简介：摘要目的探究对甲状腺患者应用多普勒超声诊断的临床检出率和应用价值。方法随机选取2013年在本院接受多普勒超声诊断的疑似甲状腺病患者50例，对其临床资料进行回顾性分析，了解多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值和特点。结果本次研究中有47例检查结果显示甲状腺良性病变，占所有患者比例94.0%；3例声像图显示正常的患者有2例为恶性病变，占据比例66.7%。结论甲状腺疾病患者多普勒超声图像具有明显特异性，该诊断方式有准确率高、经济以及无痛苦等优点，可将其作为对甲状腺疾病诊断的主要方式，值得推广。

简介：摘要目的总结高效辐射烧伤治疗机对药物过敏引起剥脱性皮炎的治疗和综合护理方法及经验。方法对收治的6例患者通过高效辐射烧伤治疗机治疗和进行消毒隔离、防止感染、病情观察、皮肤护理、饮食及休息、心理等综合护理措施。结果;患者均全部康复出院。结论高效辐射烧伤治疗机的使用，制定有效治疗方案和准确、及时的病情观察，合理的治疗，精心正确的护理措施及饮食指导和心理护理等有效减少不良反应，提高治愈率，使患者早日康复。

简介：摘要一直以来，颈椎病的主要治疗手段为手术治疗和非手术治疗两种。且以非手术治疗居多，约占95%。非手术治疗颈椎病的主要方法包括药物治疗、针灸治疗、牵引治疗、物理疗法、固定治疗、理筋手法、练功活动等。其中，中医传统手法治疗是中医药治疗须椎病的主要手段之一。据各家研究表明，传统手法治疗颈椎病能够通过作用于体表局部而使所属脏腑器官得到调整，从而达到调生理机能的效果，有疏通筋脉、安和脏腑之功效，对颈椎病有着显著的疗效。

简介：摘要目的建立一种可操作的强调个性化护理的专科护理指引模式，达到进一步规范护士对病情观察的方法，提高对病情变化的判断能力，确保患者安全。方法编写内科重大多发病动态护理指引书籍并对毕业8年内护士在使用该指引前后进行专科护理质量、病人的满意度和护士的满意度对比。结果对心脑血管疾病及糖尿病护理质量评分比原来提高12.19%、病人的满意度提高13.41%、护士的满意度提高36.03%。结论运用内科疾病动态护理图解指导低年资内科护士，提高了该层级护士的专业理论知识和观察病情的能力及处置能力，护理质量得到较大幅度提高，同时也提高了病人对护理工作的满意度及护士的满意度。

简介：摘要目的了解2012年1月1日至2013年12月31日少数民族聚居的大理白族自治州第一人民医院手足口病患儿肠道病毒71型（EV71）的感染状况，为临床诊治提供参考。方法采集首诊手足口病1028例患儿的咽拭子标本，应用实时RT-PCR法检测标本中的EV71。结果1028例手足口病咽拭子样本中EV71的阳性病例数为274；阳性率为26.65%，2013年咽拭子样本EV71阳性检出率30.93%(150/485)高于2012年22.84％(124/543)，差异有统计学意义(P<O.05)；2012、2013年均以EV71感染为主，病毒流行株差异有统计学意义(P<0.01)。结论2012和2013年我院手足口病患儿EV71检出率分别为22.84%和30.93%是手足口病的主要致病病毒之一,2013年EV71感染的手足口病比例较2012年出现明显上升。EV71是大理白族地区手足口病的主要致病病毒，流行特征和病原学分析有助于手足口病的早期防控和治疗。

简介：目的：分析80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖治疗的特点.方法：通过回顾性病历调查方式,收集自2007年1月至2012年1月于我院老年内分泌科住院且入院前半年无明确低血糖发作的60岁以上男性2型糖尿病患者病历资料,记录本次入院一般情况、生化指标、降糖治疗方案的选择等病历资料,按年龄是否≥80岁分为老年组及高龄组进行比较并进行统计学分析.结果：共纳入老年男性2型糖尿病患者531人（77.9±9.6岁）.相比于老年组,高龄组代谢紊乱更严重,肾功能进一步下降（P＜0.05）.高龄组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于老年组（P＜0.01）.研究人群中使用最多的降糖药物为α-糖苷酶抑制剂,其次为二甲双胍及胰岛素.与老年组相比,高龄组磺脲类、双胍类及格列酮类降糖药使用比例较低,α-糖苷酶抑制剂、格列奈类及胰岛素使用比例增高（P＜0.01）.治疗方式上以口服降糖药所占比例最高,其次为口服降糖药联合胰岛素,单独使用胰岛素及采用生活干预方式的所占比例均较小.与老年组相比,高龄组使用口服降糖药物治疗的比例较低,而胰岛素治疗比例明显升高,其差异均具有统计学意义（P＜0.01）.结论：80岁及以上糖尿病患者是一个特殊群体,在选择降糖治疗方案和制定血糖控制目标应充分考虑高龄糖尿病患者的特点,做到降糖治疗安全有效.

