简介：摘要20%~30%的乳腺癌患者人表皮生长因子受体2（HER2）阳性表达，该类乳腺癌患者预后普遍较差，HER2靶向药物的应用使该类患者获得希望。目前对乳腺癌HER2的检测广泛使用的是免疫组织化学（IHC）检测HER2蛋白过表达结合荧光原位杂交（FISH）检测HER2基因扩增的综合检测策略，但这种策略在临床应用中对于一些HER2表达比较特异的患者仍存在争议。RNAscope技术可对乳腺癌HER2 mRNA水平的表达进行原位分析，成为新的补充检测方法。文章从蛋白质、DNA和RNA三个水平对乳腺癌HER2检测方法进行阐述、归纳，为更精准的HER2检测方法提供参考。

简介：摘要糖尿病黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变致盲的主要原因之一。近年来，随着血管内皮生长因子（VEGF）在DME中致病作用的认识，国内外已开展了多项玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的临床试验，证明其在提高患者视力和减轻黄斑水肿方面具有显著疗效，已成为DME的一线治疗方法。尽管如此，抗VEGF药物治疗在常规的临床应用中仍然存在诸多挑战，如注射次数频繁、部分患者治疗不敏感等，并且反复注射是否会对视网膜产生损伤仍不明确。DME的病理生理学过程十分复杂，除VEGF外还有许多炎症因子及生长因子参与。长效抗VEGF制剂、针对其他靶点的药物和基因治疗等临床试验也在不断开展。相信随着各项研究的深入和临床试验的进展，抗VEGF药物、其他药物和治疗方法在临床的逐步应用指日可待，未来有望为DME患者提供更方便、更有效的治疗。

简介：摘要目的观察玻璃体切割手术（PPV）联合内界膜（ILM）剥除、玻璃体腔注射鼠神经生长因子（mNGF）治疗高度近视黄斑裂孔（HMMH）的疗效。方法前瞻性研究。2020年8月至2021年2月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的HMMH患者31例33只眼纳入研究。所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）、黄斑区微视野检查以及眼轴长度测量。BCVA检查采用国际标准视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。患者随机分为PPV联合ILM剥除和玻璃体腔注射mNGF组（联合组）、PPV联合ILM剥除组（单纯组），分别为15例16只眼、16例17只眼。两组患者logMAR BCVA （t=0.836 ）、黄斑裂孔（MH）直径（t=0.657 ）、视敏度（VA）（t=0.176 ）、外界膜（ELM）及椭圆体带（EZ）缺失长度（t=1.255、0.966）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。手术后随访时间≥6个月。对比观察两组患眼手术后BCVA、MH闭合率、ELM和EZ完整性、黄斑区VA恢复情况。两组患眼间手术后不同时间点logMAR BCVA、VA、BCVA变化值、ELM及EZ的缺失长度比较行独立样本t检验，重复测量数据行方差分析；计数资料比较行Fisher精确性检验。结果手术后6个月，单纯组、联合组患眼MH闭合率分别为88.24% （15/17）、93.75% （15/16 ），差异无统计学意义（P=0.523 ）。手术后3、6个月，联合组患眼ELM完整性恢复较单纯组更好，差异有统计学意义（t=2.282、3.101，P<0.05）；手术后1、3、6个月，联合组患眼EZ缺失长度较单纯组低，差异有统计学意义（t=1.815、2.302、2.784，P<0.05）。与手术后1周相比，手术后1、3、6个月联合组患眼黄斑区VA提高，差异有统计学意义（P=0.007、<0.001、<0.001）。手术后3、6个月，联合组患眼黄斑区VA较单纯组提高，差异有统计学意义（t=1.897、2.250，P<0.05）。手术方式与随访时间之间存在交互效应，随手术后时间延长，单纯组患眼黄斑区VA降低，联合组患眼黄斑区VA提高，差异有统计学意义（F=12.963，P<0.001 ）。两组患眼BCVA及BCVA变化值随手术后时间延长而提高，手术后不同时间点联合组患眼BCVA提高及BCVA变化差值均较单纯组明显，差异有统计学意义（F=12.374、21.807、5.695、4.095，P<0.05）。结论与PPV联合ILM剥除手术比较，PPV联合ILM剥除和玻璃体腔注射mNGF治疗HMMH疗效更佳，不仅能改善HMMH患者手术后黄斑区解剖结构，而且可以提高视功能。

