简介：摘要目的回顾性分析南京医科大学附属儿童医院过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)患儿的过敏原检测情况，为临床诊治提供参考。方法采用德国MEDIWISS过敏原体外检测系统，检测本院最近四年内接诊的1026例HSP患儿的血清过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E，sIgE)的含量。结果432例HSP患儿血清sIgE检出为阳性，阳性率为42.11%(432/1026)，该432例HSP患儿血清过敏原sIgE分布以1～2级为主，学龄组患儿血清过敏原sIgE阳性率占总人数的65.74%(284/432)，远高于婴幼儿组(27例)和学龄前组(121例)(F值分别为7.71和4.05，P值均<0.05)。结论患儿体内sIgE水平不同程度的增高对HSP的诊治具有一定意义。控制患儿与过敏原接触是防治HSP的关键。

简介：摘要随着基因检测技术的进步，性发育异常(DSD)患者的诊断年龄越来越早，确诊患者越来越多。如何更好地改善DSD患者的生活质量，成为医疗工作者亟待解决的问题。而DSD儿童的生长问题是影响其治疗和生活质量的重要因素之一，应被广大医疗工作者关注。现就DSD儿童生长的影响因素、常见类型DSD儿童生长模式特点等内容进行综述。

简介：【摘要】目的：研究精神发育迟滞患儿的康复治疗。方法：选择本院 2018年 7月至 2019年 7月间收治的精神发育迟滞患儿 46例作为分析对象，采用双盲法将其分为常规组和试验组，常规组 23例、试验组 23例。其中常规组患儿行常规治疗，试验组患儿行康复治疗。对比二组患儿 IQ评分、语言功能、自理动作、社会适应性。 结果：常规组的IQ评分相较于试验组明显更低，试验组患儿语言功能、自理动作、社会适应性明显优于常规组，差异显著（ P<0.05），具有统计学意义。 结论：对精神发育迟滞患儿行康复治疗能够提高患儿IQ评分。增强患儿语言功能、自理动作、社会适应性，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在神经母细胞瘤患儿诊断中的应用价值。方法回顾性分析山西省儿童医院2010年1月至2018年1月收治的神经母细胞瘤患儿98例的临床资料(研究组)，另选取该院同期健康体检儿童40例为对照组。研究组分别在确诊时、治疗后检测血清NSE水平，对照组在体检时检测NSE，评估NSE水平变化在儿童神经母细胞瘤诊断中的效能。结果研究组确诊时血清NSE水平[(98.61±10.42)μg/L]高于对照组[(15.31±1.16)μg/L](t＝50.325，P<0.05)；研究组确诊时Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患儿血清NSE水平分别为(31.56±12.82)μg/L、(78.65±20.1)μg/L、(127.45±32.48)μg/L，呈增高趋势(F＝111.556，P＝0.000)。研究组治疗后血清NSE水平[(62.48±7.46)μg/L]低于治疗前[(98.61±10.42)μg/L](t＝27.910，P<0.05)，且不同分期患儿血清NSE水平均低于治疗前(均P<0.05)。以血清NSE为变量，绘制受试者工作特征曲线，曲线下面积为0.815，约登指数0.534，灵敏度71.43%，特异度90.82%。结论血清NSE检测在儿童神经母细胞瘤诊断中有重要作用，且利于判断病情严重程度、治疗效果，诊断性能高。

简介：【摘要】目的：探讨综合康复治疗脑瘫高危儿的临床效果。方法:选择2018年2月至2019年2月在我院进行治疗的140例脑瘫高危患儿开展本次研究，随机分组法分成参比组（70例）与实验组（70例），参比组未实施综合康复治疗，研究组实施综合康复治疗，分别对比两组患儿临床指标。结果：实验组患儿的脑瘫发生率、体格发育情况、智能发育情况均显著优于参比组，数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取综合康复治疗方式治疗脑瘫高危患儿，取得较可观的疗效，能很好促进脑瘫患儿的智力发展、体格发育，降低脑瘫发生率，值得推荐。