简介：摘要目的探讨小儿静脉输液外渗时有效的治疗处置方法,减轻患儿的痛苦,从而提高护理工作质量,改善护患关系。方法将300例静脉输液外渗的患儿随机分为实验组和对照组各150例,实验组发生输液外渗后即用75%酒精湿敷于肿胀部位；对照组给予传统的湿热敷,观察两组患儿的治疗效果。结果治疗24h实验组局部肿胀完全消退率显著高于对照组(P<0.01)；患儿家长对治疗过程满意度评价实验组优于对照组(P<0.01)，差异有显著意义。结论75%酒精湿敷治疗小儿静脉输液外渗疗效明显优于传统的湿热敷,操作简单易行、安全、有效。

简介：目的：研究武汉地区人群HPA-1-17基因的多态性及其表达频率,建立HPA基因型资料库。方法：采用序列特异性引物-聚合酶链反应（SSP-PCR）对284名健康的已加入中华骨髓库的血小板捐献者HPA基因进行分型,计算基因型频率、基因频率。结果：武汉地区健康血小板捐献者中检测出HPA-a基因中的1a-17a基因;各基因独立的分布频率中,HPA-1a（98.77%）、2a（97.01%）、3a（59.68%）、4a（99.82%）、5a（99.82%）、6a（98.42%）、15a（49.47%）,HPA-7a-14a、16a和17a均为100%。仅检测出HPA-b基因中HPA-1b（1.23%）、2b（2.99%）、3b（40.32%）、4b（0.18%）、5b（0.18%）、6b（1.58%）、15b（50.53%）,未检测出HPA-7b-14b、16b和17b。文中调查和分析了HPA基因组合型及其频率,发现武汉地区HPA基因有28种组合型,其中仅有3种基因组合型频率〉10%（44%）,另外25种基因组合型的频率均〈9%（56%）。在与国内外不同地区人群HPA基因多态性分布的比较分析中发现,武汉地区人群中HPA基因频率与上海、成都地区人群没有差异性,与美国、英国、欧洲人群有较有明显差异,而与日本人群的差异较小。结论：HPA-3、15系统具有多态性,在随机血小板输注中,供受者HPA-3、HPA-15系统不配合的机会分别为36.54%、37.50%,是HPA配合性输注关注重点。HPA基因多态性研究数据有利于指导地区性血小板供者库库容的设计,配合临床开展选择适合性血小板输注具有重要意义。

简介：目的：采用chirp信号作为声刺激进行听性稳态反应（auditorysteady-stateresponse,ASSR）测试，观察chirp-ASSR反应阈值与纯音听阈阈值的相关性，探讨chirp-ASSR客观听力检测在儿童临床听力评估中的价值。方法选取2012年6月至2013年2月中山大学附属第六医院听力中心检测的儿童共40例（共74耳）作为研究对象，在0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz和4.0kHz处进行chirp-ASSR和纯音听阈测试，并对结果进行统计学分析。结果40例接受测试的儿童年龄4-13岁,平均年龄7.7岁。纳入研究的74耳包括男48耳，女26耳；右34耳，左40耳；正常听力59耳，听力损失轻度4耳、中度6耳、重度5耳。0.5-4kHz频率chirp-ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数r分别为0.812、0.884、0.842、0.892；chirp-ASSR反应阈经过校正后所得的各频率预估听阈与纯音听阈值更加接近。结论chirp-ASSR作为一种具有频率特异性的客观测听技术，能够较好的反映儿童真实的听力水平。

