简介：摘要α-突触核蛋白（α-synuclein, α-Syn）是一种高度丰富的突触前神经元蛋白。α-Syn的错误折叠和聚集与神经退行性疾病相关的认知损伤和术后神经认知功能障碍的发生有密切关系。文章就α-Syn寡聚体引发神经毒性的作用和在神经认知功能障碍的研究进展进行综述，较为系统地阐述其在认知功能障碍中的有害作用，为相关的疾病治疗干预开辟新的视角。

简介：摘要目的探讨16排螺旋CT三维重建技术诊断肋骨骨折的价值。方法对43例有胸部外伤临床怀疑肋骨骨折的患者行16排螺旋CT扫描检查，均经最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、和表面遮盖显示（SSD）技术后处理重建获得了满意的三维重建图像，显示出肋骨骨折的部位、数量，并比较各种重建图像对肋骨及肋软骨的显示能力，并与胸部平片对照分析，判断16排螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的优缺点。结果43例中总肋骨骨折数127处，肋骨骨折以4～10肋骨（80.3%）、腋段57根（44.9%）常见。胸部X线平片诊断了36例，共有119（93.7%）处肋骨骨折，16排螺旋CT发现了胸部平片漏诊的7例、8处（6.2%）肋骨骨折，其中3根肋软骨骨折多为细微骨折无移位。重建以MIP技术显示效果最佳，发现肋骨骨折123处（96.8%）；其次MPR、VR、SSD。结论16排螺旋CT三维重建对肋骨骨折的诊断有显著的准确率，是可靠的检查手段，其中重建图像（MIP）为最佳诊断肋骨骨折的一种无创伤性影像学技术。

简介：摘要目的探讨应用多层螺旋CT（multilayerspiralCT，MLSCT）技术对输尿管进行三维成像在临床诊断中的重要价值。方法以2013年1月~2014年2月间在我院接受检查并病理确诊发生输尿管病变的共72例患者作为研究对象，所有病例均经X线扫描、MLSCT三维成像进行输尿管病变诊断，以病理确诊结果作标准，比较患者在接受X线、MLSCT三维成像检查时的总体诊断准确率及不同类型输尿管病变的诊断率差异情况，探讨MLSCT三维成像对输尿管各类型病变的诊断价值。结果与X线检查结果相比，患者接受MLSCT检查的总体诊断准确率明显更高（P＜0.05），同时MLSCT三维成像对于输尿管结石、输尿管畸变的诊断准确率也明显更高（P＜0.05）。结论与X线扫描相比，MLSCT三维成像技术能够更立体、更直观地反映出输尿管的血管、组织、解剖结构，同时能够及时发现输尿管腔体内的堵塞状况并准确定位病灶发生部位，有助于帮助医师对输尿管相关病变的病型、病因作出准确的临床判断，具有较高的应用价值。

简介：基于真实心脏二尖瓣腱索结构，利用仿生学类比方法提出整体三螺旋人工腱索等效替代模型，应用ABAQUS对其进行模拟拉伸测试，并与真实拉伸试验下猪心二尖瓣腱索（边缘腱索、基底腱索与支撑腱索）的力学性能进行对比分析，从而验证此等效模型的可行性与有效性。结果表明：三螺旋人工腱索结构所能承受的最大应力与实际试验中的平均最大应力一致，且相应腱索种类的拉力位移曲线与试验曲线基本相符。本研究提出的三螺旋人工腱索结构接近于真实腱索特性，可缓解二尖瓣膜上应力集中现象，为人工腱索材料的结构改进指明了新方向，同时，仿真过程对有限元模拟生物软组织拉伸性能模块提供了参考价值。

简介：摘要目的对不同的梅毒螺旋体检测方法的实用性进行比较分析。方法对我院2010～2011年收治的487位病人，其中54人确诊为梅毒感染者，分别进行快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、免疫吸附试验(ELISA)进行检测。结果三种检测方法间的敏感性均无明显差异。但特异性比较中，RPR与TPPA、ELISA，（x2=60.2431，P<0.05）、（x2=62.7094，P<0.05），均有显著性差异；TPPA和ELISA，（x2=0.0677，P>0.05），差异不显著。结论三种方法的敏感性均无明显差异，但特异性比较，TPPA、ELISA特异性更好。但综合各因素ELISA是最具推广价值的梅毒螺旋体检测方法。