简介：摘要目的探讨哮喘患儿经规范化治疗后的肺功能水平和炎症指标变化情况。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月山东大学齐鲁儿童医院哮喘中心和呼吸科随访三年的198例哮喘患儿的临床资料，男112例，女86例，年龄(8.92±3.41)岁，年龄范围为4～14岁。根据患儿的病情控制水平分为控制组与难控制组。根据是否并存鼻炎分为单纯哮喘组与哮喘合并鼻炎组。根据患儿的首次发病年龄，分为起病(第一次喘息发作)≤3岁组与起病>3岁组。比较不同组患儿的炎症指标[免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)]和肺功能水平[用力呼气量占预计值的百分比(FVC%pred)，一秒量占预计值的百分比(FEV1%pred)，一秒率占预计值的百分比(FEV1/FVC%pred)，最大呼气流量占预计值的百分比(PEF%pred)，用力呼出50%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF50%pred)，用力呼出75%肺活量时的瞬间流量占预计值的百分比(FEF75%pred)。结果规范化治疗三年，病情达到控制者154例，控制不良者44例；单纯哮喘者42例，哮喘合并鼻炎者156例；起病≤3岁者138例，起病>3岁者60例。治疗前，难控制组患儿的FEV1/FVC%pred低于控制组，差异有统计学意义(P<0.05)，规范化治疗第三年，两组FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、PEF%pred、FEF50%pred、FEF75%pred指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前和规范化治疗三年中，哮喘合并鼻炎组与单纯哮喘组患儿的肺功能指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。起病>3岁组FVC%pred在开始治疗前、规范化治疗第二年时明显低于起病≤3岁组，差异有统计学意义(P<0.05)；FEV1%pred、FEF50%pred及FEF75%pred在规范化治疗第一年时均高于起病≤3岁组，差异均有统计学意义(P<0.05)。起病>3岁组的FeNO在开始治疗前和规范化治疗第三年高于起病≤3岁组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前控制组IgE水平[(185.00±251.43)IU/L]明显低于难控制组[(482.11±403.90)IU/L]，差异有统计学意义(P<0.001)；规范化治疗一年，控制组IgE水平[(275.40±281.36)IU/L]与难控制组[(224.48±252.04)IU/L]比较，差异无统计学意义(P＝0.596)。FeNO与FEV1%pred的相关性分析显示，在开始治疗和规范化治疗第一年时，FeNO与FEV1%pred呈负相关(P<0.05)；随访第二年和第三年两者无相关性。结论早期干预并给予规范化防治过敏性鼻炎和哮喘对于改善哮喘患儿的预后具有非常重要的意义。

简介：摘要目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题，从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法，于2018年7月24—31日，选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果调查期间49家医院共有住院患儿18 316例，输液患儿14 421例，输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管（留置针）占87.94%；静脉导管的连接以肝素帽连接为主，占64.23%，6 398例（44.37%）患儿应用的输液工具为聚氯乙烯（PVC）材质且含邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）；在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭，导管脱出，且留置针存在的问题多于中心静脉导管，其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率，外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论住院患儿静脉输液率较高，虽然静脉输液工具种类繁多，但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主，导管维护方面尚存在不足。

简介：摘要：目的：探析在脑瘫患儿精细运动功能治疗的过程中采用作业训练治疗方法的影响及临床效果。方法 :从在我院接受治疗的脑瘫精细运动障碍患儿中选取其中 68例作为主要研究对象，研究开展时间为 2019年 3月 -2020年 3月。将所有的研究对象根据 1:1的比例分到对照组和观察组，两组患儿均接受常规治疗，主要包括：药物、运动、感觉统合训练、推拿、高压氧等疗法。对照组（ n=34）患儿接受以上疗法，观察组（ n=34例）患儿除了接受以上治疗方法外，还接受祖业治疗方法。两组患者治疗一段时间（ 3个月）后，观察和分析患儿的临床状况，并使用（ FMFM）精细运动功能评估表，对患儿的运动功能进行评价，并且将相关数据进行详细记录，尤其是（ FMFM）评分、治疗效果等数据，要详细记录。同时将两组统计后的数据进行比较。 结果：采用常规疗法的对照组和常规疗法+作业训练治疗的观察组，比较 FMFM评分，观察组相对较高，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；治疗后两组治疗效果相比，对照组相对较低，同样具有差异和统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论:在脑瘫患儿精细运动功能的治疗中，采用作业训练的治疗方法，不仅能够改善患儿的精细运动能力，还能够促进治疗效果的提升。

