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  • 简介:目的了解我国铜绿假单的氨基糖苷类耐药基因分布状况。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,收集报道我国铜绿假单耐氨基糖苷类基因的研究,检索时限均从建库至2012年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料后,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共纳入10个省市1144株耐氨基糖苷类铜绿假单。氨基糖苷类修饰酶基因aac(3’)-Ⅰ、aac(3’)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰ、aac(6’)-Ⅱ、ant(2”)-Ⅰ、ant(3”)-Ⅰ和aph(3’)-Ⅵ在淮河以北地区的检出率分别为13.3%、40.1%、21.6%、40.3%、38.1%、23.7%和2.9%,而淮河以南地区的检出率分别为3.2%、20.2%、15.9%、37.6%、28.3%、28.5%和9.1%。16SrRNA甲基化酶基因rmtA、rmtB和armA检出率分别为20.4%、19.4%和0.7%,而其余16SrRNA甲基化酶基因均未检出。结论氨基糖苷类修饰酶是我国铜绿假单耐氨基糖苷类药物的主要机制,而16SrRNA甲基化酶是其次要机制。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 氨基糖苷类修饰酶 16S rRNA甲基化酶
  • 简介:摘要目的了解铜绿假单在我院临床分布及耐药性变化情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2017年1月-2018年12月送检的临床标本,采用法国梅里埃VETEK-COMPANY全自动细菌鉴定分析仪器进行菌株的鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果从痰标本中分离到212株铜绿假单,占71%,其中50岁以上人群分离196株约占67%。;主要集中在呼吸科、重症监护室、儿科、耳鼻喉科、肾病科、神经外科。除对米诺环素有较高的耐药性外,耐药率为73.7%,对临床所用的多种抗生素保持较高的敏感性,对碳青霉烯类的耐药率有下降趋势,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为2.7%、3.7%。结论铜绿假单是医院感染的主要病原之一,且易产生多重耐药,应对其加强耐药性监测及院感的防治,合理使用抗菌药,对遏制铜绿假单耐药率上升提高治愈率有重要意义。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 临床分布 耐药性 多重耐药 MDR-PA
  • 简介:目的了解我院下呼吸道铜绿假单感染现状及其耐药情况.方法对我院2001年1月~2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单的药物敏感实验进行分析.结果下呼吸道铜绿假单感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升.结论铜绿假单在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药.

  • 标签: 呼吸道铜绿假单胞菌感染 耐药性分析 2003年1月 药物敏感实验 下呼吸道感染 亚胺培南
  • 简介:目的比较两种不用方案治疗重度COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期细菌感染的疗效.方法将124例重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者按照治疗方案分成舒巴坦钠/头孢哌酮钠治疗组(A组)和他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗组(B组),治疗7d后,比较两组的疗效,并通过药物经济学方法对成本-效果进行分析.结果A组和B组的疗效分别为81.23%和76.98%(P>0.05),细菌清除率分别是78.12%和73.26%(P>0.05),治疗所需成本分别为(2010.23±175.5)和(2989.65±176.4)元,P〈0.05.结论对于重度COPD急性加重期细菌感染的治疗,舒巴坦钠/头孢哌酮钠较他唑巴坦钠/哌拉西林钠更经济,值得推广.

  • 标签: 细菌感染 慢性阻塞性肺疾病 成本 疗效
  • 简介:摘要目的探讨阿奇霉素干预治疗铜绿假单肺部感染的临床效果。方法选择2012年1月至2013年6月在我院住院的铜绿假单肺部感染的患者40例,按照随机分组法分为对照组和治疗组各20例,所有患者除给予解痉、平喘、氧疗、营养等对症治疗,都给予盐酸溴索针化痰治疗。对照组给予静脉点滴头孢他啶2g,2次/天。治疗组在对照组的基础上加用阿奇霉素500mg静脉点滴,1次/天。结果治疗组的有效率为95%,显著高于对照组的70%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床阿奇霉素联合头孢他啶用药优于单独饮用头孢他啶治疗,疗效安全可靠,值得推广应用。

  • 标签: 阿奇霉素 铜绿假单胞菌 肺部感染
  • 简介:摘要目的为临床药师参与耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单肺部感染的治疗及用药监护提供参考依据。方法选取本院2016年8月—2017年9月68例确诊为铜绿假单呼吸道感染的患者,随机分为对照组和观察组,每组患者34例,观察组用碳青霉烯类双联治疗,对照组运用传统治疗方式,两组疗程均为14d,比较治疗效果。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为88.24%和76.47%,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者用药5d、10d、14d后不良反应均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组血清C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平以及生活质量评分较高(P<0.05)。结论碳青霉烯类双联治疗铜绿假单肺炎能够缓解炎症反应,抑制感染的继续发展。

