简介：摘要目的调查短暂性脑缺血发作患者恐惧疾病进展与希望水平的状况，并分析二者的关系。方法于2018年1月至2019年3月采用方便抽样的方法，选取136例短暂性脑缺血发作患者为研究对象，采用中文版恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）和Herth希望量表（HHI）进行调查。采用Pearson相关性分析分析恐惧疾病进展与希望水平的关系。结果短暂性脑缺血发作患者FoP-Q-SF总分为（32.78 ± 5.34）分，HHI总分为（34.86 ± 5.12）分；短暂性脑缺血发作患者FoP-Q-SF总分及各维度得分与HHI总分及各维度得分呈负相关（r值为-0.613～-0.376，均P<0.05）。结论短暂性脑缺血发作患者恐惧疾病进展水平较高，与希望水平有相关性，可通过提高患者希望水平来降低其恐惧疾病进展水平。

简介：【摘要】目的：观察食管癌患者孤立性肺结节性质与原发性肿瘤的关系。方法：以32例食管癌合并孤立性肺结节患者作为观察对象，探讨其与原发性肿瘤的关系。结果：胸部CT观察提示19例左肺结节，13例右肺结节，结节直径0.5-3.1cm，其中18例结节直径≤1cm，14例结节直径>1cm。病理检查提示22例良性肺内结节（4例结核、2例胶原变性、2例纤维组织、14例炎性组织）、10例恶性肺内结节（原发肺腺癌），未发现癌灶转移。结论：食管癌合并的孤立性肺结节多为肺内原发肿瘤或是良性肺内结节，临床需谨慎诊断。

简介：摘要目的探讨动态对比增强MRI扩散加权成像（DWI）评估肝细胞癌（HCC）射频消融术（RFA）后短期内侵袭性分段复发（AIR）的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年6月浙江大学丽水医院HCC行RFA治疗后3个月内影像学随访出现AIR的患者作为AIR组，1 262例经RFA治疗的HCC患者中纳入30例AIR患者。任意选取35例同期经RFA治疗未发生AIR的HCC患者作为对照组。患者均在术前行动态增强MRI（DCE-MRI）及DWI扫描。观察病灶形态、病灶动脉早期强化方式、早期强化率，并测定表观扩散系数（ADC）值。采用χ2检验、独立样本t检验比较AIR组和对照组间计量资料和计数资料的差异，采用Pearson法评价AIR与功能MRI参数的相关性。结果AIR组肿瘤在Ⅰ段和Ⅳ段多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在其他肝段的病灶数量差异无统计学意义（P>0.05）。AIR组和对照组患者的病灶形态差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者的病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率和ADC值差异均有统计学意义（P<0.05），其中AIR组患者多为不均匀强化，动脉早期强化率和ADC值均低于对照组。AIR与病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率、ADC值、病灶位于肝段Ⅰ、病灶位于肝段Ⅳ均呈正相关，r值分别为0.455、0.633、0.518、0.375和0.287，P均<0.05。结论HCC患者行RFA后短期内的AIR与病灶功能成像参数（动脉早期强化方式、动脉早期强化率、ADC值）及其所在肝段（Ⅰ、Ⅳ段）具有相关性。

简介：摘要包裹性腹膜硬化症（encapsulating peritoneal sclerosis，EPS）是腹膜透析患者少见且严重的并发症，主要表现为持续或反复肠梗阻，腹膜超滤功能下降，腹膜弥漫性增厚、硬化、钙化或包裹小肠，致广泛的肠粘连和肠梗阻。EPS早期诊断困难，预后差，病死率高，主要见于接受长期腹膜透析者及有反复、严重腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）病史者。我们报告一例因主观因素延误诊疗导致的EPS病例，以期引起医患对腹膜透析并发症的宣教、早期诊断和治疗的重视。