简介：摘要睡眠障碍在PICU患儿中普遍存在，多种因素可使重症患儿出现睡眠障碍，对疾病恢复、远期预后均可能产生影响。目前对危重患儿睡眠障碍尚缺乏系统的研究，PICU中可用的睡眠评估工具有限，多元化促进睡眠管理方案可能对改善睡眠有效。

简介：

简介：摘要：目的 本文主要针对 综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值 进行分析研究 。方法选择 本 院呼吸科 201 8 年 1 月至 201 9 年 12 月期间收治的 98 例重症肺炎患儿为研究对象，根据随机数表法将其分为观察组和对照组各 49 例，两组均给予抗感染等治疗，其中对照组患儿给予常规护理干预，观察组患儿则在此基础上应用综合气道护理干预措施，干预时间为 7d 。比较两组患儿治疗后症状体征缓解时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎 (VAP) 发生率、住院时间等临床指标，以及血超敏 C- 反应蛋白 (hs-CRP) 、白细胞 (WBC) 计数水平。结果观察组患儿的体温、气促、咳嗽、肺部啰音恢复时间分别为 (3.4±1.3)d 、 (2.6±0.8)d 、 (4.4±1.2)d 、 (5.6±1.8)d ，均明显短于对照组的 (5.1±1.5)d 、 (4.3±1.1)d 、 (6.5±1.6)d 、 (7.2±2.3)d ，差异均有统计学意义 (P<0.05) ；观察组患儿的机械通气时间、住院时间分别为 (3.7±1.0)d 、 (12.1±3.3)d ，均明显短于对照组的 (3.7±1.0)d 、 (15.5±4.2)d ， VAP 发生率为 6.1% ，明显低于对照组的 16.3% ，差异均有统计学意义 (P<0.05) ；干预后，观察组患儿的血 WBC 计数及 hs-CRP 水平分别为 (11.2±1.8)×109/L 、 (12.3±2.2)mg/L ，明显低于对照组的 (13.3±2.1)×109/L 、 (14.8±3.4)mg/L ，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论在重症肺炎患儿的临床治疗中，应用综合气道护理干预措施可以有效缓解患儿的临床症状、体征，缩短病程及降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。

简介：摘要目的探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取。方法采取临床诊断性试验研究，选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6~14岁健康儿童383名（男190名，女193名），使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定，计算1秒率的正常值低限（LLN）。2018年6至7月，连续纳入在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的6~14岁的哮喘患儿213例（男151例，女62例），收集患儿的临床资料及主要肺通气功能参数，使用Zapletal预计值公式作为所调查患儿的预计值，计算各参数实测值占预计值的百分比。以健康儿童1秒率的LLN作为金标准，计算1秒率实测值80%及实测值占预计值92%这两种不同的判断标准的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值。结果383名健康儿童1秒率实测值为91%±5%，LLN为82%，其中男童1秒率实测值为90%±6%，LLN为81%；女童1秒率实测值为92%±5%，LLN为84%。213例哮喘患儿中，1秒率实测值<80%但1秒率占预计值的百分比≥92%的有27例（12.7%），两种标准判断的不一致率达12.7%，差异有统计学意义（χ2=123.7，P<0.01）。以1秒率实测值<80%作为判断标准时，其灵敏度为80.3%，特异度为100.0%，Youden指数为0.803，Kappa值为0.787；而以1秒率实测值占预计值百分比<92%作为判断标准时，其灵敏度为57.3%，特异度为100%，Youden指数为0.573，Kappa值为0.547。结论在使用Zapletal预计值公式的情况下，1秒率实测值为80%时与1秒率实测值LLN的一致性更好，采用1秒率实测值80%作为判断气道阻塞的标准更为准确。