简介：摘要目的研究螺旋CT正交三平面对部分妇科盆腔肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析60例经手术病理证实的妇科盆腔肿瘤CT表现，全部病例均行三维彩超检查后，再行CT薄层平扫，采用螺旋CT多平面重组(MPR）技术，获得横断面、冠状面、矢状面正交三平面图像，重点观察病变的内部及与周围组织的关系。结果60例妇科肿瘤病变中，子宫肌瘤28例，子宫内膜癌2例，宫颈癌6例，卵巢囊肿12例，卵巢囊腺瘤9例，卵巢畸胎瘤2例，卵巢癌1例。结论螺旋CT正交三平面图像为临床提供妇科盆腔肿瘤的空间信息较超声更显优势，明确显示病变部位、内部结构及与周围组织的关系，可作为超声的重要补充检查方法，为临床医师治疗和制定手术方案具有指导价值。

简介：

简介：摘要目的探究下调脂肪酸结合蛋白5(FABP5)对皮肤细胞放射损伤的影响及其相关机制。方法构建下调FABP5的慢病毒载体，将慢病毒感染人皮肤角质形成细胞(HaCaT)并检测转染效率。将细胞分为空白对照组、下调FABP5组、单纯照射组、下调FABP5+照射组。予6 MV X射线照射后，CCK-8法测定细胞增殖活力，划痕实验检测细胞迁移，流式细胞术分析细胞凋亡，克隆形成实验检测放射敏感性，免疫印迹检测细胞中PARP1、γ-H2AX、AKT、p-AKT的蛋白表达水平。结果成功构建下调FABP5的HaCaT细胞，从RNA水平(t＝25.14，P<0.05)和蛋白水平(t＝20.06，P<0.05)验证均达到下调FABP5的目的。下调FABP5组细胞增殖(t＝3.55、5.88、3.18，P<0.05)、迁移能力(t＝15.44，P<0.05)显著减弱，其放射增敏比为0.782。下调FABP5+照射组细胞凋亡率较单纯照射组显著减少[(9.82±1.45)% vs.(22.05±6.71)%，t＝3.08，P<0.05]。下调FABP5+照射组细胞的PARP1和γ-H2AX蛋白水平分别为0.04±0.04、0.11±0.06和0.26±0.11、0.22±0.07，均低于单纯照射组的0.21±0.10、0.52±0.22和0.57±0.06、0.43±0.02(t＝2.83、3.07、4.50、5.33，P<0.05)，而p-AKT蛋白水平高于单纯照射组(t＝－16.24~3.02，P<0.05)。结论下调FABP5抑制皮肤细胞增殖、迁移，增强放射抵抗性，减少辐射诱导皮肤细胞凋亡和DNA损伤。这可能是通过磷脂酰肌醇3－激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路来抑制皮肤细胞放射敏感性，为放射性皮肤损伤防护提供一种新思路。

简介：摘要脱氧核糖核苷三磷酸（dNTP）池稳定性对于合成正常核和线粒体DNA必不可少。任何一种dNTP的缺乏或过量都可能造成DNA损伤，增加突变率，并导致基因组不稳定。目前研究已证实dNTP池不稳定与多种肿瘤发生密切相关，且其通过多种途径参与肿瘤的发展，但dNTP池稳定性失衡导致肿瘤的作用机制十分复杂。文章就维持dNTP池稳定性及其与DNA损伤修复的关系进行阐述，以期为肿瘤的早期诊断和靶向治疗提供理论基础。