简介：摘要早产儿视网膜病变（ROP）是引起儿童视力障碍的主要原因之一。随着人们对ROP发病机制研究的不断深入，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物及临床应用使ROP的治疗模式发生了转变，因其治疗便捷、疗效明确的优势，已成为ROP的一种重要治疗方法。由于ROP患儿存在各器官功能发育不全，玻璃体腔注射抗VEGF药物可进入血液循环一过性地降低血液中VEGF水平，理论上可能会对ROP患儿各器官（尤其大脑）发育造成不良影响。因此，应重视抗VEGF药物对ROP患儿神经发育的影响，严格把握其适应证，规范其临床应用，不断提高ROP的总体疗效。

简介：摘要基于靶向治疗标志物人类表皮生长因子受体-2（HER2）的分子靶向药物已被证实可以使晚期胃癌患者生存获益，及时、准确诊断HER2状态至关重要，但病理组织标本的获取为有创操作且存在诸多问题。目前，应用CT、MRI、PET/CT及其影像组学等在术前无创评估胃癌HER2状态已成为研究的热点。该文中就不同成像模式下的影像学技术及影像组学对胃癌HER2状态预测价值的研究现状和进展进行综述。

简介：摘要目的比较重组人生长激素治疗综合征型和非综合征型矮身材的小于胎龄儿的效果及代谢参数变化。方法回顾性分析2012年7月至2021年6月就诊于北京儿童医院内分泌遗传代谢科且应用重组人生长激素治疗的59例矮身材小于胎龄儿患儿的临床资料，根据2019年矮身材共识分为综合征型与非综合征型，在治疗前、治疗后6、12、18及24个月时，组间采用独立t检验或Kruskal-Wallis秩和检验，比较身高标准差积分（Ht-SDS）、身高标准差积分差值（∆Ht-SDS）及稳态模型-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；组内采用配对t检验或U检验，比较治疗前后Ht-SDS及HOMA-IR。结果59例患儿中男37例、女22例，年龄（5.5±2.3）岁，综合征型27例、非综合征型32例。综合征型及非综合征型患儿在治疗12及24个月后ΔHt-SDS差异均无统计学意义（0.9±0.4比1.2±0.4，1.4±0.7比1.9±0.5，t=1.68、1.52，P=0.104、0.151）；治疗12个月时非综合征型患儿的HOMA-IR较综合征型更高［2.29（1.43，2.99）比0.90（0.55，1.40），Z=-2.95，P=0.003］；综合征型仅在治疗6个月时较治疗前、12个月时较6个月时Ht-SDS的差异有统计学意义（Z=7.65、2.83，P<0.001、P=0.020），非综合征型治疗6个月时较治疗前、12个月较6个月、18个月较12个月，24个月较18个月时Ht-SDS的差异均有统计学意义（Z=11.95、7.54、4.26、3.83，均P<0.001）。结论综合征型与非综合征型矮身材的小于胎龄儿应用重组人生长激素疗效相当，但前者身高增长主要在治疗第1年；对于非综合征型患儿应用重组人生长激素治疗时更需要关注胰岛素抵抗程度，可能需要缩短随访间期。

简介：摘要目的探讨希佩尔-林道基因(VHL)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)是否参与哮喘发作时气道重塑。方法人支气管上皮细胞分别进行4、8、16、24 h低氧培养，利用蛋白质印迹法(Western blot)检测缺氧后VHL、HIF-1α及HIF-2α的表达，利用ELISA方法检测细胞培养基中VHL、HIF-1α、VEGF含量；建立动物模型，6~8周龄的BALB/c小鼠40只随机分成4组：正常对照组、屋尘螨(HDM)刺激哮喘模型组、缺氧组、HDM联合缺氧组(每组10只)。4组小鼠均在暴露于常氧或缺氧7 d后分别留取支气管肺泡灌洗液(BALF)，用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测支气管BALF中VHL、HIF-1α、VEGF的含量。采用两样本t检验、单因素方差分析统计数据。结果人支气管上皮细胞缺氧16 h后VHL蛋白表达量明显减少，HIF-1α在缺氧24 h后蛋白表达明显增高，HIF-2α表达无明显改变；ELISA法检测不同时间低氧组及对照组细胞培养基中的VHL、HIF-1α、VEGF蛋白含量，缺氧16 h组VHL低于对照组[(5.40±0.76) pg/ml比(12.46±1.51) pg/ml，t＝38.623，P<0.01]；缺氧16 h组HIF-1α高于对照组[(13.98±0.75) pg/ml比(12.18±1.69) pg/ml，t＝14.257，P<0.05]，缺氧16 h组VEGF高于对照组[(27.70±2.43) pg/ml比(24.62±2.11) pg/ml，t＝7.584，P<0.01]。动物实验组结果示，HDM联合缺氧组小鼠肺泡灌洗液中VHL低于单纯缺氧组[(6.21±0.74) pg/ml比(11.14±1.78) pg/ml，t＝43.287，P<0.01]；HDM联合缺氧组小鼠中HIF-1α高于单纯缺氧组[(37.43±1.02) pg/ml比(27.14±1.31) pg/ml，t＝13.254，P<0.01]；HDM联合缺氧组VEGF高于单纯缺氧组[(51.11±2.39) pg/ml比(42.83±3.06) pg/ml，t＝7.389，P<0.01]。结论VHL、HIF-1α、VEGF参与了哮喘发作时气道重塑。

