简介：摘要目的了解康复治疗专业实习学生对认知康复的兴趣及其影响因素，为认知康复教学提供参考。方法以2020至2022年在武汉大学中南医院神经康复科实习的169名康复治疗专业实习学生作为调查对象，采用问卷星进行问卷调查，了解他们对认知康复的兴趣、认知现状和学习意愿，采用χ2检验和logistic回归分析进行统计分析。结果57.4%(97/169)的实习学生对认知康复感兴趣，感兴趣的前三位认知域是记忆力[65.0%(63/97)]、注意力[60.8%(59/97)]和执行功能障碍[48.5%(47/97)]。与服从调剂的学生相比，高考自愿填报康复治疗专业的学生对认知康复更感兴趣(OR＝3.41，95%CI：1.46~7.99)；与未轮转的学生相比，轮转认知治疗室的学生对认知康复也更感兴趣(OR＝2.28，95%CI：1.12~4.63)，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论康复治疗专业实习学生对认知康复比较感兴趣，但应进一步加强认知康复师资团队建设，提高带教教师的临床业务能力和教学水平，拓展学生知识获取途径和临床实践机会，并积极探索多元化教学方法，提高学生对认知康复的兴趣和学习意向。

简介：摘要目的评价正念认知治疗(mindfulness-based cognitive therapy，MBCT)改善抑郁障碍的效果，并探索对患者早期适应不良图式(EMSs)的影响。方法采用自身前后对照设计，纳入抑郁障碍患者60例，开展为期8周的MBCT治疗，分别于干预前、干预第4周后和干预第8周后进行17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17，HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、五因素正念量表(five facet mindfulness questionnaire，FFMQ)、Young图式问卷-短版(Young schema questionnaire-short form，YSQ-SF)评估。使用单因素重复测量方差分析和Kruskal-Wallis检验比较三个时间点量表评分，使用Pearson相关分析和多元线性回归分析探究抑郁焦虑症状改善程度与正念水平、图式变化的关系。结果HAMD-17、HAMA、FFMQ总分在基线[(15.4±5.0)分、(21.0±9.6)分、(115.8±11.7)分]、干预4周末[(11.4±6.7)分、(15.9±10.1)分、(121.9±14.2)分]和干预8周末[(11.0±6.2)分、(15.4±8.7)分、(122.6±15.5)分]三个时间点均差异有统计学意义(F＝25.22，20.95，14.02，均P<0.01)。进一步两两比较，治疗4周末和8周末抑郁障碍患者HAMD-17、HAMA总分均较基线下降(均P<0.05)，FFMQ总分较基线增加(P<0.05)；治疗8周与4周比较，患者HAMD-17、HAMA、FFMQ总分均差异无统计学意义(均P>0.05)。YSQ-SF中的情感剥夺、遗弃/不稳定、失败、脆弱/对伤害或疾病的易感性、纠结/未发展的自我、苛刻的标准/苛求、权利感/优越感分量表分在三个时间点均差异有统计学意义(H＝2.00~17.11，均P<0.05)。线性回归分析显示，FFMQ总分差值与HAMA总分差值呈线性关系(β＝-0.363)、情感剥夺量表分差值与HAMD-17总分差值呈线性关系(β＝0.292)，依赖/无能力和屈从量表分差值与HAMA总分差值呈线性关系(β＝0.334、0.278)。结论MBCT可改善抑郁障碍患者的焦虑抑郁症状，部分EMSs的改善可能是MBCT改善抑郁障碍的机制。

简介：摘要目前功能磁共振在注意缺陷多动障碍及阻塞性睡眠呼吸暂停中枢神经系统损伤研究中已有较多应用。大量研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停和注意缺陷多动障碍均对患者的认知功能造成影响。本文介绍了功能磁共振的成像原理、检查方式及数据处理方法，并对通过功能磁共振研究注意缺陷多动障碍及阻塞性睡眠呼吸暂停患者的中枢神经系统损伤的结果进行探讨。

简介：摘要肠道微生物的组成和比例的变化可能与包括轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）在内的许多疾病相关。MCI包括遗忘型轻度认知障碍（amnestic mild cognitive impairment，aMCI）和非遗忘性轻度认知障碍（non-amnestic mild cognitive impairment，non-aMCI），其中aMCI转化为阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）的风险较高，故aMCI可能是未来预防AD的最佳阶段。研究表明，调节aMCI患者肠道菌群可以改善其认知功能。