简介：摘要目的分析核苷(酸)类似物[Nucleoside (acid) analogues，NAs]抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)进展为原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)的危险因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年11月至2019年10月接受NAs抗病毒治疗的253例乙肝肝硬化及进展为HCC患者的临床资料，并分为肝硬化组137例和HCC组116例。采用多因素Logistic回归分析NAs抗病毒治疗中乙肝肝硬化进展为HCC的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR＝1.094，95%CI 1.034～1.158，P<0.01)、吸烟史(OR＝5.056，95%CI 1.453～17.594，P<0.05)、乙肝肝癌家族史(OR＝6.763，95%CI 1.253～36.499，P<0.05)、拉米夫定耐药史(OR＝6.097，95%CI 1.370～27.134，P<0.05)、空腹血糖水平(Fasting blood glucose，FBG)(OR＝7.219，95%CI 3.716～14.024，P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的独立危险因素；HBV DNA阴转率(OR＝0.028，95%CI 0.006～0.137，P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的保护因素。结论乙肝肝硬化患者抗病毒治疗应密切监测是否耐药、HBV DNA及FBG水平，同时采取戒烟、选用高耐药基因屏障的NAs抗病毒药物预防HCC的发生。

简介：摘要目的探索慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues, NAs]经治患者序贯联合干扰素治疗达临床治愈的早期预测因素。方法纳入2016年6月至2019年9月中山大学附属第三医院收治的NAs经治1年及以上、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)≤1 500 IU/mL、乙型肝炎e抗原阴性、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA<100 IU/mL的CHB患者。根据治疗方案分为干扰素单用治疗48周组(A组)；干扰素联合NAs治疗12周后停用干扰素，继续NAs治疗至48周组(B组)；干扰素联合NAs治疗48周组(C组)。收集患者年龄、性别等基本资料，分析48周临床治愈率，监测治疗4、8、12、24、36、48周时HBsAg、乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)的变化及HBsAg较基线的下降幅度。统计学分析采用独立样本t检验、χ2检验和秩和检验。采用logistic回归分析48周达临床治愈的早期预测指标。结果规律随访至少5次的CHB患者共1 020例，A、B、C组48周临床治愈率分别为34.6%(157/454)、32.7%(69/211)和33.5%(119/355)，差异无统计学意义(χ2＝0.25，P＝0.883)。根据48周临床治愈情况将患者分为治愈组345例和未治愈组675例，治愈组患者的年龄[(38±13)岁比(43±12)岁]、基线HBsAg[131.00(359.80) IU/mL比437.60(531.50) IU/mL]、男性患者比例[81.7%(282/345)比89.5%(604/675)]均低于未治愈组，差异均有统计学意义(t＝6.32，Z＝12.67, χ2＝11.99；均P<0.050)。212例(61.45%)治愈组患者在治疗24周内达临床治愈。治疗4周时HBsAg较基线下降者的48周临床治愈率高于较基线上升组[41.6%(149/358)比28.2%(108/383)]，差异有统计学意义(χ2＝14.13，P<0.001)。治疗12周时HBsAg下降幅度≤基线的34.03%的患者的48周临床治愈率仅为6.9%(13/188)。多因素logistic回归分析发现，年龄[比值比(odds ratio，OR)＝0.962，95%可信区间(confidence interval, CI) 0.936~0.989，P＝0.006]、治疗24周HBsAg水平(OR＝0.950，95%CI 0.934~0.966，P<0.001)、治疗24周抗-HBs水平(OR＝1.012, 95%CI 1.005~1.019，P＝0.001)是NAs经治CHB患者治疗48周达临床治愈的早期预测因素。结论NAs经治CHB患者序贯联合干扰素治疗达临床治愈多发生在治疗早期(治疗24周内)，其中年龄、治疗24周HBsAg水平、治疗24周抗-HBs水平可成为治疗48周达临床治愈的早期预测指标。

