT)，将得分提高值看作评价患侧上肢功能改善情况的标准。结果治疗前两组患侧UEFT评分差异无统计学意义(t＝0.698，P＝0.489)。治疗后，两组患儿患侧UEFT评分均显著提高(对照组t＝1.729，P＝0.049)、(研究组t＝2.101，P＝0.041)，且研究组得分提高更为显著(t＝1.833，P＝0.043)。结论OT治疗中诱发主动运动训练时，与限制健侧肢体活动相比，进行双侧同时训练能更好地改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢功能。

简介：摘要目的观察双侧上肢运动(BAT)联合强制性运动疗法(CIMT)对恢复期脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用随机数字表法将90例恢复期脑卒中患者分为对照组、BAT组及观察组，每组30例。3组患者均给予常规康复干预，包括关节活动度训练、Bobath治疗、手功能训练等；BAT组在此基础上辅以上肢双侧运动训练，观察组则在BAT组干预基础上辅以CIMT治疗，同时限制健侧上肢活动。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评分(上肢FMA)和Carroll上肢功能测试量表(UEFT)评估3组患者上肢运动功能水平，同时采用改良Barthel指数量表(MBI)评估患者日常生活活动(ADL)能力情况。结果经治疗6周后3组患者上肢FMA评分、UEFT评分及MBI评分均较治疗前显著改善(P<0.05)，并且BAT组上肢FMA评分[(42.55±11.04)分]和UEFT评分[(76.11±8.89)分]均显著优于对照组水平，观察组上肢FMA评分[(57.64±10.57)分]、UEFT评分[(89.72±9.07)分]及MBI评分[(86.73±12.21)分]均显著优于BAT组及对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论BAT疗法与CIMT疗法联用能进一步改善恢复期脑卒中患者上肢功能，提高其ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要：目的：对脑梗死患者进行重复经颅磁刺激联合双侧上肢训练，观察其上肢功能恢复情况。方法：2019年1月--2022年6月为观察时间段，将60例患者分组对比，组别为训练组和刺激联合组，训练组采用双侧上肢训练，刺激联合组采用重复经颅磁刺激联合双侧上肢训练，对比两组效果情况。结果：训练组和刺激联合组上肢FMA评分对照中，治疗前评分无明显区别，治疗14天后训练组评分为34.62±2.84（分），刺激联合组评分为45.03±3.17（分），（t=13.628，p=0.008），两组结果有差异。结论：对脑梗死患者进行重复经颅磁刺激联合双侧上肢训练效果显著，值得推荐。

简介：目的：探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在双上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响。方法：40例双上肢断指(肢)再植病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组为C7、Tl硬膜外麻醉组；Ⅱ组为双臂浓阻滞组(一侧为腋路臂丛阻滞，另一侧为肌间沟臂丛阻滞)，分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效。结果：Ⅰ组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显著。呼吸循环功能降低明显。结论：双臂丛阻滞较颈段硬膜外麻醉更为安全可行。

简介：

简介：摘要对6例双侧乳腺癌根治术后患者，进行双侧上肢系统性功能锻炼，促进患肢血液循环、防止淋巴水肿、腋窝周围挛缩及肌肉萎缩。结果6例患者均未发生上肢水肿，其患肢抬举和外展功能均可得到较好的恢复。认为双侧乳腺癌根治术后患者进行系统性功能锻炼对促进患肢功能恢复有重要意义。

简介：摘要目的探讨双侧上肢训练对脑卒中患者发病后肢体功能恢复的治疗效果。方法选取2010年4月至2013年10月期间，我院神经内科收治的脑卒中的患者300例，并随机分为观察组及对照组，各150例。两组患者在经过内科药物治疗各项后，对照组接受常规的康复训练，观察组在常规康复训练的基础上，接受双侧上肢训练。采取临床神经功能缺损（NDS）和Barthel指数（MBI）来评定治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者治疗后的NDS评分明显下降，MBI评分明显上升，具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论双侧上肢训练对脑卒中患者发病后肢体功能障碍具有良好的治疗效果，值得我们继续研究并推广应用