简介：摘要目的系统评价主观认知下降（subjective cognitive decline，SCD）老年人睡眠型态的特征及主观认知下降与睡眠障碍的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、万方数据库、维普网等中英文数据库，检索时限为建库至2020年3月31日，收集与主观认知下降老年人睡眠型态有关的观察性研究。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，采用随机效应模型对可合并数据的研究进行Meta合并，不能合并数据的研究进行描述性分析。结果共纳入12篇文献，总样本量为67 474例。老年人SCD的患病率为25.9%（95%CI：6.4%~52.5%）；SCD老年人睡眠型态的特征为总睡眠时间减少、入睡后清醒时间延长、夜间觉醒次数多。与正常老年人相比，SCD老年人发生睡眠质量差、失眠和过度日间嗜睡的风险更高（OR值分别为2.1、1.15、2.6）；EDS增加老年人发生SCD的风险（OR=6.06）。结论与正常老年人相比，SCD老年人整体睡眠质量较差，睡眠障碍可增加老年人发生SCD的风险，现有研究在SCD诊断标准方面存在差异，未来研究还需进一步证实老年人SCD与睡眠障碍的因果关系。

简介：摘要目的探讨患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和老年抑郁量表（GDS-15）对轻度认知障碍（MCI）患者抑郁的筛查能力，初步评价其信效度。方法选取2019年5月—2021年6月解放军总医院、北京市和平里社区卫生服务中心门诊就诊的509例MCI患者作为研究对象，采用Cronbach's α系数评估量表的内部一致性，Kappa值评定量表一致性，采用验证性因子分析量表的结构效度、非参数检验其已知族群效度。结果非参数检验结果显示不同睡眠问题的患者2个量表得分差异均具有统计学意义（P<0.05）。PHQ-9和GDS-15的Cronbach's α系数分别为0.828和0.709，2个量表的Kappa值为0.560（P<0.05）；PHQ-9模型第3条目的标准化路径回归系数较低（β=0.10），其余均较高；GDS-15的模型条目10（β=0.02）和条目13（β=0.29）的标准化路径回归系数较低，其余均较高。结论PHQ-9和GDS-15均是MCI患者抑郁症状评估的有效工具，但GDS-15部分条目不适合MCI人群应用；而PHQ-9结构效度好，测量结果更准确且使用便捷，适用于我国MCI患者抑郁症状筛查。

简介：摘要认知行为治疗(cognitive behavior therapy，CBT )是当下世界上最被广泛使用的心理治疗方法之一，然而其起源于西方文化的特点，让众多研究者质疑它是否能有效地应用于其他文化群体。对这一问题的探讨有利于在国际视野下进一步调整CBT，以更好地服务各种不同的文化群体。文章围绕国内外认知行为治疗文化适应性研究的进展进行综述，首先讨论了文化适应的必要性问题，并介绍了国外这一领域几位主要研究者的相关研究，以此来说明如何开展文化适应工作。随后就当前文化适应工作的有效性进行了论证，着重介绍了与中国文化有关的适应研究进展。既往研究中大多数学者支持开展文化适应工作，且已有初步证据表明文化适应后的CBT具有同等乃至更好的效力，不同的研究者据此纷纷提出了自己的文化适应性框架或适应建议。然而当下的研究依然存在许多不足，主要体现在对比研究少、缺乏统一框架、部分领域空白、文化适应层次浅、有关机制不明以及缺乏自下而上的研究这六个方面。基于此，本文指出在中国进行CBT文化适应性工作的迫切性和必要性，提出对中国继续发展更具文化适应性的CBT的建议以及初步构想，以期能更好地促进CBT在中国的应用。

简介：摘要心房颤动是最常见的心律失常类型之一。随着年龄的增长，心房颤动会增高无症状脑梗死（silent cerebral infarction, SCI）发生率，二者之间的相互联系会导致认知损害加重。心房颤动可视为加速无症状脑梗死患者认知损害的独立危险因素，但其中可能的机制尚不完全清楚。因此，心房颤动患者应进行MRI检查，及时发现SCI并制定相应干预措施，以期减轻或延缓随后带来的一系列负面影响。文章对伴有心房颤动的SCI患者的相关认知损害进行了综述。