简介：摘要目的观察miR-217对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的肝星状细胞（HSC）活化的影响，观察四氯化碳（CCl4）诱导小鼠中miR-217过表达产生的效果，阐明miR-217在肝纤维化中的作用。方法使用AngⅡ刺激HSC并检测miR-217表达水平的变化情况。将HSC分为对照组、AngⅡ处理组和AngⅡ+miR-217处理组，检测各组中α-平滑肌肌动蛋白，成纤维细胞特异蛋白1和Ⅰ型胶原蛋白（Collagen I）的表达水平。采用TargetScan和双荧光素酶报告基因实验对miR-217的靶基因进行筛选及验证。荧光实时定量PCR和Western blot检测miR-217对转化生长因子β受体Ⅱ（TGFBR2）表达水平的影响。构建CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型，Masson染色和天狼星红染色检测过表达miR-217对CCl4小鼠肝纤维化进程的影响。2组数据间的比较采用t检验，多组数据比较采用One-Way ANOVA进行统计分析。结果AngⅡ刺激HSC细胞能下调miR-217的表达水平，转染miR-217 mimics能抑制AngⅡ诱导的α-平滑肌肌动蛋白，成纤维细胞特异蛋白1和Collagen I的表达水平。miR-217能特异性结合TGFBR2的3’-UTR，转染miR-217 mimic能抑制HSC中TGFBR2的mRNA和蛋白表达水平。CCl4小鼠中过表达miR-217能抑制Collagen I和Collagen Ⅲ的表达水平，缓解肝纤维化进程。结论miR-217通过靶向调控TGFBR2调节肝纤维化，抑制AngⅡ诱导的HSC活化，减缓CCl4小鼠的肝纤维化进程，表明miR-217可能具有抑制肝纤维化的功能。

简介：摘要血清可溶性生长刺激表达因子-2(soluble growth stimulating express gene 2，sST2)属于Toll/IL-1受体超家族成员。sST2在儿童呼吸系统疾病的发生发展中起着重要作用。正常情况下血清中sST2的浓度非常低，但在患有支气管哮喘(简称哮喘)、社区获得性肺炎等呼吸系统疾病的患儿血清中sST2的水平明显上升。sST2能阻断气道炎症中的IL-33信号通路，可预测儿童哮喘的严重程度。同时sST2也可作为社区获得性肺炎的预后标志物。该文对sST2在儿童哮喘、社区获得性肺炎中的作用机制、临床特征、预后等进行综述，为指导临床更好识别及治疗儿童呼吸系统疾病奠定基础。

简介：摘要随着围生医学的进步，早产儿生存率大幅提升，但生长迟缓、早产儿脑损伤、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良以及坏死性小肠结肠炎等早产相关并发症的发生率也随之增高。胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)与IGF-1受体特异性结合，激活细胞内信号通路，促进细胞生长、增殖和分化，抑制细胞凋亡。IGF-1参与心、脑、肺等重要器官的发育，因此对新生儿的生长发育起重要作用。目前已有一些临床试验发现补充重组IGF-1及其结合蛋白-3对早产儿视网膜病变及支气管肺发育不良可以起到预防及治疗的作用，为这些难治性早产儿并发症的防治带来希望。该文就IGF-1的功能及其在早产儿相关并发症中的研究进展做一综述。