简介：摘要目的探讨牛奶蛋白过敏（CMPA）患儿饮食回避的依从性及其与营养风险的相关性。方法采用便利抽样方法，选取2017年5月—2019年5月郑州大学附属儿童医院收治的牛奶蛋白过敏患儿94例，均给予饮食回避与营养干预治疗6个月后，根据饮食回避依从性差异，将94例CMPA患儿分为依从组（36例，6个月内坚持完成饮食回避）与未依从组（58例，6个月内未能坚持饮食回避），比较两组患儿一般资料、营养相关临床指标、营养风险。结果干预前，两组患儿血清前白蛋白（PA）、血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，依从组PA、SF、Hb、ALB水平均高于未依从组，差异有统计学意义（P<0.05）。依从组营养风险低于未依从组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论提高患儿依从性有利于降低其营养风险的发生，护理专业人员应明晰二者关系，使患儿家长明确饮食回避重要性，并给予帮助及指导，提高患儿依从性，进而改善CMPA患儿预后。

简介：摘要目的采用全基因组外显子测序及生物信息学技术和方法，筛选强迫症致病基因，探讨强迫症潜在的发病机制。方法获取5例首发强迫症患者和5例健康人外周血，提取DNA，进行全基因组外显子测序；检测病例组和对照组的全外显子中差异基因的相关位点，进行GO/Pathway/Disease富集分析；采用生物信息学技术进一步筛选与OCD相关的变异基因及其作用的信号通路。结果(1)经高通量测序分析，OCD组与正常对照组对比发现共有262个差异突变基因(SNV＋INDEL)。(2)PLA2G4C基因的rs156631位点碱基(A/G)发生有义纯合突变，且与强迫症关联显著。(3)通过生物信息学技术分析，发现差异突变基因在磷脂酰胆碱GO条目(GO：0036151)、磷脂酶相关信号通路(ST_ID＝R-HSA-1482788)及神经精神疾病显著富集(P<0.01)；检索KEGG数据库提示，PLA2G4C可通过影响磷脂代谢及炎症级联反应，参与强迫症的发病机制。结论PLA2G4C基因的rs156631位点A/G纯合突变在强迫症发病中起重要作用。

简介：摘要目的探讨基底动脉(basilar artery, BA)延长与急性孤立性脑桥梗死患者临床转归的相关性。方法连续纳入2015年1月至2018年6月期间安徽医科大学附属合肥医院神经内科收治的发病7 d内的急性孤立性脑桥梗死患者，收集患者的人口统计学、临床及MRI资料以及发病后3个月时改良Rankin量表评价的临床转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用二分类多变量logistic回归模型分析BA延长与患者临床转归的相关性。结果共纳入116例急性孤立性脑桥梗死患者，男性69例(59.5%)，女性47例(40.5%)，中位年龄65岁(四分位数间距：57～76岁)。BA延长组39例(33.6%)，非BA延长组77例(66.4%)。BA延长组BA直径(P＝0.021)、理论长度(basilar artery length, BAL)(P<0.001)、弯曲长度(bending length, BL)(P<0.001)以及BA弯曲的患者构成比(P<0.001)均显著高于非BA延长组。转归良好组93例(80.2%)，转归不良组23例(19.8%)。转归不良组基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分(P<0.001)、BA近似长度(P＝0.007)、BAL(P＝0.020)、BL(P＝0.005)以及BA延长(P＝0.002)和弯曲(P＝0.008)的患者构成比均显著高于转归良好组。Spearman相关分析显示，BA近似长度与BL呈显著正相关(r＝0.597，P<0.001)。多变量logistic回归分析显示，BA延长(优势比5.441，95%可信区间1.814～16.320；P＝0.003)和基线NIHSS评分较高(优势比1.696，95%可信区间1.291～2.228；P<0.001)是急性孤立性脑桥梗死患者转归不良的独立危险因素。结论急性孤立性脑桥梗死患者合并BA延长的比例较高，BA延长可能是急性孤立性脑桥梗死患者发病后3个月时转归不良的独立危险因素。