简介：摘要目的比较腹腔镜保守手术及药物保守治疗对有生育需求异位妊娠患者的临床效果。方法选择异位妊娠患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组给予药物保守治疗，观察组行腹腔镜保守手术。结果观察组在住院时间、β-HCG正常时间、月经恢复时间、输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜保守手术治疗有生育要求的异位妊娠，患者恢复快，再次妊娠率高，值得临床推广。

简介：

简介：目的探讨早期采用血液灌流（hemoperfusion,HP）联合连续性静脉静脉血液滤过（continuevenovenoushemofiltration,CVVH）治疗重症蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的疗效.方法选择2011年3月至2014年3月间在我科接受治疗的90例蜂蛰伤所致MODS患者进行回顾性分析,根据蜂蜇伤后首次血液净化治疗时间分为3组：A组（＜12h）25例;B组（12～48h）50例;C组（＞48h）15例.入院后对蜂蛰伤致MODS患者行HP联合CVVH进行治疗,比较各组患者在溶血时间控制,平均住院时间,少尿期持续时间,受累脏器数,各脏器功能受损指标峰值情况.结果采用HP联合CVVH治疗的A组溶血控制、平均住院时间、少尿期持续时间均要比B组与C组短,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组受累脏器数较B、C组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组患者治疗后血红蛋白、胆红素、心肌损伤标记物较治疗前降低（P＜0.05）;肝功能、肾功能较治疗前有所改善（P＜0.05）.结论重症蜂蛰伤致MODS的患者早期采用HP联合CVVH治疗可有效控制溶血时间、缩短平均住院时间、缩短少尿期持续时间、减少受累脏器数,同时可明显提前各脏器功能损害指标峰值.在早期采用HP联合CVVH对重症蜂蛰伤所致MODS的患者进行治疗的效果更佳.

简介：摘要目的对经肺活检诊断的非特异性间质性肺炎（NSIP）病例进行分析。方法呼吸科、放射科和病理科医师对出院诊断和疑诊的9例（NSIP）病例的临床资料、影像特征和病理诊断进行回顾性分析，根据美国胸科学会和欧洲呼吸学会(ATS/ERS)的分类标准，重新作出一致的临床和病理诊断。结果出院诊断（NSIP）患者7例，病理标本来自外科肺活检；疑诊NSIP患者2例，病理标本来自CT引导下肺穿刺活检。回顾性病理分析发现，外科肺活检诊断的中7例中5例符合ATS/ERS诊断标准，确诊为NSIP；1例主要病理特征为弥漫性支气管扩张，1例为机化性肺炎，不能诊断NSIP。经CT肺活检疑诊的2例因组织标本较小，不能进行全面病理评价，但因缺乏其他特征性病变，结合临床和影像表现，仍拟诊NSIP。全部病例的影像学表现以磨玻璃样阴影为主，均不具备特发性肺纤维化（IPF）的典型特征。确诊NSIP的5例中1例存在多肌炎/皮肌炎，临床诊断继发性NSIP；其余4例未发现潜在病因，临床诊断特发性NSIP，其中1例在诊断后3年因肺纤维化进行性加重、呼吸衰竭死亡。2例疑诊病例中1例在入院后20d死亡，1例在2年后确诊多肌炎/皮肌炎。结论NSIP的影像学表现缺乏特征性，外科肺活检是确立诊断的主要手段。NSIP的临床和病理诊断需要临床、放射和病理科医师的共同参与，而进一步寻找潜在病因是诊断过程中的重要目标。

简介：摘要目的浅谈糖尿病神经病变患者的治疗体会。方法对我院2012年8月-2013年8月收治的30例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的精心治疗，29例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论对患者进行正确的治疗可以帮助患者早日痊愈，恢复正常的生活。

简介：摘要探讨超高频电波刀治疗宫颈病变的的临床价值以及患者护理措施。选取我院在2011年12月—2013年12月期间收治的78例确诊为宫颈疾病患者，术前对患者进行护理干预，采用超高频电波刀进行治疗，记录患者的手术时间、术中出血量等，术后，对患者进行抗感染等护理，同时对患者进行为期三个月的随访，记录患者的术后恢复情况。患者的手术时间较短，出血量少，经过三个月的随访，所有患者均已痊愈。在护理经超高频电波刀治疗的患者中各，需要从心理、生活，术前、术中、术后等方面对患者进行护理，及时发现患者的不良症状，做好并发症的预防准备，使患者能够得到全面有效的护理，加速患者的康复进程。