  • 标签: 碳青霉烯类 双联治疗 铜绿假单胞菌
  • 简介:摘要目的了解我院2012年临床分离的687株铜绿假单的院内感染分布和耐药情况。方法采用美国BD公司的phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,使用WHONET5.6软件对标本来源、科室分布及耐药率进行分析。结果687株铜绿假单在重症监护病房ICU(265株,占38.6%)感染率最高,其次在神经外科(171株,占24.1%)。以痰标本分离最多566株(占82.4%),其次为分泌物60株(占8.7%)、尿液占5.0%、血液占2.0%,胸腹水占1.0%,其他占0.9%。铜绿假单对多粘菌素B的敏感率为100%,哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率分别为22.7%和23.7%,另外庆大霉素,头孢他啶,哌拉西林,环丙沙星,左旋氧氟沙星,头孢吡肟,美洛培南耐药率均<50%,复方新诺明和曲南的耐药率分别为77.7%和54.5%,氯霉素,氨苄西林,头孢唑啉的耐药率都在99%以上。687株铜绿假单其中有149株多重耐药,多重耐药菌株为21.7%。结论铜绿假单是医院感染的主要病原之一,应加强其耐药性的监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生和更好的控制铜绿假单在医院内的感染。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 感染分布 耐药性分析
  • 简介:  生物细胞中进行着各种复杂的代谢过程,除物质代谢和能量代谢外,还包括信息代谢过程,它主要传递着环境变化的信息,调节和控制着物质与能量代谢以及生理反应与生长发育,故称之为细胞信号系统.铜绿假单为一种机会感染性致病菌,铜绿假单产生的各种严重感染与其毒力因子的释放密切相关.……

  • 标签: 假单胞 因子表达 毒力因子
  • 简介:摘要目的分析铜绿假单的实验室分离和药敏实验情况,并指导临床合理使用抗生素。方法选取我院2015年1月至2017年9月经微生物实验室分离的230株铜绿假单统一按照标准操作进行耐药性检测,并对结果使用WHONET5.6进行数据分析。结果铜绿假单敏感性高于50%的抗生素有头孢他啶、哌拉西林、左旋氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、头孢吡肟哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、庆大霉素、妥布霉素;耐药率在50%以上的抗生素包括曲南、复方新诺明、氯霉素、阿莫西林/克拉维酸、四环素、头孢噻肟、氨苄西林、头孢西丁等。结论铜绿假单的耐药机制比较复杂,应加强对铜绿假单的标本的临床分布及耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 耐药 抗生素
  • 简介:目的:探讨铜绿假单的β-内酰胺酶检测及耐药性。方法:采用全自动微生物分析系统对我院2013年度院内感染铜绿假单130株对15种抗生素药敏谱的检测,同时采用双纸片协同试进行金属β-内酰胺酶的检测。结果:IPM耐药18株,占1385%;AMP、CZO、CTT、SAM的耐药率分别为99.23%、96.92%、95.38%、94.62%,均显著高于其他药物,具有高度统计意义(P〈0.05)。TOB、AMK、GEN、TZP的敏感率分别为93.08%、92.31%、9077%、88.46%;经协同试验,共检出MBL菌株7株,占5.38%,占IPM耐药的38.89%(7/18)。产MBL菌株对15种抗生素的耐药性均比较高;其中,TOB、AMK、GEN、TZP的耐药性分别为23.1%、23.1%、30.8%、30.8%。结论:分析铜绿假单的耐药性及检测β-内酰胺酶,能更好地指导临床用药,对控制耐药菌株的播散及流行具有重要的临床价值。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 Β-内酰胺酶 耐药性
  • 简介:摘要目的分析本院805株铜绿假单的临床分布及耐药性特点,为临床合理使用抗生素及有效的院感控制提供依据。方法通过回顾性分析方法,采用WHONET5.6软件,对本院2018年6月至2019年12月检出的铜绿假单的标本来源、科室分布和耐药性等特征进行分析。结果2018年6月至2019年12月共检出铜绿假单805株,这些菌株大部分分布在烧伤整形外科24.60%(198/805),泌尿外科16.02%(129/805),创伤骨科10.31%(83/805)和重症医学科6.46%(52/805);标本分布:伤口分泌物379株,尿液192株,痰液97株,血液82株,脓液18株,其他标本37株;药敏结果显示,铜绿假单对多粘菌素B和阿米卡星的敏感性较高,敏感率分别为98.01%(789/805)和96.64%(778/805),而对曲南和替卡西林/棒酸的敏感性较低,敏感率分别为76.89%(619/805)和54.29%(437/805),对其他常见抗生素(天然耐药除外)的敏感率则在80.00%以上。结论本院铜绿假单的临床分布不均匀,部分药物的耐药性也比较高,医院相关部门要做好病原监测工作和合理使用抗生素。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 临床分布 耐药性分析 合理用药
  • 简介:摘要目的分析我院铜绿假单临床感染分布及耐药情况,为临床合理使用抗茵药物及采取院感预防措施提供依据。方法回顾性研究我院2007年~2009年检验科微生物室首次分离的1185株铜绿假单的标本来源、感染科室分布及对15种抗菌药物的耐药状况。结果分离的1185株铜绿假单主要来自痰液(78%),其次来自创面及分泌物(9.1%);临床病区分布以重症监护室(ICU)28.5%、呼吸科26.8%为主;药敏结果显示,该细菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率分别为8.4%、29.9%、32.7%;对氨苄西林、头孢噻肟、环丙沙星、曲南、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率分别为99.1%、85.7%、53.7%、52.8%、51.6%、51.4%。结论铜绿假单感染在本院呈多科性广泛分布,其中以呼吸道感染为主,且对多种抗菌药物耐药率较高。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 感染 耐药性
  • 简介:摘要目的了解本院铜绿假单多重耐药菌株(MDRPA)产出率,分析铜绿假单3种主要β-内酰胺酶(金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶)的产出状况。方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统进行180株铜绿假单的鉴定与药敏,筛选出多重耐药菌株,对可疑产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶的菌株,用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行3种酶的表型确证。结果180株铜绿假单中筛选出MDRPA31株,β-内酰胺酶产酶率为30.6%(55/180),其中产金属β-内酰胺酶的占18.9%(34/180),产AmpC酶的占12.8%(23/180),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占5.0%(9/180);药敏试验中,对曲南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、L-氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦这些临床常用抗生素,产酶较不产酶敏感性明显降低(P均小于0.05),对其它抗生素耐药率均大于50%。结论本院引起临床感染的铜绿假单产生的β-内酰胺酶以金属酶最常见,其次为AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶;MDRPA产β-内酰胺酶率明显高于NMDRPA;产酶菌株耐药性明显高于非产酶菌株;MDRPA都有较高程度的耐药。