简介：摘要脊髓损伤后认知损害的发生率较高，但因不易察觉而可能被忽略，且脊髓损伤后认知损害与多种因素相关，大脑结构功能的改变可能实际参与了认知损害过程，但具体机制尚不清楚。近年来学者采用神经影像学方法对脊髓损伤后脑结构功能改变进行研究，以期阐明脊髓损伤后认知损害机制。本文对脊髓损伤患者认知损害发病率及临床特征、评估方法、影响因素及神经影像学改变进行综述，旨在为脊髓损伤患者认知损害的预防及干预提供参考。

简介：摘要儿童时期是生命中注意、记忆、智力等神经认知发育的重要阶段，正常的神经认知发育可对儿童远期学习和生活产生积极影响，因此关注儿童神经认知的发育进程十分重要。但目前对儿童神经认知发育的客观评价仍存在困难，且尚无准确、高效的指标对儿童神经认知发育进行评估。睡眠慢波活动作为一种脑电测量指标，对儿童脑解剖结构、脑功能的评估有重要意义，是评价儿童神经认知发育的优质指标。现主要阐述睡眠慢波活动在儿童神经认知发育中的评估作用，旨在为探究儿童神经认知发育的正常进程、揭示多种神经认知疾病的发生发展过程提供参考。

简介：摘要Duchenne型肌营养不良(DMD)是由于抗肌萎缩蛋白基因突变所致的X连锁隐性遗传性神经肌肉病，约1/3的患儿存在认知损害，早期发现认知损害并给予适当干预对改善患儿生存质量具有重要意义。现就近年来关于DMD患儿认知损害的临床特点、发病机制、脑结构改变和干预措施等方面的研究进展作一综述。

简介：摘要1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)是一种严重危害人类健康的代谢性疾病，常于儿童期起病，是全世界流行的重大公共卫生问题。T1DM可造成全身多系统多组织器官损害，包括神经、循环、泌尿等系统，其相关的病因研究及防治成为目前的研究热点。随着研究不断地深入，儿童T1DM对认知功能的影响日益受到关注。T1DM可对儿童大脑结构、神经发育、认知功能造成损害，影响患儿的智力、注意力、记忆力、执行功能等。该文对近年来儿童T1DM与认知功能的研究进展进行综述，以提高儿科医生的认识。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）发病率和致残率高，延长患者住院时间，增加围手术期病死率。炎症反应、氧化应激和细胞凋亡被认为是PND发生发展的重要原因，但其具体机制仍不完全清楚，因此迫切需要探寻PND的发病机制。目前的研究发现，线粒体的能量代谢和相关生物学改变与PND的发生发展有关。文章将从PND发生相关因素、线粒体能量代谢、线粒体自噬、线粒体相关基因及线粒体相关的代谢通路等方面，对线粒体在PND发生机制方面的研究进展进行综述。

简介：摘要睡眠剥夺（sleep deprivation, SD）已是全球性的公共卫生问题，其对人的身心健康产生深远的影响，扰乱机体各方面功能，其中对认知功能的损害尤为重要。虽然SD对认知功能的危害逐渐成为热点话题，但其相关机制尚不明确。文章通过免疫系统、氧化应激、突触可塑性、肠-脑轴等多方面综述SD导致认知功能障碍的相关机制，分析多种肠道菌群代谢物的相关研究，为SD导致认知功能障碍机制的探索提供新的角度，为今后改善睡眠障碍提供一定启发。

简介：摘要目的探索叙事护理干预对脑卒中后认知障碍(PSCI)及抑郁的影响。方法选取2018年12月至2019年11月在菏泽市立医院神经内科和康复科治疗的106例脑卒中后PSCI患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，各53例。对照组患者给予常规护理措施。试验组在对照组基础上实施基于叙事的护理干预。干预前后均行CT检查检测颞角宽度、海马指数；比较两组患者的认知功能、抑郁状况、心理弹性和社会支持。结果干预后，试验组患者的颞角宽度和海马指数显著低于对照组，蒙特利尔认知评分量表(MoCA)总得分显著高于对照组，抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组，心理弹性评分、社会支持量表总评分、主观支持和对社会支持的利用度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于叙事的护理干预能显著提高脑卒中患者的PSCI，改善抑郁，提高患者的心理弹性和社会支持。