简介：无

简介：摘要：肩关节半脱位在临床上还称为是肱盂关节半脱位，这种病症在脑卒中偏瘫患者较为常见，是一种并发症，患者因为肩关节半脱位的出现使得产生肩痛、肩关节的活动受限和肩手综合征等等情况，肩关节半脱位也会影响上肢功能的恢复。所以，对于这种病症的患者我们还需采取有效的康复互联方法，保证上肢功能的恢复，提高患者的生活质量。本文结合作者的实际工作经验，对双侧上肢运动训练方法在脑卒中患者肩半脱位中的应用进行分析，并观察其效果。现报告如下:

简介：

简介：摘要目的探讨一点法双侧颈丛神经阻滞麻醉在实施颈部手术中的效果。方法采用1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液，一点法双侧颈丛神经阻滞，深丛4-5ml、浅丛6-8ml用于甲状腺等手术的麻醉。结果全部病人阻滞效果满意，无一例术中改变麻醉方法。结论一点法双侧颈丛神经阻滞方法简单，骨性标志明确，易掌握，局麻药用量小，安全性高，是单纯甲状腺腺瘤切除，双侧甲状腺次全切除等手术较理想的麻醉方法之一。

简介：【摘要】胎儿淋巴水囊瘤又叫水囊状淋巴管瘤或淋巴管水囊肿，是胎儿淋巴系统发育异常，淋巴回流障碍，导致颈部、上肢等局部水肿，也常出现全身水肿。常位于头、颈的背侧、表现为厚壁囊肿，其内部多有由颈部结缔组织构成的粗隔，另外还有其他类型的淋巴管瘤，如毛细淋巴管瘤等，可发生于颈前、胸壁、上臂等部位皮下。此类异常多为染色体异常的综合表现之一［１］。超声检查是目前检出胎儿淋巴水囊瘤的最有效的手段，淋巴水囊瘤在围产期病死率较高，故及时检出该病对临床处理有重要指导意义。现将本院产前超声检查中发现的胎儿左上肢、左胸腹部淋巴水囊瘤1例报道如下，进行病例讨论。

简介：摘要目的探讨脑瘫患儿上肢功能障碍治疗中手-臂双侧徒手强化训练的应用价值。方法择选2017年10月-2018年3月，我院收治的脑瘫患儿73例，作为研究主体。以训练方式差异作为分组依据，划分为观察组（n=37）和对照组（n=36）。将常规康复训练联合作业治疗实施于对照组，将常规康复训练联合HABIT实施于观察组。对两种治疗方式的价值对比分析。结果观察组在PDMS-2以及UEFT评分上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。结论常规康复训练联合HABIT于脑瘫患儿上肢功能障碍治疗中应用，可有效的促进其上肢功能的提升，因此，临床应用价值显著。

简介：目的评价食管癌切除后食管胃颈部侧-侧吻合的近期疗效.方法回顾性分析2006年1月至2009年3月第三军医大学大坪医院野战外科研究所收治的105例接受手术治疗的食管癌患者的临床资料.全组患者在全麻下行食管癌切除术,其中97例行食管胃颈部侧-侧吻合,8例行食管胃颈部手工端-端吻合.从行食管胃颈部侧-侧吻合的患者中选取9例与行食管胃颈部手工端-端吻合的患者进行比较,采用t检验分析两种吻合方式的术后咽食管功能.结果97例行食管胃颈部侧-侧吻合的患者无手术死亡,吻合时间为15～30min,平均为（21±3）min.16例患者术后出现并发症,其中肺部并发症7例,经抗感染和对症支持治疗后痊愈;声带麻痹4例,其中2例于术后3个月内恢复,2例为喉返神经损伤所致永久性声带麻痹,但无需进一步处理;吻合口漏3例,经更换敷料痊愈;吻合口狭窄2例,经扩张1～2次痊愈.术后咽食管功能：行食管胃颈部侧-侧吻合患者的吻合口直径为（3.01±0.17）cm,而行食管胃颈部手工端-端吻合患者为（1.69±0.26）cm,两者比较,差异有统计学意义（t=2.093,P＜0.05）;2例行食管胃颈郎侧-侧吻合及4例行食管胃颈部手工端-端吻合的患者主诉有吞咽困难.结论食管胃颈部侧-侧吻合是简单、安全、有效的吻合方法,吻合区的功能明显优于食管胃颈郎手工端-端吻合.

简介：