简介：摘要 ： 目的 ：分析探究社区糖尿病的病人治疗的依从性，与其自身对疾病的认知情况间的相关性。 方法： 采用常规的调查法，随机选取我市三个社区内，共 200 名符合研究条件的糖尿病患者，结合他们的治疗情况及对疾病的认知情况进行问卷调查。 结果： 通过调查分析得出，在被调查的糖尿病病人中，有 67.5% 的患者的治疗依从性比较差，在对自我进行疾病监测方面表现的比较突出，患者治疗的依从性与疾病认知成正比（ r=0. 852,P=0. 007 ）。 结论： 从研究的结果来看，当前社区糖尿病患者的治疗依从性是较差的，社区护理人员应加强对患者的健康教育，提高他们对疾病的了解程度，从而提升其治疗的依从性，达到有效的降糖的目的。

简介：摘要目的分析25羟基维生素D与早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity，MBDP)的相关性，为其早期防治提供指导依据。方法纳入标准：(1)2016年3月1日至2017年2月28日在厦门市儿童医院新生儿科住院治疗的早产儿；(2)入科时日龄≤14 d；(3)生后2周、4周、6周、8周时完成血清25(OH)D、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)、钙和磷检测，同时生后6周、9周时完成长骨X线片。以长骨摄片结果为确诊依据，分成对照组、MBDP早期组、MBDP组三组，比较三组25(OH)D、AKP、钙、磷水平。结果对照组133例，MBDP早期组32例，MBDP组7例。MBDP早期组生后2周及4周血清25(OH)D水平较对照组升高(P<0.05)，生后6周和8周时两组差异无统计学意义(P>0.05)。MBDP组生后2周、4周、6周、8周25(OH)D较MBDP早期组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组生后2、4、6、8周AKP波动范围不大，在200～250 IU/L之间。MBDP早期组生后2周AKP增高，4周时较前下降，6周后接近对照组。MBDP组AKP生后2周即开始升高，4至6周时达峰值。三组患儿血钙、血磷均维持在正常范围。结论25(OH)D可作为MBDP的早期诊断指标，联合AKP可早期预警MBDP的发生，同时指导临床治疗剂量的调整。

简介：【摘要】目的：对老年透析患者癫痫发作与低血糖相关性分析及护理体会进行探讨。 方法：选取 2018年 8月～ 2019年 8月我院血透室进行血液透析的患者 15例，所有患者均在透析过程中出现低血糖反应，并对癫痫发作与低血糖相关性及护理效果进行分析。 结果：有 6例患者在进行血液透析后 2h出现癫痫样抽搐，在出现癫痫抽搐样患者中，有 4例出现 1-2次，有 2例出现 3次，给予 5-10mg安定后症状消除，有 1例注射 50%葡萄糖 40ml后症状消除。结论：老年肾病糖尿病的患者进行透析过程中，及易引发低血糖，可能诱发癫痫的发生，因此积极对患者血糖水平进行检测，能够避免癫痫的发作。

简介：[摘要] 目的：分析血常规检验中部分检测项目与机体感染的相关性。方法：从2019年7月至2020年6月间，选取我院接诊的机体感染患者55例作为试验组，另选取健康体检人员55例作为对照组。规范采集受检者的静脉血液3mL，利用五分类血分析仪进行血常规检验并收集PCT检测结果，统计两组受检者及试验组治疗前后的WBC、PCT、hs-CRP检测结果。结果：相比于对照组，试验组患者的WBC、PCT、hs-CRP指标检测结果均增高，有显著性差异（P＜0.05）。患者经治疗后，WBC、PCT、hs-CRP指标检测结果均明显降低，有显著性差异（P＜0.05）。结论：部分血常规检测项目与机体感染具有相关性，发生感染后的WBC、PCT、hs-CRP指标显著增高，可为临床治疗和预后评价提供依据。

简介：【摘要】目的： 探究分析导管护理对导管相关性尿路感染的干预效果。 方法： 选取 2017 年 10 月到 2019 年 10 月 本 内分泌科 接诊并在住院期间留置导尿管的患者 共计 40 例作为观察对象，通过随机数表法将所有患者分为实验组和对照组，每组患者各 20 例。 对照组给予常规的临床护理，实验组在此基础上增加导管护理的内容，比较两组患者的恢复情况、尿路感染发生情况和留置导管时间。 结果： 实验组患者在接受了专业的导管护理后，整体恢复情况明显好于对照组患者，且尿路感染发生率更低，留置导尿管的时间更短，差异具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论 ： 临床适用导管护理能够有效促进留置导管患者的身体恢复，且安全性较高，能够显著降低相关性尿路感染的发生率，具有较高的临床价值，值得推广应用。