  • 标签: 金属&beta -内酰胺酶 超广谱&beta -内酰胺酶 AmpC酶 耐药性
  • 简介:摘要目的探讨本院102株铜绿假单耐药基因的分子流行病学研究。方法采用K-B法检测102株铜绿假单对9种抗生素的耐药性,并采用脉冲场凝胶电泳(PEGF)进行同源性和分子分型研究。结果102株铜绿假单福平、氟氯西林耐药率高达100%,对头孢唑啉、庆大霉素耐药率也有98%,通过PEGF发现PA可分为19个基因型。结论本地区存在流行优势克隆株,应随时进行耐药性监控,防止流行性爆发。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 纸片扩散法 脉冲场凝胶电泳法
  • 简介:摘要目的研究耐药铜绿假单临床分离株β-内酰胺酶基因的携带状况,及其对β-内酰胺类抗菌药物耐药性的作用。方法收集2018年3月至2019年5月浙江省杭州市和宁波市两个地区6所医院住院患者首次发现感染时临床分离的98株耐药铜绿假单,其中宁波地区39株,杭州地区59株。所有菌株采用琼脂稀释法对14种抗菌药物进行敏感性试验,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析A、B、C、D四类共39种β-内酰胺酶基因携带情况,阳性基因测序后作BLAST比对。采用SPSS 24.0软件对数据进行分析。结果98株耐药铜绿假单中,多重耐药(MDR)占81.63%,广泛耐药(XDR)占12.25%。所有菌株对多黏菌素B敏感,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为94.90%和82.65%,宁波地区分离株对阿米卡星、妥布霉素和庆大霉素的耐药率高于杭州地区分离株(χ2=31.962、22.440和29.671,P<0.01),杭州地区分离株对曲南和亚胺培南的耐药率均高于宁波地区分离株(χ2=4.181和5.543,P<0.05)。共检出7种β-内酰胺酶基因,其中PDC和OXA-50群的检出率最高,均为100.00%,TEM、GES和OXA-10群只在宁波地区分离株中检出,KPC只在杭州地区分离株中检出。β-内酰胺酶基因阳性模式有7种,所有菌株均携带PDC和OXA-50群,55株(56.12%)只检出PDC和OXA-50群。检出PDC、OXA-50群基因为国内首次报道。结论携带PDC和OXA-50群基因是导致铜绿假单对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要原因。

  • 标签: 假单胞菌,铜绿 耐药 β-内酰胺酶基因 PDC OXA-50群
  • 简介:目的分析2005年1月至2007年12月分离的铜绿假单耐药性与耐药趋势。方法采用BIOKONT�

  • 标签: 假单胞 监测分析 耐药监测