简介：摘要目的探讨心理弹性支持及认知护理干预对冠心病患者围术期的护理效果。方法选取2019年1~12月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行冠状动脉造影术及心梗支架术的患者100例，按随机数表法分为观察组和对照组，各50例。对照组给予患者围术期常规护理干预，观察组给予患者心理弹性支持及认知护理干预。护理前及护理后1个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)比较两组焦虑、抑郁及心理弹性状况，采用生活质量评分(SF-36)评估两组护理后生活质量情况；采用自制调查问卷比较两组患者疾病认知水平以及遵医行为情况。结果护理前两组患者SAS、SDS评分相比差异无统计学意义；护理后两组患者的SAS、SDS评分均明显降低，且观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前两组患者CD-RISC各项评分及SF-36评分差异无统计学意义，护理后两组的CD-RISC各项评分及SF-36评分均明显升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组患者对病因、症状、防治知识、用药注意事项以及并发症防治等疾病认知得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的情绪稳定、合理饮食、适度运动、按时服药、定期复查等遵医行为优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者围术期采用心理弹性支持以及认知护理干预能够显著缓解患者焦虑、抑郁情绪，增强心理弹性，提高患者认知水平以及提高遵医行为，从而有有利于提高生活质量，促进患者康复进程。

简介：摘要目的探讨ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征的关系。方法2019年6月至2020年6月应用一般调查知识问卷、认知闭合需要量表、应对方式量表、ICU意识模糊评估法(CAM－ICU)量表对182例ICU手术患者进行评价，采用Pearson相关因素分析认知闭合需要与应对方式的关系，采用多元回归分析影响ICU综合征发生的相关因素。结果入组患者中56例发生ICU综合征，发生率为30.77%。ICU综合征患者认知闭合需要总分及各维度评分、应对方式(回避、屈服)评分高于非ICU综合征患者(P<0.05)，而ICU综合征患者面对评分低于非ICU综合征(P<0.05)。多元回归分析可知，患者年龄、学历、气管插管、机械通气时间、睡眠障碍、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、认知闭合需要总分、屈服及回避维度是影响ICU综合征发生的危险因素(P<0.05)，而面对维度是影响ICU综合征发生的保护因素(P<0.05)。结论ICU手术患者ICU综合征发生率较高，并与认知闭合需要及应对方式有密切的关系，护士除了对患者做好基础护理外，还应关注患者对疾病认知的需求，通过提高患者对疾病的认识，促使患者以积极的方式面对疾病，从而有效预防ICU综合征发生，改善患者预后。

简介：摘要：目的：结合烟雾病患者临床治疗利用精细化护理措施强化干预，分析应用后对患者认知功能的改善情况。方法：2020年12月至2021年10月，选择我院收治的烟雾病80例，将其分为两组，每组40例，分别进行普通护理（对照组）和精细化护理干预（观察组），研究了解患者护理后的认知状态，两组比对分析。结果：护理后观察组执行、命名、语言、抽象能力和延迟回忆各方面评分分别为（4.01±0.78）分、（2.51±2.07）分、（4.67±2.07）分、（2.38±0.69）分、（4.88±0.43）分，明显较高。（p

简介：【摘要】 目的 深入探索慢性肾脏病患者患病后疾病认知加工的内容和形式。方法 2019年4月到5月，采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院肾内科收治的慢性肾脏病患者15例为研究对象。采用现象学研究方法，对其进行半结构访谈，采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料，提炼出主题。结果 患者的认知加工表现为：消极的担心和愧疚、恐惧和自卑、多方面的丧失感，以及积极的自我反思、意义构建、重新评价、思考问题解决方法7个主题。结论 医护人员应该能够识别患者积极和消极的两种认知，减少其消极的疾病认知，并引导患者积极的有目的的思考，促进其积极的疾病认知，进而促进患者良好的心理适应，改善身心健康，提高其远期生活中质量。

简介：【摘要】目的:研究康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响。方法：选择本院收治的老年脑梗塞患者80例进行研究，随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组予以常规护理干预，实验组实施康复护理干预，观察分析实验结果。结果：实验组的基本认知水平高于对照组，并发症发生率低于对照组，具有统计学意义（P