简介：摘要缺血性脑卒中发病率逐年攀升，伴随而来的是高病死率和高致残率。缺血性脑卒中发病率的升高与人口老龄化、饮食结构改变、气候及环境等多种因素有关。目前越来越多的学者认为大气污染是缺血性脑卒中发生的重要危险因素，但在缺血性脑卒中发生发展的过程中，大气污染与其相关的机制尚未达成统一共识。深入了解大气污染对缺血性脑卒中的影响及其相关机制有助于缺血性脑卒中的预防，促进缺血性脑卒中后神经功能的恢复，改善患者预后。因此，本文对近年来大气污染与缺血性脑卒中相关性及其机制进行了综述。

简介：摘要目的探讨脂蛋白（a）［lipoprotein （a），Lp（a）］水平和老年慢性心肾综合征（cardiorenal syndrome，CRS）的相关性。方法选取2017年12月至2019年10月于河北省人民医院心血管内科住院，年龄≥65岁的老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者。根据估算的肾小球滤过率（estimate glomerular filtration rate，eGFR）水平，分为CRS组（eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2）和单纯CHF组（eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2）。收集患者空腹血液指标、基础疾病情况和心脏超声指标，评估2组患者各临床指标和心肾功能指标［左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）和eGFR］的相关性，采用多因素logistic回归分析老年CRS的相关因素以及不同基础疾病亚组LP（a）水平和CRS的相关性。结果最终纳入172例研究对象，男性85例（49.4%），年龄79（71，84）岁。其中CRS组88例（51.2%），单纯CHF组84例（48.8%）。CRS组年龄［80（74，84）岁比74（70，82）岁］与LP（a）水平［222.0（112.0，445.3）mg/L比155.0（97.0，348.7）mg/L］均高于单纯CHF组（P<0.05）。在单纯CHF和CRS患者中，Lp（a）水平与LVEF（r=-0.155，P=0.043）、eGFR（r=-0.220，P=0.004）均负相关。对入组人群的2类高发基础疾病（冠心病和高血压）的亚组分析发现，冠心病组Lp（a）水平与LVEF负相关（r=-0.250，P=0.007），高血压组Lp（a）水平与eGFR负相关（r=-0.233，P=0.013）。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.069，95%CI：1.017~1.124，P=0.009）和Lp（a）（OR=3.719，95%CI：1.339~10.326，P=0.012）是CRS的独立正相关因素。不同基础疾病亚组人群的logistic回归分析结果显示Lp（a）在冠心病（OR=3.207，95%CI：1.129~9.108，P=0.029）和高血压（OR=3.054，95%CI：1.086~8.587，P=0.034）亚组人群中是CRS的独立正相关因素。结论血清Lp（a）水平和老年CRS具有正相关性。

简介：摘要近年来，人类乳头状病毒（human papillomavirus，HPV）感染与口咽鳞状细胞癌（oropharyngeal squamous cell carcinomas，OPSCCs）发病率的关联性已得到证实。最新发布的美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）第8版癌症分期手册中建议将HPV的表达情况作为OPSCCs分级分期的重要指标之一。与HPV阴性的OPSCCs相比，HPV阳性的OPSCCs在病因学特征、流行病学表现及病理发展等方面存在明显差异，并且2种OPSCCs对标准放化疗治疗的反应不同，HPV阳性的OPSCCs患者预后更佳。同时，亚洲地区HPV相关的OPSCCs的发病情况、相关疾病预后因素与欧美地区存在区别。