简介：摘要目的观察大黄素联合泼尼松干预下阿霉素诱导的肾病综合征大鼠尿蛋白定量变化、肾组织病理改变及肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的改变，探讨大黄素联合泼尼松对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用及其机制。方法SD雄性大鼠随机分成4组：对照组(CTR组)、阿霉素肾病组(ADR组)、激素治疗组[GC组、泼尼松12 mg/(kg·d)]、大黄素联合泼尼松治疗组[EMD组、大黄素100 mg/(kg·d)+泼尼松12 mg/(kg·d)]。采用一次性尾静脉注射阿霉素(6 mg/kg)建立阿霉素肾病大鼠模型。观察大鼠造模前1 d，造模后第7、14、21、28天时24 h尿蛋白定量变化。造模后28 d处死大鼠，测血生化指标，取肾组织观察肾脏病理改变，免疫组织化学染色检测肾组织中TGF-β1的表达水平。方差齐时组间比较采用One-way ANOVA检验，组间两两比较采用SNK法。方差不齐时采用Welch法和Brown-forsythe法。结果造模前1 d，4组大鼠之间24 h尿蛋白定量无明显差异(F＝0.016，P>0.05)；14 d时24 h尿蛋白定量：ADR组[(87.82±20.83) mg]、GC组[(88.05±22.41) mg]和EMD组[(84.67±31.35) mg]均高于CTR组[(9.34±2.92) mg]，差异有统计学意义(F＝31.200，P<0.05)；造模后28 d时24 h尿蛋白定量：ADR组[(281.38±36.14) mg]、GC组[(182.39±45.85) mg]和EMD组[(141.26±35.72) mg]均高于14 d时，但GC组和EMD组均低于ADR组(F＝108.699，P<0.05)，EMD组又低于GC组(F＝98.312，P<0.05)。造模后28 d血清白蛋白：GC组[(21.02±2.08) g/L]和EMD组[(20.46±2.24) g/L]均高于ADR组[(15.22±2.91) g/L，F＝17.907，P<0.05]；血总胆固醇：GC组[(3.57±0.31) mmol/L]和EMD组[(3.72±0.16) mmol/L]均低于ADR组[(5.07±0.19) mmol/L，F＝4.124，P<0.05]；EMD组与GC组血清白蛋白、血总胆固醇差异无统计学意义(F＝159.166，P>0.05)；4组间血尿素氮、血肌酐差异无统计学意义(F＝0.188，P>0.05)。大鼠肾脏病理改变：4组大鼠光镜下肾小球基本正常；ADR组可见肾组织系膜细胞增多，系膜基质扩张，部分球囊粘连；肾小管上皮细胞肿胀，可见空泡变性，管腔闭塞，管腔内可见蛋白管型，间质有炎性细胞浸润；GC、EMD组大鼠系膜基质扩张，球囊粘连等肾组织病变较ADR组明显减轻。免疫组织化学结果：大鼠肾组织TGF-β1的表达GC组(54.69±5.54)、EMD组(48.55±6.10)和ADR组(80.38±8.04)均较CTR组(23.23±7.03)增强，而GC、EMD组均低于ADR组，差异有统计学意义(F＝121.066，P<0.05)；EMD组又低于GC组，差异有统计学意义(F＝121.066，P<0.05)。结论大黄素和泼尼松联合应用能显著减少ADR诱导肾病大鼠尿蛋白的排泄量，肾功能及肾脏病理损伤程度亦较单用泼尼松明显改善。大黄素联合泼尼松对ADR诱导肾病大鼠肾脏保护作用的机制可能与下调肾组织中TGF-β1的表达有关。

简介：摘要 目的 本课题旨在对母乳口腔护理对早产儿生长发育、喂养结局和家长满意度的影响进行讨论分析。方法 选取在2020年3月-2022年3月我院收治的120例早产儿作为研究对象，将其各归结于观察组和实验组两组别，并记录详细数据进行结果的分析与对比。结果 实验组吸吮力建立时间、开始喂养时间、达到全肠内喂养时间均好于观察组；其出院时早产儿身长与体重也优于观察组；家长的满意度也明显好于观察组，研究价值体现(P

简介：【摘要】目的：评析慢性肾功能衰竭患者应用血液净化治疗的效果及安全性。方法：选取我院收治的80例慢性肾功能衰竭患者进行临床研究，所有患者在分组处理后分别予以间隙性血液净化和连续性血液净化治疗。本研究将通过对两组研究对象的治疗效果、肾功能指标差和并发症发生情况差异进行比较，评析慢性肾功能衰竭患者应用血液净化治疗的效果及安全性。结果：两组研究对象治疗期间治疗有效率和肾功能指标差异较大，该差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：血液净化在慢性肾功能衰竭患者治疗中效果显著，不会导致患者出现严重不良反应，具有安全性高的优点。且两组患者治疗后各项肾功能指标均得到明显改善，但连续性血液净化治疗方式的效果更佳，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探究为肝硬化上消化道出血患者给予生长抑素联合奥美拉唑干预的效果。方法：随机分组对比两种治疗方案作用，共包含80例肝硬化上消化道出血患者（2021年1月至2022年5月），对照组（40例，常规治疗、护理＋生长抑素干预），观察组（40例，常规治疗、护理＋生长抑素＋奥美拉唑治疗），分析治疗稳定性及安全性。结果：实施后发现，观察组输血量（2.49±0.37）U、止血之间（25.31±5.82）h，对照组则为（3.91±0.52）U、（28.63±6.15）h，观察组疗效好于对照组（t=14.072，P＜0.001；2.480t=，P=）0.015；观察组总发生2例不良事件（占5.00%），而对照组有10例（占25.00%），观察组发生率更低（Χ2=6.275，P=0.012）。结论：生长抑素与奥美拉唑联合治疗能实现较佳治疗效果，还可规避不良事件，此疗法值得应用。