简介：摘要目的探究丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA高水平的慢性乙型肝炎患者接受核苷（酸）类似物治疗的效果。方法收集2019年1月至2020年1月在四川大学华西医院感染性疾病中心治疗并随访的慢性乙型肝炎初治患者为对象，回顾性收集患者人口学特征、治疗前和治疗1年时的实验室检查结果，并根据患者服药种类不同分为富马酸替诺福韦二吡夫酯片（TDF）治疗组和丙酚替诺福韦（TAF）治疗组，分析和比较两组患者血清HBV DNA水平、HBeAg血清学转换和HBsAg定量水平的改变情况。结果共纳入38例患者，其中TDF组16例，TAF组22例；两组患者的人口学特征、基线HBV DNA水平和HBsAg定量水平差异无统计学意义。经过1年的抗病毒治疗，60.5%（23/38）的患者获得了病毒学应答。尽管TAF组较TDF组可以实现更高的血清HBV DNA低于检测值下限率［68.2%（15/22）比50.0%（8/16），P=0.258］和HBeAg血清学转换率［18.2%（4/22）比6.3%（1/16），P=0.374］，但二者差异均无统计学意义；TDF和TAF治疗均可以明显降低患者血清HBsAg定量水平。此外，TAF治疗组患者出现丙氨酸转氨酶增高的情况低于TDF治疗组。多因素logistic回归分析结果显示患者年龄是抗病毒治疗获得病毒学应答的独立预测因素。结论丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA水平高的慢性乙型肝炎患者接受TDF和TAF治疗均可获得较好的疗效。

简介：摘要目的探讨骨伤诊断中螺旋CT三维容积重建技术的应用价值。方法骨伤患者379例，行螺旋CT三维容积重建技术和X线检查。结果螺旋CT三维容积重建技术的患者检出率、骨折部位检出率、膈上肋骨骨折诊断准确率、膈下肋骨骨折诊断准确率、胸肋关节处骨折诊断准确率、其他细微骨折诊断准确率高于X线检查（P＜0.05）。结论在骨伤诊断中,螺旋CT三维容积重建技术可提高疾病检出率，且准确度高。

简介：摘要急性胸痛是心血管内科及急诊科最常见的疾病之一，其起病急，可危及生命，最常见的病因包括急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞和主动脉夹层，对病因进行早期明确及对高危胸痛患者进行有效筛查有利于减少并发症，降低死亡率。多层螺旋CT具有成像速度快、对急性胸痛早期诊断准确度高的优点，被广泛地应用于临床，而胸痛三联征检查一次扫描可同时观察冠状动脉、肺动脉和主动脉，大大提高了诊断效率。为进一步规范急诊胸痛三联征多层螺旋CT检查技术，为临床提供快速、准确的诊断，中华医学会影像技术分会牵头组织国内相关技术专家，结合国内外专家共识和参考文献，经国内专家多次讨论，对胸痛三联征多层螺旋CT检查技术的检查前准备、扫描方案、图像后处理、图像质量控制以及辐射剂量控制等内容达成共识，旨在规范急性胸痛三联征中多层螺旋CT检查方案，更好地服务于影像诊断和制定临床诊疗策略。

简介：摘要目的探讨螺旋CT容积漫游技术（VRT）三维重建的临床应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的94例三维重建病例，包括骨关节组32例、血管组38例、其他部位组24例。依据病变性质及部位对对比剂使用和扫描技术具体设计，将病理诊断结果作为金标准，分析螺旋CT VRT与病理诊断检出率和诊断价值。结果VRT与病理诊断检出率分别为96.8%、100.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；VRT灵敏度、特异度、准确度分别为95.7%、96.8%、97.9%，病理诊断灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、100.0%、100.0%，两种诊断方法均具有较高诊断价值，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论螺旋CT VRT在患者临床诊断中发挥着重要作用，为无创直观诊断技术，可有效测量和诊断关节半脱位和骨折，在脑室、尿路、胃肠道等方面得到广泛应用，具有非常高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析探讨肘关节创伤应用螺旋CT三维成像临床效果。方法选取我院2013年5月～2015年5月收治的50例临床可疑脱位、骨折的肘关节创伤患者为研究对象，所有患者均进行螺旋CT三维重建以及X线平片检查，对其图像结果进行分析。结果经过CT检查以及手术后随访后确诊45例患者有骨折，一共有58处。17处为桡骨近端骨折,19处为尺骨近端骨折,22处为肱骨下端骨折。多处骨折在X光平片上无法显示出来。但是在经过螺旋CT三维立体扫描后，SSD、VR、MPR图像除了能够将骨折块与骨折线较为直观、立体的显示出来，并找出受累关节腔内游离的小碎骨外，还能够将25例患者合并有关节周围软组织肿胀或者关节囊积液清楚的显示出来。结论应用螺旋CT三维成像对肘关节创伤患者进行诊断，能够更好的显示患者骨折的部位以及移位的程度，能够很好的弥补X光平片的不足，为复杂骨折的诊断奠定良好的基础，在临床上值得广泛推广。