简介：摘要：目的：探究综合性康复治疗对改善脑瘫患儿临床症状以及促进患儿运动发育的临床价值。方法：选取82例2016年4月-2018年7月在我院收治的脑瘫患儿为研究对象，随机分为对照组与试验组，对照组：常规治疗，试验组：综合性康复治疗。对比两组患者治疗前后GMFM功能评分。结果：治疗前，两组患儿GMFM功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组GMFM功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：在脑瘫患儿中应用综合性康复治疗效果显著，可有效改善患儿行为能力，加快运动功能发育，值得推广。

简介：[摘要 ] 目的 探讨悬吊疗法对脑瘫患儿运动平衡功能的干预效果。方法 以中国知网（ CNKI）、万方（ Wan Fang）、维普（ VIP）、 PubMed、 Web of Science为数据来源，检索从建库至 2019年 10月 1日内发表的所有随机对照试验。对文献进行筛选、提取数据、质量评价，采用 Review manager 5.3进行 Meta分析。结果 共纳入 12项 RCT研究，共包含 695例患者。 Meta分析显示，两组在 GMFM评分 [均数差（ mean difference, MD） = 6.03, 95%可信区间（ confidence interval, CI）： 3.87-8.19， P＜ 0.00001]、 Berg评分 (MD = 4.46, 95%CI: 3.51-5.40, P<0.00001) , MAS评分 (MD = -0.78， 95%CI: -1.08-0.48， P< 0.00001) 方面差异有统计学意义。结论 悬吊训练可提高患儿运动功能和平衡功能。

简介：【摘要】目的：分析心理指导在门诊输液患儿护理中的应用 效果。 方法：随机选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月本院收治的 78 例门诊输液患儿，随机数字表法分为常规组与观察组。常规组 39 例，实施 常规护理 ；观察组 3 9 例， 在常规护理基础上实施心理指导 。对比两组 患儿的 一次穿刺成功率 以及疼痛程度 。 结果：观察组患儿的一次穿刺成功率高于常规组（ P＜ 0.05）；观察组患儿的 FLACC 与 Wang-Baker 笑脸评分低于常规组（ P＜ 0.05）。 结论：门诊输液患儿护理过程中实施心理指导，患儿的一次穿刺成功率得到提升，同时减轻了 患儿的疼痛程度，值得推广。

简介：摘要目的观察对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能相关指标监测的临床意义。方法收集2017年1－12月在台州市第一人民医院儿科门诊及住院就诊患儿，按就诊顺序依次纳入200例慢性咳嗽病例进行临床观察。将100例确诊为咳嗽变异性哮喘患儿(cough variant asthma，CVA)作为观察组，100例确诊为上呼吸道感染后咳嗽患儿(post infection cough，PIC)作为对照组。患儿均根据病情需要行肺通气功能及肺功能指标监测。比较两组的通气指标和肺功能相关指标，包括呼吸系统阻力(Z5)、总呼吸道黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20，反映小气道的阻力)、周边气道弹性阻力(X5，反映周边气道的顺应性)，共振频率(Fres)，以及1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC。结果观察组：阻塞性或混合性通气障碍，57.0%(57/100)患儿的支气管舒张试验(＋)。对照组患儿均存在气道高反应，14.0%(14/100)患儿有阻塞性通气障碍和支气管舒张试验(＋)。与对照组比较，观察组患儿FEV1、FVC均明显降低(t＝5.160、16.678，均P<0.05)；FEV1/FVC比较，差异无统计学意义(t＝2.743，P>0.05)。观察组Z5、R5、R20、R5：R20及Fres均显著高于对照组(t＝5.270、2.143、3.271、13.558、7.774，均P<0.05)。结论临床可通过肺通气和肺功能监测对慢性咳嗽患儿做出早期诊断。

