简介:摘要目的调查分析社区老年人衰弱现状及衰弱的影响因素。方法2021年7—9月,采用多阶段抽样方法在杭州市9家社区卫生服务中心调查543例老年人的衰弱和社会支持情况。衰弱评估使用衰弱综合评估量表,包括躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱和环境衰弱4个维度;社会支持评估采用社会支持评定量表,包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度。运用t检验、方差分析、相关分析和多元线性回归分析衰弱的影响因素。结果社区老年人衰弱总分为(43.1±12.0)分,衰弱程度与社会支持总分呈负相关(r=-0.449,P<0.01),年龄≥80岁与衰弱呈正相关(β=0.229,P<0.001);非独居、子女家务支持、子女精神支持、步行15 min范围内养老服务设施可及性、社会支持总分与衰弱呈负相关(β=-0.118、-0.081、-0.260、-0.155、-0.250,均P<0.05)。结论社区老年人多有中等程度的衰弱,影响因素主要包括年龄、居住情况、子女支持、养老服务设施可及性和社会支持等。
简介:摘要结直肠锯齿状腺癌(serrated adenocarcinoma,SAC)作为大肠癌的一种特殊临床类型,因其癌变途径的特殊性,检测以及较差的治疗反应和预后逐渐引起众多研究者的兴趣。其产生的途径主要为“锯齿状通路”途径,锯齿状通路途径以BRAF突变、微卫星体不稳定(microsatellite instability,MSI))和CpG岛的甲基化(CpG island methylator phenotype,CIMP)为特征。由于特殊的形态和内镜特征及特殊的发生部位,在结肠镜检查时很容易漏诊,甚至病理评估时也极易被忽视,临床确诊时往往已处于进展期,患者预后差,生存率低。本文针对锯齿状结直肠腺癌流行病学、危险因素、临床特征、病理学特征、分子特征等作一综述。
简介:摘要目的研究机器人辅助活体肾移植的安全性及早期预后,绘制掌握该术式的学习曲线。方法本研究纳入四川大学华西医院自2020年7月至2021年3月完成的30例机器人辅助活体肾移植病例资料。随访时间为3个月。采用累积总和法绘制学习曲线。根据学习曲线将30例受者分为练习期(前17例)与熟练期(后13例)两组,比较其手术各阶段时间及早期预后。术后比较两组受者肾功能,围手术期并发症,评估机器人辅助活体肾移植技术的安全性及有效性。结果30例机器人辅助活体肾移植均顺利完成,手术时间(221.4±36.1)min。围手术期未发生肠梗阻、移植肾功能延迟、漏尿及切口感染。平均肛门排气时间为(1.9±0.2)d。在随访中,2例受者出现肺部感染,1例出现急性排斥反应,经治疗后均好转。由学习曲线发现静脉吻合、动脉吻合、热缺血时间、输尿管吻合分别需要10例、12例、12例、17例手术操作以达到熟练水平;整个手术过程平均需要15例操作以达到熟练水平。根据所有手术操作的熟练程度,以17例为分界将受者分为练习期及熟练期,发现两组受者手术时间[(235.5±31.6)min比(203±34.3)min,P=0.012]及热缺血时间[(63.7±24.9)min比(47.0±11.3)min,P=0.033)]差异有统计学意义,术后在部分时间点熟练组肌酐低于练习组,如术后第7天[(192.7±135.2)μmol/L比(107.8±27.9)μmol/L,P=0.022],术后30 d[(147.8±46.3)μmol/L比(112.3±28.0)μmol/L,P=0.021],但估算肾小球滤过率(eGFR)差异无统计学意义,术后第7天[(56.1±34.1)ml/(min·1.73m2)比(72.0±18.5)ml/(min·1.73m2),P=0.14],术后第30天[(56.2±18.9)ml/(min·1.73m2)比(68.7±15.3)ml/(min·1.73m2),P=0.14]。结论机器人辅助活体肾移植是安全可行的,学习曲线大约需要17例达到熟练程度。
简介:摘要:伴随着人工智能技术水平的不断提升,智能机器人的功能也日益强大,机器人的应用领域越发广泛,随之与人类的关系也日益密切,科技诚然为人们带来了非常多的便利,但,面对智能机器人广泛应用而产生的伦理问题,我们该如何应对?如何让智能机器人与人和谐共处?本文系统梳理了智能机器人的应用现状,概括了智能机器人与人类相处时引发的一系列伦理问题,提出了应对智能机器人伦理困境的破解策略,为人机和谐共生提供一些简要思路。
简介:摘要:通过对内蒙古自治区2021年以来发生的三起典型“小火亡人”火灾案例的剖析,查找在消防工作方面的短板和不足,提出改进方向和工作建议,避免类似火灾事故再次发生。
简介:摘要:“中国制造 2025”提出后,制造业面临着新转型,工业机器人发挥着很大的作用。如今的工业体系中,生产过程的自动化和智能化成了一种发展趋势,要想实现这一点就需要在生产的过程中引入大量工业机器人,因此工业机器人的应用与发展将成为工业体系发展的重中之重。在如今的很多行业里,已经出现了工业机器人的身影,如汽车生产线上的装配机器人,机械生产过程中,与数控机床和加工中心等配套的物料推送机器人,以及焊接机器人等,这些都是现在工业体系内常见的工业机器人。加工误差难以降低严重制约了工业机器人在大型复杂零件精密加工中的应用。本文主要对机器人加工几何误差建模及工程应用做论述,详情如下。