简介：摘要：流行病学资料提示，在我国自然人群中 10% ～ 15% 左右的人患有原发性失眠，其中以入睡困难、易醒、多梦等为主要表现。随着人们生活节奏的加快、电子科学技术的发展及工作压力的增大，失眠已成为世界性的公共卫生问题，也是诱发各种心理健康问题的主要因素。研究表明原发性失眠患者多伴有不同程度的心理健康问题，大约有一半患者存在焦虑或抑郁状态。本次研究采用匹兹堡睡眠质量指数及 90 项症状自评量表研究 308 例失眠患者睡眠质量与心理健康状况的相关性。

简介：【摘要】目的 探讨膀胱肿瘤内微血管的分类，分析不同类型微血管及判断病人预后。方法 实验组为膀胱移行细胞癌患者46例，男38例，女8例，年龄35-85岁，平均年龄72.2岁。对照组为良性前列腺增生症12例，输尿管囊肿4例，男12例，女4例，年龄47-86岁，平均年龄70岁。采用免疫组织化学染色，单克隆抗体CD31、CD34、血管平滑肌动蛋白通过免疫组化分别染色血管，观察肿瘤微血管形态、数量及血管外周细胞的覆盖情况。电脑图形分析软件测定微血管密度，分析未分化微血管密度与膀胱移行细胞癌的临床病理特征的关系和意义。结果 膀胱移行细胞癌内微血管分为两种类型：分化血管（CD34+）和未分化血管（CD31+/CD34-）。未分化微血管密度与膀胱癌病理级别呈正相关。结论 膀胱移行细胞癌中存在两种不同类型的微血管，未分化微血管密度在患者存活时间上是独立的预后因子，可为膀胱移行细胞癌预后评估和临床诊治提供参考。

简介：摘要CD是一种以复发与缓解交替为特点的慢性胃肠道炎性疾病。肛周病变是CD的常见临床表现，但CD肛瘘相关性肛管癌罕见。大部分CD肛瘘相关性肛管癌患者确诊时已为晚期，失去手术机会，预后极差，目前对于此类患者的诊断，以及对高危患者是否需要监测尚无共识意见和指南。现对CD肛瘘相关性肛管癌的发病率、危险因素、诊断、预后和监测进行综述，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要目的调查急诊科护士情绪智力和冲突处理模式现状，分析急诊科护士情绪智力与冲突处理模式的相关性。方法通过便利抽样法，使用一般资料收集表、情绪智力量表和冲突处理模式量表对195名急诊科护士进行调查分析。结果急诊科护士情绪智力得分从高到低依次为情绪调节、自我情绪检测、情绪利用、他人情绪识别，得分分别为（3.71 ± 0.67）、（3.55 ± 0.67）、（3.49 ± 0.70）、（3.39 ± 0.60）分；其最常用的冲突处理模式是整合，其次依次为让步、逃避、支配，最不常用的是妥协，得分分别为（3.78 ± 0.62）、（3.59 ± 0.63）、（3.55 ± 0.64）、（3.39 ± 0.66）、（2.55 ± 0.56）分；情绪智力4个维度均与冲突处理模式呈正相关（r值为0.109~0.523，P<0.05或0.01），其中自我情绪检测对冲突处理模式的预测力最强。结论情绪智力是影响急诊科护士采取不同冲突处理模式的重要因素，管理者应注重提高急诊科护士情绪智力并引导急诊科护士采取合适的冲突处理模式，以缓解急诊护患矛盾，创建更为和谐的急诊护患关系。

简介：摘要：阿片类药物相关性便秘（(opioid-induced constipation，OIC)）是阿片类药物最为常见的不良反应，尚有多数OIC患者对传统治疗反应欠佳，中医外敷法在改善胃肠道功能等方面具有良好的效果。中医外敷法与中药内治法在治疗效果上具有相似性，同时又有着异于内治法的优势。本文综述了中药外敷法防治OIC的临床应用概况。当前，针对OIC的治疗，口服泻药存在依赖性高、耐受性差等问题，而中医外敷疗法不良反应少，效果相当，与其他疗法相互结合，能够使患者从中获益。虽然运用中药外敷疗法治疗OIC，多数患者能够从中获益，但该疗法仍然未能够充分展现出中医辨证论治的特点，更无法做到因人而异，今后仍需进一步的深入研究。