简介：摘要目的总结急诊抽搐患儿的病因分类、发病年龄、病情转归等，为儿科急诊医师提供经验指导。方法对昆明医科大学附属儿童医院急诊科2015年1月至2018年12月接诊抽搐患儿的临床资料进行回顾性分析。结果4年期间急诊科共接诊抽搐患儿2 957例，占危重症患儿总数的22.20%，发病男女比例1.7∶1。急诊抽搐患儿病因诊断：热性惊厥733例(24.79%)、中枢神经系统感染477例(16.13%)、不明原因抽搐476例(16.09%)、癫痫371例(12.55%)、轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥240例(8.12%)。发病年龄：新生儿期8.25%、婴儿期33.99%、幼儿期34.87%、学龄前期12.17%、学龄期7.88%、青春期2.84%。去向统计：72.00%收住院继续治疗，13.29%转神经专科门诊就诊，7.85%转儿内专科门诊就诊，1.66%转康复科门诊就诊，0.17%患儿死亡。收住院科室分布：43.64%收住神经内科，17.52%收住儿童重症监护病房，13.71%收住新生儿科，12.64%收住消化内科，2.72%收住康复科。结论我院儿科急诊接诊的抽搐患儿以热性惊厥为主，抽搐病例发病以出生至学龄前期年龄段儿童为主，经积极救治大多预后良好。

简介：摘要：［目的］观察个性化护理在儿科患儿治疗中的应用效果。［方法］将９４例患儿按随机数字表法分为对照组和观察组，每组４７例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用个性化护理，比较两组患儿舒适度、症状改善时间、住院时间、并发症发生率及护士被投诉率、家属配合度情况。［结果］观察组患儿症状改善时间、住院时间均短于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预１ｄ、４ｄ时观察组患儿舒适度各维度评分均高于对照组，１周时舒适度整体评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组家属护理配合度高于对照组，对护理服务的投诉率低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿并发症发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］在儿科患儿治疗中实施个性化护理能促进其症状改善，提升患儿舒适度，降低并发症发生率，缩短住院时间，调动家属的积极性。

简介：摘要：［目的］本文主要针对个性化护理在儿科患儿治疗中的应用效果进行分析研究。［方法］将９４例患儿按随机数字表法分为对照组和观察组，每组４７例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用个性化护理，比较两组患儿舒适度、症状改善时间、住院时间、并发症发生率及护士被投诉率、家属配合度情况。［结果］观察组患儿症状改善时间、住院时间均短于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预１ｄ、４ｄ时观察组患儿舒适度各维度评分均高于对照组，１周时舒适度整体评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组家属护理配合度高于对照组，对护理服务的投诉率低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿并发症发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］在儿科患儿治疗中实施个性化护理能促进其症状改善，提升患儿舒适度，降低并发症发生率，缩短住院时间，调动家属的积极性。

简介：摘要：目的：探讨综合的护理干预在小儿静脉输液患儿中应用的效果。方法：入选 2018年 12月至 2019年 12月的 1静脉输液的患儿 100例，随机分成对照组 50例，观察组 50例，对照组采用常规的护理，观察组应用综合的护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的一次穿刺成功率是 96.0%，明显高于对照组的一次穿刺成功率 70.0%，差异有统计学的意义（ p<0.05）。观察组的穿刺中不良事件的发生率是 4.0%，低于对照组的 18.0%，差异有统计学的意义（ p<0.05）。观察组的患儿在穿刺中的依从率是 92.0%，明显的高于对照组的 72.0%，差异有统计学的意义（ p<0.05）。结论：综合的护理干预在小儿静脉输液患儿中应用能提高穿刺成功率和患儿的依从性，减少不良事件的发生，推荐在临床中应用。