简介：【摘要】目的：探讨分析袋鼠式护理配合抚触对NICU早产儿生长发育和母亲焦虑情绪的影响。方法：选取本院2020年1月-2022年6月期间初产妇60例作为研究对象，按随机数字表法将所有患者随机分为试验组（30例）和参考组（30例）。其中参考组采用常规护理，试验组采用袋鼠式护理配合抚触护理。分别比较两组早产儿头围增长、身长增长、体质量增长情况及早产儿母亲对护理的满意度。结果：两组头围增长、身长增长、体质量增长比较，试验组大于参考组（P＜0.05）。两组满意率比较，试验组大于参考组（P＜0.05）。结论：袋鼠式护理配合抚触能有效促进NICU早产儿生长发育，缓解母亲焦虑情绪，提高家属满意度，其临床推广价值高。

简介：【摘要】目的：对上消化道大出血治疗中生长抑素联合泮托拉唑的药理作用进行分析。方法：选择2021年1月至12月收治56例上消化道大出血患者作为研究对象，28例给予生长抑素治疗（对照组），28例给予泮托拉唑+生长抑素治疗（试验组，比较治疗效果。结果：试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对上消化道大出血患者联合使用生长抑素、泮托拉唑进行治疗，临床疗效好。

简介：【摘要】目的 对生长抑制素在肝炎肝硬化消化道出血期间的应用治疗效果展开研究。方法 研究对象为我院在2020年1月到2022年2月期间收治的80例肝炎肝硬化消化道出血患者，按照不同的治疗方式进行分组，对照组常规治疗，观察组则基础治疗施加生长抑制素联合对患者进行治疗，对比两组临床疗效。结果 对比发现观察组48小时内再次出血率更低，观察组平均止血时间更短。（P＜0.05）结论 生长抑制素在肝炎肝硬化消化道出血治疗中的应用能够有效帮助患者缩短出血时间，改善预后，降低再次出血率。

简介：摘要：目的：分析奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果。方法：选择我院消化内科2021年5月-2022年2月收治的肝硬化上消化道出血患者共计42例为研究对象，应用随机抛球法将患者分为对照组（n=21），研究组（n=21）。对照组患者行奥曲肽等常规治疗，研究组患者在此基础上联合生长抑素治疗，比较两组患者的止血时间及并发症发生率。结果：研究组患者的输血量及止血时间优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果较好，能够加快患者治疗，减少并发展发生率，同时还能提高患者的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要：目的：本研究旨在分析家庭环境与身材矮小儿童生长发育之间的相关性，并提出优化措施。方法：收集选取了100名年龄在5至10岁之间的身材矮小儿童作为研究对象。其中，男性50人，女性50人，并记录其家庭环境因素，如父母身高、家庭收入、饮食习惯等。通过统计学方法对数据进行处理和分析。结果：经过统计学处理和分析，我们发现家庭环境与身材矮小儿童生长发育存在一定的相关性。父母身高较低、家庭收入较低以及不良的饮食习惯等因素与儿童身材矮小有关。结论：为了优化身材矮小儿童的生长发育，需要重视改善家庭环境。首先，父母应注重自身健康，提高自己的身高水平；其次，家庭应保证足够的经济支持，提供良好的营养条件；最后，鼓励儿童养成良好的饮食习惯，避免高糖、高脂肪等不健康食物。通过这些措施，可以促进身材矮小儿童的生长发育，提高他们的身高水平。

简介：摘要：羌医药文化资源是中医药文化资源的重要组成部分，国家多次强调要加强对民族医药文化资源的挖掘、保护与开发。为此，羌医药工作者展开了一系列的工作，并取得了阶段性的成果。本综述从诠释羌医药文化资源的内涵着手，分门别类地厘清了羌医药文化资源的留存情况，列举了保护与开发羌医药文化资源的主要措施，总结了羌医药文化资源研究的薄弱之处以及保护与开发羌医药文化资源的不足之处。