简介：目的研究分析螺旋CT三维重建对脊柱损伤的诊断准确性及价值影响。方法选取2014年6月至2016年6月收治的脊柱创伤患者62例所有患者入院后均先行X线检查,然后再行多排螺旋CT三维重建技术检查,治疗医师将两种检查结果进行分析并比较研究。检查结束后评估骨折损伤类型、椎管狭窄度进行诊断结果疗效评估。结果两种检查对脊柱的前、中、后柱的损伤评估比较,CT三维重建技术在诊断脊柱的前、中、后柱的损伤的显示率均显著高于X线（P〈0.05）;螺旋CT三维重建技术对椎管狭窄度进行检查结果显示,正常16例,Ⅰ度19例,Ⅱ度22例,Ⅲ度5例。CT三维重建技术检查后显示关节滑脱、椎体骨折、碎骨片、椎管狭窄情况的检出率均显著高于X线检查（P〈0.05）;X线或CT三维重建技术诊断结果疗效评估,CT三维重建技术的优良率显著高于X线（P〈0.05）。结论螺旋CT三维重建技术可应用较少的时间完成高效的脊柱损伤检查,三维重建技术对脊柱的具体解剖结构能够清晰多角度显像,诊断价值显著,适合临床医师选择应用。

简介：【摘要】目的：探究螺旋CT三期增强扫描在胃癌诊断中的影像特征及应用效果。方法：将2019年3月～2021年3月规划为样本收集区间，并以该区间内在我院行胃癌诊断的64例患者作为本次研究对象。所有对象均就术前行螺旋CT平扫和螺旋CT三期增强扫描，以手术病理学检查结果作为金标准。分析比对两种检测方式影像学特征，比较两种扫描方式胃癌检出率和诊断准确率情况。 结果：CT三期增强扫描的胃癌检出率（98.44%）显著高于CT平扫（67.19%），比对结果差异显著（P＜0.001）；且该扫描方式的诊断准确率（93.75%）也显著高于CT平扫（57.81%），比对结果差异显著（P＜0.001）。 结论：在胃癌诊断中应用螺旋CT三期增强扫描方式的临床应用价值更高，能有效提高胃癌检出率，提升诊断准确率。

简介：

简介：摘要目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）细胞毒素相关基因A（HP-CagA）、HP分离株空泡形成毒素基因A（HP-VacA）与胃癌发生及临床病理因素的关系。方法选取安徽医科大学附属宿州医院2018年1月至2020年1月胃癌患者88例作为观察组，另选择同期良性胃部病变患者80例作为良性对照组，健康体检者80例作为健康对照组。比较三组临床资料、HP-CagA、HP-VacA阳性表达率，分析胃癌发生的危险因素，评价HP-CagA、HP-VacA与胃癌临床病理因素的关系。结果有胃癌家族史、高盐饮食、喜好烫食、胃蛋白酶原（PG）Ⅰ/PGⅡ降低、合并脂肪肝及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高、吸烟、情绪抑郁是胃癌发生的危险因素（P<0.05）。观察组HP-CagA、HP-VacA阳性表达率高于良性对照组、健康对照组[82.93%（73/88）比62.50%（50/80）和26.25%（21/80）、30.68%（27/88）比7.50%（6/80）和0]（P<0.05）。HP-CagA、HP-VacA与胃癌患者年龄、病理类型、分化程度存在相关性，差异有统计学意义（P<0.05）；Kaplan-Meier曲线分析结果显示，HP-CagA、HP-VacA阳性患者1年生存率低于阴性患者（P<0.05）。结论HP-CagA、HP-VacA阳性HP感染与胃癌关系密切，加强对HP-CagA、HP-VacA阳性的HP感染患者的治疗，对切断胃癌早期发生环节、改善预后具有重要临床价值及社会意义。