简介：摘要目的比较两种联合方案治疗2型糖尿病的成本效果。方法2型糖尿病62例，随机分为A组(格列美脲联合二甲双胍，33例)、B组(格列美脲联合吡格列酮，29例)，观察空腹血糖、餐后2小时血糖的变化，用药物经济学中的成本效果分析法对两种治疗方案进行评价。结果血糖控制有效率、低血糖发生率两组无统计学差异(P>0.05)，A组成本(1659.31元)低于B组(2036.45元)，差异有统计学意义(P<0.05),以成本较低的A组为参照，增量成本效果比B组为269.39，敏感度分析示两组药物降价10%后增量成本效果比B组为242.45。结论格列美脲联合二甲双胍方案治疗2型糖尿病的成本效果优于格列美脲联合吡咯列酮方案。

简介：摘要目的对聚焦超声在治疗外阴白色病变中的临床疗效进行分析，以评价其临床应用价值。方法选取2011年5月～2013年8月期间我院收治88例外阴白色病变患者作为研究对象，采用随机数据表法将所有患者分为实验组和对照组，每组44例患者。对照组采用传统的药物治疗，实验组采用聚焦超声治疗仪进行治疗，比较两组患者疗效。结果实验组治愈率高达84.09%，无效率仅为6.82%，而对照组治愈率仅为43.18%，无效率却达到了34.09%，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。结论聚焦超声治疗外阴白色病变疗效确切，创伤小，复发率低，值得在临床进一步推广。

简介：目的：分析肛肠疾病术后常见并发症的原因，寻找有效的预防措施及治疗方案。方法：回顾性分析我院2011年1月至2013年12月3年间收治进行肛肠科手术的患者中发生术后并发症的97例患者的的病例，总结归纳其主要原因。并提出预防方案及治疗措施。这97例患者中，发生术后疼痛的患者有45例，术后尿潴留患者有25例，术后便秘患者有19例，术后感染及肛缘皮肤水肿的患者有8例。结果：全部患者经积极的治疗均在当时控制了症状，并预后良好，无远期并发症的发生，住院时间有延长。经治疗后，25例疼痛患者转化为。级疼痛，4例Ⅲ级疼痛患者均有好转，Ⅱ级以及Ⅰ级疼痛患者例数相对减少，疼痛状况显著好转；25例尿潴留患者经给药。配合按摩，并施以灌肠疗法后，所有患者症状均得到显著缓解；i9例便秘忠者大部分经口服药物治疗，情况得到明显好转。术后感染及肛缘皮肤水肿的患者有8倒经治疗后皆康复出院。结论：对于肛肠疾病的术后常见并发症，应以预防为主，对于已发生的并发症，应积极治疗，避免发展，减轻患者痛苦．提高患者生活质量。

简介：目的:持续性血液净化治疗是ICU常用的治疗手段之一,它包括CVVH(continuousveno-venoushemofiltration)、CVVHDF(continuousveno-venoushemodiafiltration)、SLED(sustainedlow-efficiencydialysis)等多种治疗方式。其中以CVVH应用最为广泛,依据操作者的经验及设备条件,可运用全身肝素化、低分子肝素抗凝及体外枸橼酸抗凝等方式进行抗凝治疗,但较少有人对上述抗凝方式进行比较。本研究对ICU2011年2月-2013年1月进行CVVH治疗的患者进行分组,采用两种不同的方式进行抗凝,观察两组的并发症及死亡率,以比较两种抗凝方式的优劣。

简介：目的：阻塞性通气障碍在呼吸波形上特异性改变临床观察研究。方法：在不影响临床诊治前题下，对入选病例呼吸波形进行动态监测，研究阻塞性通气障碍病人呼吸波形改变与相应病情和医疗等情况的相关性及其在呼吸波形上特征性改变的临床意义。结果：阻塞性通气障碍呼吸波形与正常波形相比，在压力、容量、流速曲线和压力一容量环上有连续、剧烈顿挫的特征性改变。其改变的幅度、大小、频率与阻塞性通气障碍引起病理变化程度相关。模拟液体阻塞气道实验也可得到类似特异性改变波形。结论：阻塞性通气障碍患者在正压通气时，呼吸波形根据通气障碍类型分别可出现“锯齿”状、“波纹”状、“鸭头”状、“鸟头”状、“火炬”状等具有典型特征的特异性呼吸波形。这对其临床快速诊治有重要指导意义。